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출산 센터의 국경 간 출산: 보살핌의 위험
출생 센터 개설을 승인하는 프랑스 법률의 투표를 기다리는 동안 이론적으로 해외에서 이미 존재하는 구조에서 출산할 수 있습니다. 문제: XNUMX차 건강 보험 기금은 때때로 보장을 거부합니다.
프랑스에서 출생 센터를 여는 것은 아를과 약간 비슷합니다. 우리는 그것에 대해 자주 이야기하고 정기적으로 발표하지만 어떤 것이 올지 알 수 없습니다. 이를 승인하는 법안은 28월 2010일 상원에서 심의될 예정입니다. 이 텍스트는 이미 2011년 XNUMX월에 XNUMX년 사회보장재정법(PLFFSS)의 일부로 투표되었습니다. 그러나 그 후 헌법위원회에서 검열을 받았습니다. 이유: 그는 PLFSS에 출연할 이유가 없었습니다.
출산을 더 잘 선택하기 위해 국경을 넘다
일부 병원 출산 센터는 이미 실험적으로 프랑스에 문을 열었습니다. 그 수가 적습니다. 일부 국경 부서에서는 임산부가 외국 구조를 이용하고 선택한 조건에서 아기를 낳기 위해 여행할 수 있는 시간이 몇 킬로미터 밖에 없습니다. "아기 친화적인" 산부인과(해당 부서에 아무도 없을 때), 출산 센터 또는 집에서 조산사가 해외에서 활동하는 경우. 독일, 스위스, 룩셈부르크에서. 유럽 연합에서 상품, 사람 및 서비스가 자유롭게 이동할 때 왜 안 될까요? 그러나 이러한 출생을 돌보는 것은 상당한 재정적 결과를 초래하는 약간의 복권입니다.출산의 자유로운 선택은 높은 대가를 치르게 할 수 있습니다.
출산 센터 또는 병원 환경의 생리적 극은 임산부가 더 자유롭게 움직일 수 있도록 하고 액세서리는 수축을 관리하는 데 도움이 됩니다.
2004년 전 Eudes Geisler는 독일 출생 센터에서 출산했습니다. 그 이후로 그녀는 그녀의 부서인 Moselle의 CPAM과 법적 문제에 휘말렸고 여전히 그녀의 출산에 대한 보상을 받지 못했습니다. 그녀의 첫 아이는 6년에 병원에서 태어났습니다. “상태가 좋지는 않았지만... 산부인과 병동이 공사 중이었고, 응급실에서 아이를 낳았고, 그림을 그리는 직원들과 함께 모든 일을 했고, 그곳에서 8명이나 XNUMX개 동시 배송. 산파들이 여기저기 뛰어다녔다. 경막외 경막외 시술을 원하지 않았는데 통증이 있고 정상인지, 동반하지 않는지 몰라서 결국 요청하게 되었습니다. 그들은 내 물주머니를 뚫고 합성 옥시토신을 주사했지만 나에게 아무 것도 설명하지 않았습니다. "
모젤에 살면서 독일에서 출산
둘째 아이인 Eudes는 이 경험을 다시 하고 싶지 않습니다. 그녀는 집에서 출산하고 싶지만 조산사를 찾을 수 없습니다. 그녀는 집에서 50km 떨어진 독일의 Sarrebrück에서 출생지를 발견합니다. “저는 조산사와 아주 좋은 유대감을 형성했습니다. 장소는 매우 친절하고 매우 누에고치처럼 우리가 원했던 바로 그 곳이었습니다. 임신 중에 젊은 여성은 지원을 받을 수 있도록 일반의가 뒤따릅니다. 그녀는 출생 센터에 대한 사회 보장국의 사전 승인을 요청합니다. 출생 한 달 전에 평결이 내려집니다. 거절.Eudes는 조정 위원회를 탈취했습니다. 새로운 거부. 국가 의료 고문이 체포되어 요점을 집으로 몰고갑니다. 사회 보장 법원은 Eudes의 상환 청구를 기각하고 그 과정에서 약간의 교훈을 줍니다. “우리는 분명히 가이슬러 부인이 로렌의 산부인과 병원보다 독일의 출산 센터에서 출산하는 것을 선호했다고 비난할 수 없습니다(...). 그러나 그것은 순수한 선택입니다.
개인적인 편의(...) 따라서 피보험자들의 커뮤니티가 순수한 개인 편의 선택을 지지하도록 하기를 원했던 Ms. Geisler를 비난할 수 있습니다. 그러한 행동
자격이 없습니다. 그러나 이 출산 비용인 1046유로는 3일 입원(기본 패키지: 경막외 2535유로)으로 병원에서 전통적인 분만 비용보다 훨씬 저렴합니다. Eudes는 cassation에 호소합니다. 법원은 판결을 무효화하고 사건을 낸시 사회보장법원으로 돌려보냈고, 법원은 이 법원에서 젊은 여성의 손을 들어줬다. 이후 CPAM은 항소했다. 항소법원은 항소를 받아들일 수 없다고 판결했다. 이야기는 거기서 끝날 수 있었다. 그러나 CPAM은 Nancy 법원과 항소 법원 모두에 대해 사건으로 항소하기로 결정했습니다.
이 이야기에서 (우리가 답변을 기다리고 있는) CPAM의 사법적 완고함은 이해하기 어려운 것처럼 보입니다. “공익 사명과 양립할 수 없는 이념적 편견 외에 어떻게 설명할 것인가? »출생에 관한 Interassociative 집단에게 묻습니다(Ciane). 자연 분만의 선택을 거기에 동화시키고 그것에 대한 법적 주장을 하는 것은 출산에 대한 다소 퇴행적인 비전의 일부로 보일 수 있으며, 이때 어머니는 과잉 의료화를 더욱 강력하게 개탄하고 대부분의 의료 전문가가 "합리적인 의료화"를 옹호합니다. 이 특별한 경우는 또한 분만 센터의 지위와 국경을 넘는 보호에 관한 법률에 대한 문제를 제기합니다. 프랑스에서 상환 가능하고 유럽 연합 국가에서 수행된 치료는 프랑스에서 받은 것과 동일한 조건에서 사회 보장의 적용을 받습니다. 예정된 병원 치료의 경우 사전 승인이 필요합니다(E112 양식). 예를 들어 독일 병원에서의 출산은 돌볼 수 있지만 CPAM의 사전 승인이 필요합니다. 출생 센터의 경우 더 복잡합니다. 그들의 상태는 모호합니다. 이것이 병원 치료인지 말하기는 어렵습니다.
“이 경우 우리는 조산사 협회의 법률 책임자인 Alain Bissonnier가 강조합니다. 분만센터이기 때문에 입원이 없고, 외래 진료라고 볼 수 있어 사전 승인이 필요하지 않습니다. 이것은 CPAM의 입장이 아닙니다. 분쟁은 1000유로 이상이며 이 절차는 궁극적으로 건강 보험 비용이 듭니다. 한편, Eudes는 cassation에서 두 가지 항소의 대상이됩니다. "손가락을 기어에 넣었으니 방어할 수 밖에 없습니다."
다른 어머니들은 E112 양식을 받습니다.
오트사부아에 거주하는 미리암은 스위스 출생 센터에서 셋째 아이를 낳았습니다. “협의가 늦어도 맡아서 하는 데 문제가 없었어요. 나는 진단서와 법률 조항과 함께 편지를 보냈고 내 선택을 정당화했습니다. 나는 다시 듣지 못했다. 드디어 배송된 다음 날 상황 분석이 진행 중이라는 답변을 받았습니다! 출산센터에서 인보이스를 받았을 때, 임신 3800개월부터 출산 후 3일까지의 전체 추적 관찰 비용 2유로에 또 다른 서신을 경비원에 보냈습니다. 유명한 E112 형식을 확립하기 위해서는 서비스의 세부 사항을 제공할 필요가 있다고 대답했습니다. 조산사는 이 세부 사항을 경비원에 직접 보냈습니다. 총 400유로가 남았습니다. ” 다른 부서, 다른 결과.