40년 간의 체외수정 – 그리고 그 다음은?

25년 1978월 XNUMX일 올덤병원에서 태어난 루이스 브라운의 탄생에 대한 감동적인 영상은 유튜브에서 보실 수 있습니다. 그녀의 인생의 첫 순간은 갓 태어난 아기와 같았습니다. 소녀는 씻고, 무게를 재고, 검사를 받았습니다. 그러나 제왕 절개로 태어난 Louise는 과학적인 센세이션을 일으켰습니다. IVF를 통해 태어난 첫 번째 아이였습니다.

  1. 40년 전 체외수정으로 태어난 첫 아이 탄생
  1. 그 당시 체외 수정은 매우 복잡한 방법으로 간주되었습니다. 그런 다음 전신 마취 하에 복강경 검사를 통해 난모세포를 채취했습니다. 수술 후 여성은 며칠 동안 병원에 입원해야 했고 의사의 지속적인 치료를 받아야 했습니다.
  1. 전문가에 따르면 20년 안에 50~60%가 됩니다. IVF 방법 덕분에 아이들이 잉태됩니다.

이제 루이스가 태어난 지 40년이 되었습니다. 그것은 10년 1977월 XNUMX일 교수가 수행한 수년간의 연구 끝에 일어난 일입니다. 로버트 에드워즈(Robert Edwards)와 패트릭 스텝토(Patrick Steptoe) 박사는 전 세계 수백만 커플에게 자손의 기회를 준 기술의 개척자입니다.

시험관 수정 과정은 간단히 말해서 여성의 나팔관에서 난자를 제거하고 실험실에서 정자로 수정한 다음 수정된 난자(배아)를 자궁에 다시 이식하여 추가 발달을 하는 과정으로 구성됩니다. 오늘날 이 불임 치료 방법은 충격적이지 않고 널리 사용됩니다. 덕분에 지난 XNUMX년 동안 XNUMX만 명 이상의 어린이가 태어났습니다. 그러나 초기에는 체외수정이 많은 논란을 불러일으켰다.

Edwards 교수와 Dr. Steptoe는 여성의 생식 기관 외부에 있는 실험실에서 인간 난자를 수정하는 방법을 찾고 배반포 단계로 배아를 가져오는 방법을 모색합니다. 1968년, 교수. 에드워즈는 2010년 노벨상 수상이라는 그의 목표를 달성했습니다. 발생학은 그다지 희망을 일으키지 않는 신생 과학 분야였습니다.

1980년 후 Louise의 어머니 Lesley Brown이 두 명의 영국 과학자가 개발한 체외 수정 방법 덕분에 세계 최초로 임신한 여성이 되었습니다. Louise가 태어난 지 XNUMX년 후인 XNUMX년에 prof. Edwards와 Dr. Steptoe는 세계 최초의 불임 클리닉인 Cambridgeshire의 작은 마을에 Bourn Hall Clinic을 개설했습니다. 그녀 덕분에 수천 명의 시험관 아기가 태어났습니다.

이 과학 분야의 발전은 어떤 면에서는 60년대 영국의 성 혁명의 결실입니다. 60년대 이후, 많은 여성들이 클라미디아와 같은 성병에 의해 손상된 나팔관의 "기념품"을 가졌습니다. 경력 초기부터 Stepto 및 Edwards와 함께 일했던 Bourn Hall 클리닉의 현 이사인 Mike Macnamee 박사. - 그 당시에는 80퍼센트. 우리 환자 중 나팔관이 파괴된 환자 중 오늘날 이 문제는 20-30%입니다. 여성 환자.

24년 전 IVF는 심각하고 복잡한 의료 절차였습니다. 난모세포는 전신 마취하에 복강경 방법을 사용하여 수집되었습니다. 여성은 일반적으로 30~XNUMX일 동안 임상 병동에 있었습니다. 병원에 머무는 동안 의사는 환자의 호르몬 수치를 모니터링했으며 이를 위해 하루 XNUMX시간 소변을 수집했습니다. 클리닉에는 XNUMX개의 침대가 있었고 항상 가득 차 있었습니다. 오랫동안 이곳은 세계에서 IVF 치료를 제공하는 유일한 곳이었습니다. 직원들은 XNUMX시간 내내 일했습니다.

80년대 후반이 되어서야 여성이 당일 귀가할 수 있는 초음파 유도 진정법이 개발되었습니다. 처음에 본 홀 클리닉의 출생률은 15%로 상당히 낮았습니다. – 비교를 위해 오늘날 전국 평균은 약 30%입니다.

– 우리는 과학 세계의 최전선에 있었을 뿐만 아니라 윤리적인 측면에서 시험관 내 개척자였습니다. Macnamee 박사는 우리가 이 방법을 받아들였습니다. – Bob과 Patrick은 이 어려운 시기에 놀라운 끈기를 보여주었습니다. 위대한 노벨상 수상자들은 그들을 영아 살해 혐의로 비난했지만, 의학계와 과학계 엘리트들은 그들과 거리를 두었고, 이는 그들에게 특히 힘든 일이었습니다.

Louise Brown의 탄생은 과학자들이 "프랑켄슈타인의 아이들"을 만들고 있다는 두려움을 불러일으켰습니다. 종교 지도자들은 생명을 창조하는 과정을 인위적으로 방해하지 말라고 경고했습니다. 딸이 태어난 후 브라운 가족은 위협적인 편지로 넘쳐났습니다. 대중의 분위기가 바뀌기 시작한 것은 90년대 초가 되어서였습니다.

“Bourn Hall에서 우리의 일은 교육하고 관심을 불러일으키는 것이었습니다.”라고 Macnamee 박사는 말합니다. – 우리는 항상 열려 있고 정직했습니다.

불행히도 많은 커플의 성공률이 낮기 때문에 치료는 실망스럽게 끝났습니다. 하지만 완고하게 포기하지 않은 이들도 있었다. 병원의 환자 중 한 명은 아들을 낳기 전에 17번의 시도를 했습니다.

Macnamee 박사는 '아기를 갖고자 하는 열망이 너무 커서 특히 임신을 할 수 없을 때 사람들이 많은 희생을 감수할 준비가 되어 있습니다. – 부부가 치료를 시작하기 전에 기대치를 명확히 하는 것은 우리의 책임입니다.

물론 항상 하기가 쉽지는 않습니다. 영국 Fertility Network의 이사인 Susan Seenan은 “부부들은 IVF가 실패할 것이라는 제안을 하고 있지 않습니다. – 그러나 모든 사람이 통계에 액세스할 수 있습니다.

모두가 치료를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 2013년 잉글랜드와 웨일스의 NICE(National Institutes of Health and Care) 권장 사항에 따르면 40세 미만의 여성은 12년 동안 시도하지 않은 경우 국립 보건 서비스를 희생하여 40회의 IVF 주기를 받을 수 있습니다. 인공 수정 시도는 실패했습니다. 42세에서 XNUMX세 사이의 여성은 한 번의 상환 주기를 받을 자격이 있습니다. 그러나 주어진 지역에서 누가 무료 IVF를 받을 자격이 있는지에 대한 최종 결정은 NICE에서 권장하는 만큼의 주기를 항상 제공하지는 않는 지역 의료 서비스 계약 위원회에 의해 이루어집니다.

따라서 자녀를 신청하는 영국 부부의 경우 절차 자격은 주소 추첨입니다. – 같은 거리에 살고 있지만 다른 GP에 배정된 두 쌍의 의사가 다른 위원회의 대상이기 때문에 무료 IVF 주기를 다르게 할 권리가 있습니다. – Seenan은 설명합니다. – 현재 XNUMX개 위원회는 체외 시술에 대해 전혀 보상하지 않습니다.

영국에서는 600쌍 중 XNUMX쌍이 임신에 어려움을 겪으면서 불임 치료 산업이 호황을 누리고 있습니다. 전문가들은 현재 XNUMX억 파운드의 가치가 있다고 추정합니다(유료 IVF 주기 XNUMX회 비용이 £ XNUMX에서 £ XNUMX라고 가정).

Seenan은 "많은 여성들이 한 번의 IVF 주기 후에 임신에 실패합니다. – 두 번째 경우 가능성이 더 높지만 일부는 네 번째, 다섯 번째 또는 여섯 번째 주기 이후에 임신합니다. 여성이 젊을수록 성공할 확률이 높아집니다.

나이에 관계없이 - Seenan에 따르면 대부분의 환자가 너무 오랫동안 산모를 연기한 여성이며 이제 고령으로 인해 자연적으로 임신할 수 없다는 것은 신화입니다. IVF는 복잡한 과정입니다. 우선 시간과 많은 전문가의 방문이 필요합니다. 여성은 다음을 포함한 다양한 약물을 복용해야 합니다. 호르몬 수치 안정화.

"약물은 폐경처럼 보이는 상태로 만들 수 있으며 많은 여성들이 이를 잘 받아들이지 않습니다."라고 Seenan은 설명합니다. 환자는 또한 난소의 활동을 자극하는 약물을 투여받습니다. 약물은 주사 형태로 투여됩니다. 이 단계에서 난소가 과도하게 자극되지 않도록 지속적으로 난소의 상태를 모니터링해야 합니다.

약물 치료 중에 여성은 피곤하고 부어 오르고 기분 변화가 있습니다. 그러나 어떤 이들에게는 가장 힘든 것이 배아의 착상과 임신 진단을 위한 XNUMX주간의 기다림입니다.

그렇기 때문에 전 세계 연구 센터의 과학자들은 시험관 수정 방법을 개선하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 최근에 Bourn Hall에 새로운 실험실을 설립하여 나이든 여성의 유산과 불임의 일반적인 원인인 특정 난자가 제대로 성숙하지 못하는 이유를 조사했습니다. 난자 발달을 실시간으로 관찰할 수 있는 현대 현미경을 갖춘 유럽 최초의 실험실입니다.

Macnamee 박사는 20년 안에 출생률이 50%에서 60% 사이가 될 것이라고 예측합니다. 그의 의견으로는 과학자들이 아마도 배아의 이상을 교정할 수도 있을 것입니다. 대중의 여론은 과학의 발전에 대해 다시 한 번 받아들여야 할 것입니다.

'우리가 어디까지 갈 수 있는지에 대한 진지한 토론이 이미 시작되어야 합니다.'라고 Macnamee 박사는 덧붙입니다.

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