통풍은 전신 질환입니다. 질병의 원인은 혈액 내 요산 농도가 증가하여 관절과 연조직에 요산 결정(요산염)이 침착되는 대사 장애입니다.1.
동시에 혈액 내 요산 함량 증가가 항상 통풍을 나타내는 것은 아닙니다. 고요산혈증은 또한 신장 질환, 종양 또는 혈액 질환과 같은 여러 질병을 동반합니다. 이 상태는 과도한 육체 노동이나 지방이 많은 음식을 남용한 후에 관찰할 수 있습니다. 고요산혈증 상태의 10%만이 통풍으로 진행됩니다.
통풍의 가장 특징적인 징후는 조직과 기관에 요산염이 축적되고 축적 장소에 급성 통증이 발생하는 것입니다.
무엇이 통풍으로 이어질 수 있습니까? 통풍 발병의 모든 질병과 마찬가지로 위험 요소가 있습니다.
- 인슐린 저항성;
- 고혈압;
- 다량의 붉은 고기와 내장 섭취;
- 알코올 남용, 특히 맥주;
- 신장 질환에서 요산 배설 장애;
- 일부 유형의 항암 요법 및 결핵 치료;
- 자가 면역 질환;
- 유전 적 소인.
통풍은 일반적으로 임상 양상을 결정하는 관절에 영향을 미칩니다. 일반적으로 통증은 매우 강하고 고통스럽고 만성입니다. 통풍의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 급성 관절염의 공격;
- tophi의 형성 - 요산염이 가장 많이 축적되는 곳의 통풍 노드;
- 신장 손상.
엄지 발가락의 관절이 가장 일반적으로 영향을 받습니다. 덜 일반적으로 관련되는 큰 관절은 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손 관절입니다.
통증 발작은 종종 밤이나 아침에 시작됩니다. 관절의 발적과 붓기가 나타나고 통증이 발생하며 12-24 시간 후에 최대로 심화됩니다. 매우 자주, 관절은 만지면 뜨거워지고 가장 가벼운 터치에도 고통스럽게 반응합니다.
대부분이 통풍은 40 년 후에 남성에게 영향을 미칩니다. 그들은 여성보다 7배 더 자주 아프다2. 여성의 질병은 주로 폐경기 동안 신진대사의 변화와 관련이 있으며 에스트로겐 수준의 감소로 인한 것입니다. 사실 에스트로겐은 요산 생성에 직접적인 영향을 주어 혈액 내 농도를 감소시킵니다.
또한 남성과 여성의 식단도 다릅니다. 남성의 식단에는 붉은 고기와 찌꺼기, 강한 알코올과 맥주와 같은 많은 자극 요인이 있습니다. 과도한 신체 활동, 스트레스가 많은 상태는 또한 요산 함량을 증가시킵니다.
남성과 여성의 통풍 과정도 다릅니다.2. 남성의 통풍의 특징:
- 질병의 발병은 30-40 세에 발생합니다.
- 엄지발가락과 발의 관절이 가장 일반적으로 영향을 받습니다.
여성의 통풍의 특징:
- 노년 및 폐경 후 상태의 질병 발병;
- 손의 관절이 더 자주 영향을받습니다.
- 더 자주 tophi (통풍 노드)가 형성됩니다.
통풍의 원인
이 질병은 신체에서 단백질 대사가 방해받을 때 발생합니다. 이전에는 통풍을 "왕실 질병"이라고 불렀습니다. 부자들만이 통풍의 발달에 기여하는 많은 양의 천연 와인, 육류 제품에 접근할 수 있었기 때문입니다. 오늘날 이 식품은 다양한 계층의 인구가 이용할 수 있습니다. 노인들이 더 자주 영향을 받지만 30년 후에도 질병에 걸리는 경우가 있습니다.
위험 그룹에는 맥주를 마시는 사람, 고기를 먹는 사람, 비만인 사람이 포함됩니다.
통풍은 종종 이뇨제를 복용하는 사람들에게서 발생합니다.
통풍은 신장의 기능 장애나 신장 질환이 있을 때 발생합니다.
물론 신체의 모든 과정은 뇌에 의해 제어됩니다. 뇌 세포는 모든 기관과 시스템으로부터 정보를 받아 이 정보를 분석하고 필요한 반응을 일으키며 신경 세포를 통해 신체의 여러 기관에 적절한 명령을 전달합니다.
통풍에 대한 저렴하고 효과적인 10가지 약물 목록
통풍 치료에는 약리학적 치료와 비약물적 치료가 모두 포함됩니다.2. 비 약물 요법에는식이 요법에서 고기와 해산물의 양을 줄이고 술, 맥주 및 담배를 끊고 비만의 체중 감량, 올바른 삶의 방식을 배우는 것이 포함됩니다.
약물 요법에는 통풍의 급성 발작 제거 및 항고혈산 요법이 포함되며, 이를 통해 체내 요산 수치를 낮추고 요산 형성을 방지하며 이미 형성된 요산을 용해할 수 있습니다.
급성기에는 콜히친과 함께 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)가 통증 완화에 도움이 됩니다. 다음으로 통풍 치료제가 처방됩니다.
전문가와 함께 – 일반 개업의 Mikhail Lystsov 우리는 통풍에 대한 저렴하고 효과적인 약물의 등급을 집계했습니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
1. 케톤
Ketonal의 활성 물질은 Ketoprofen으로 진통, 항염 및 해열 효과가 있습니다. 혈액 내 약물의 최대 함량은 투여 후 15-30분 이내에 관찰됩니다. 혈액 단백질과 99% 결합하여 관절액에 잘 침투하여 통풍 치료에 활발히 사용됩니다.
금기 사항: 위와 십이지장의 소화성궤양, 혈우병 및 출혈장애, 중증의 신부전 및 간부전, 대상부전단계의 심부전, 관상동맥우회술 후의 상태, 출혈 또는 의심, 소화불량, 임신 및 수유, 12세 미만 아동 나이, 케토프로펜 및 아세틸살리실산에 과민증.
1일 2-2회 3-XNUMX캡슐을 충분한 물 또는 우유와 함께 복용하십시오.
2. 니메술리드
Nimesulide의 핵심은 같은 이름의 활성 성분입니다. 이 약물은 염증을 유발하는 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다. Nimesulide는 염증 부위에 직접 작용하고 진통, 해열 효과가 있습니다. 최대 효과는 피임약 복용 후 2-3시간 후에 나타납니다.
통풍의 공격 외에도 Nimesulide는 류마티스 및 건선 관절염, 척추염, 골관절염 및 골연골증, 다양한 자연의 근육통, 염좌, 힘줄 및 기타 통증에 효과적입니다. 1일 2회 식후 XNUMX정을 복용하십시오.
금기 사항: 다른 비스테로이드성 소염진통제와 동일하나 소아연령은 12세 이하로 제한한다. 또한 Nimesulide는 다른 NSAID와 함께 복용해서는 안됩니다.
3. 멜록시캄-아크리힌
주요 활성 성분은 비 스테로이드 성 항염증제 그룹에 속하는 Meloxicam입니다. Meloxicam은 골관절염, 관절염, 퇴행성 관절 질환, 류마티스 관절염, 척추염, 근육 질환, 좌골 신경통 및 기타 통증의 치료에 사용됩니다. 제조업체는 이것을 언급하지 않았지만 통풍 치료에 적극적으로 사용됩니다. Meloxicam은 1일 1회 XNUMX정을 복용해야 합니다.
금기 사항 부작용은 다른 NSAID와 동일합니다.
4. 세레콕시브
약물은 주요 활성 성분의 이름을 따서 명명되었습니다. 그 특이성은 Celecoxib가 노인 환자(특히 여성)에게 가장 효과적이며 신장 기능을 감소시키지 않으며 위장 점막에 덜 자극적이라는 사실에 있습니다. Celecoxib는 관절 통증을 효과적으로 완화하므로 통풍 치료에 종종 처방됩니다. 1일 XNUMX회 또는 XNUMX회 나누어 약 XNUMX캡슐을 복용해야 합니다.
금기 사항: 출혈성 뇌졸중, 지주막하 출혈, 18세 이하.
항통풍제
5. 콜히친
콜히친은 통풍 발작의 12차 치료제입니다. 이 약물은 염증 부위의 백혈구 수치를 감소시키고 요산 염의 흡수를 감소시킵니다. 콜히친은 통풍의 급성 발작에 매우 효과적입니다. 이미 처음 75시간 안에 상태가 크게 개선됩니다. 매일 콜히친을 사용하면 두 번째 공격의 가능성이 XNUMX% 감소합니다.3.
적용 방법 : 통풍의 급성 발작에 대해 통증이 감소 할 때까지 1-1 시간마다 2 정을 복용하십시오 (하루에 8 정 이하). 재발 성 발작을 예방하기 위해 콜히친은 전체 치료 기간 동안 하루에 한 번 반 정을 복용합니다.
금기 사항: 성분에 과민증, 급성 심장, 간 및 신부전, 임신 및 수유, 18세 이하. 치료의 주요 부작용은 메스꺼움, 구토 및 복통입니다.
6. 콜키쿰 분산
Colchicum은 가을 colchicum 씨앗으로 만든 허브 제제입니다. 효과적인 항 통풍제를 나타냅니다. 약리 작용 및 금기 사항 측면에서 Colchicine의 식물 유사체이지만 연령 제한이 없으며 부작용 세트가 훨씬 적습니다.3.
적용 방법: 급성 발작의 경우, 2회 1정을 복용한 후 통증이 완화될 때까지 2-XNUMX시간마다 XNUMX정을 복용하십시오.
금기 사항: 이 약의 성분에 대한 과민반응, 임신과 수유, 간 및 신부전, 조혈억제.
7. 알로퓨리놀
알로퓨리놀은 러시아산 항통풍제입니다. 구성에서 같은 이름의 활성 물질은 요산 합성에 관여하는 효소를 억제합니다. 이 약물은 혈액과 소변의 요산 함량을 감소시켜 결과적으로 장기와 조직에 축적되는 것을 줄입니다.3.
Allopurinol은 만성 통풍의 장기 치료에 효과적이지만 급성기에는 사용할 수 없습니다. 통증과 발작의 중증도가 증가하기 때문입니다.
사용방법 : 1일 XNUMX회 XNUMX정을 복용합니다. 원하는 효과가 나타날 때까지 용량을 점차적으로 증량할 수 있습니다.
금기 사항: 신부전 및 간부전, 임신 및 수유부, 3세 미만 어린이.
8. 페북소스타트
페북소스타트는 러시아제 통풍 치료제다. 주요 활성 성분인 페북소스타트는 요산 합성에 관여하는 효소를 억제하여 혈중 요산 함량을 낮춥니다. Febuxostat는 일반적으로 XNUMX차 약물에 대한 불내증에 처방됩니다. 약물은 음식에 관계없이 복용 할 수 있으며 모든 연령대에 도움이됩니다. 그러나 이 약을 장기간 사용하면 소화불량 장애, 피부 발진 및 부종이 발생할 수 있습니다. 때때로 간 기능이 약간 감소하고 통풍 발작이 재발합니다.
사용법: 1일 XNUMX회, 식사와 관계없이 XNUMX정.
금기 사항: 이 약의 성분에 과민증, 중증의 신장 및 간부전, 임신 및 수유, 18세 이하.
9. 통풍
기본에 febuxostat가 있는 또 다른 약물. Goutagrel은 만성 고요산혈증, 통풍성 관절염 및 토피의 치료에 처방됩니다. 이 약물은 통풍의 급성 발작을 제거한 후에만 복용할 수 있습니다(1일 XNUMX정).
금기 사항: 페북소스타트에 과민증, 18세 미만, 임신 및 수유부, 갈락토오스 불내성 및 유당분해효소 결핍증. 때때로 약물은 두통, 설사, 메스꺼움, 피부 발진의 형태로 부작용을 일으 킵니다.
10. 우리산
우리 목록에서 우리산은 유일한 건강 보조 식품이며 경증 통풍 치료에서 정당한 위치를 차지하고 있습니다. 우리산은 플라보노이드와 커큐민을 함유한 한약재입니다. 통증 감소, 관절의 염증 및 부종 감소, 염분 제거 및 요산 수치 정상화에 도움이 됩니다. 우리산은 2일 2회 XNUMX캡슐을 식사와 함께 복용한다.
금기 사항: 임신과 수유, 약물의 성분에 대한 개인적인 편협함.
통풍에 대한 약물을 선택하는 방법
통풍에 효과적인 약물의 선택은 질병의 단계에 직접적으로 의존하며 의사와의 필수 상담이 필요합니다. 일부 약물은 이뇨제와 양립 할 수 없으며 다른 약물은 질병의 급성 공격에 금기입니다. 약물의 자가 투여는 통증을 증가시키고 상태를 악화시킬 수 있습니다. 자가 치료를하지 말고 의사에게 약물 선택을 맡기십시오.
통풍 약물에 대한 의사의 리뷰
얼마 전까지만 해도 통풍의 주 목적은 식이요법이었지만 질병의 치료는 복잡하고 복합적이어야 했습니다. 급성 발작의 경우 콜히친(colchicine)과 비스테로이드성 소염진통제를 처방하고 발작이 완화된 후 장기간의 항통풍제를 복용해야 한다.
통풍 치료는 일반적으로 장기간이며 엄격한식이 요법과 결합됩니다. 이때 이뇨제는 취소되거나 대체 약물로 대체됩니다. 현재 통풍은 종종 신장 및 심혈관계의 병리학, 비만과 결합됩니다. 또한 통풍 치료에 대한 통합적 접근이 필요합니다.
인기있는 질문과 답변
통풍 치료에 대한 가장 일반적인 질문은 일반 개업의 Mikhail Lystsov가 답변합니다.
통풍 통증을 빨리 없애는 방법?
요산 제거에 좋은 음식은?
통풍은 어떤 의사에게 연락해야 하나요?
통풍: 민간 요법으로 치료
약물과 병용하여 통풍을 치료하는 전통적인 방법을 사용하면 통증, 기간 및 발작 빈도가 줄어듭니다.
관절의 미네랄 형성에 대한 많은 약용 식물의 분해 효과는 소변의 pH에서 생물학적 활성 물질 (정유, 유기산, 미량 원소)의 영향과 관련이 있으며 이는 결정체의 포화 정도를 변화시킵니다.
소변의 pH가 6.5에서 7로 증가하면 일부 유형의 인산염 침전물이 두 배가되고 소변의 급격한 산성 반응으로 용해됩니다.
유기산이 풍부한 허브 제제 요로 염의 배설을 자극합니다.
사과,
레몬,
와인 스톤,
호박
내분비선의 기능, 대뇌 피질의 일부 기능, 신체의 산-염기 리노스탄, 소변 반응에 영향을 미치는 살리실산.
모세혈관 혈류의 정상화로 인해 세포의 신진대사가 향상됩니다. 세포와 기관에서 독소와 독소를 제거하는 과정이 강화되고 면역력이 강화됩니다.
그들의 행동에 따른 약용 식물은 조건부로 그룹으로 나눌 수 있습니다.
염용성 및 이뇨제;
신진 대사 개선;
요로 평활근의 연동 운동 자극
진경제;
항 염증;
소독제.
컬렉션에는 약초, 즉 🍃이 포함됩니다.
말꼬리
일반 갈조색
거위 cinquefoil
민들레 뿌리
목자의 가방
니콜라이치키 플랫
약용 금잔화
로완 일반 열매
향기로운 바이올렛
링곤 베리
통풍에 대한 약초 요법
약용 식물 컬렉션의 구성 요소에 대해 간략하게 🍃:
말꼬리 이뇨제, 항염증제 및 혈압 강하제로 사용됩니다. 쇠뜨기가 몸에서 납 제거를 촉진한다는 것이 실험적으로 입증되었습니다.
포텐틸라 거위 – 행동에 의해 이뇨 진통제 및 지혈제입니다. 항 경련 특성으로 인해 요로 평활근의 연동 운동이 자극됩니다. 컬렉션의 일부로 구스 친퀘포일이 중요한 역할을 합니다.
목자의 지갑 – 염증 과정에서 이뇨제, 신체의 대사 조절제로 사용됩니다.
금잔화 특히 대사 장애, 요로 결석증의 경우 좋은 이뇨 및 발한 인자입니다. 소금 체질에 대한 효과적인 secoochisny 치료법.
향기로운 보라색 – 항균성, 항염증성을 가지며 혈압을 다소 낮춥니다.
갈조색 일반 – 미생물군이 항생제에 내성이 있는 경우 뚜렷한 항염증 효과가 있습니다. Goldenrod는 신우신염으로 인한 요로 결석증에 효과적입니다. 작용은 이뇨제 choleretic, solegin, 방부제입니다.
민들레 뿌리 zhivchotvorennya를 강화하고 이뇨제, 경련 방지제 및 완하제 특성을 나타내며 일반적인 죽상 동맥 경화증 예방에 효과적인 작용을합니다.
니콜라이치키 플랫 항 경련 및 이뇨 효과를 나타내며 중추 신경계에 진정 효과가 있습니다.
로완 일반 (베리) 신장 질환, 염분 체질, 신장 대장염, 설사, 비타민 A 및 C 결핍, 간 및 담낭 질환에 유용합니다. 로완 일반은 염 용해성, 이뇨제 및 종합 비타민 원료로 특징 지어집니다.
커먼 링곤베리 – 식물의 의학적 특성은 월귤나무 잎과 유사하며 동등한 대체물 역할을 할 수 있습니다. 독특한 특징은 크랜베리의 잎과 열매가 요산의 양을 감소시킨다는 것입니다. 신진대사를 개선하는 작용과 염용성, 이뇨제, 방부제, 수렴제.
통풍에 대한 외부 요법
다이어트의 정상화 – 통풍 다이어트
약물 치료 외에도 적절한 영양 섭취가 매우 중요합니다. 바로 통풍을 위한 식단입니다. 환자가식이 요법을 준수하면 질병의 공격이 수년 동안 발생하지 않을 수 있습니다.
누구도 마침내 '왕실병'을 없애는 일은 드물다. 그러나 특정 식이 제한은 통풍 악화 발작을 크게 줄일 수 있습니다. 사람들의 통풍 다이어트는 육류 제품, 지방 및 짠 음식을 덜 먹고 커피, 설탕 및 알코올성 음료를 마시지 않는 것으로 귀결됩니다.
소금은 조직에 체액을 유지하고 요산 화합물이 신장을 통해 씻겨 나가는 것을 방지하므로 식단에서 소금을 제한하는 것이 좋습니다.
제한해야 하는 퓨린이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.
콩과 식물 – 완두콩, 콩, 렌즈 콩, 콩.
물고기 – 어린애, 정어리, 어린애, 대구, 잰더, 파이크.
내장 - 신장, 간, 폐, 뇌.
버섯 - 흰색, 샴 피뇽.
일부 야채(밤색, 시금치, 무화과, 대황, 무, 아스파라거스, 콜리플라워)
육류(돼지고기, 송아지고기, 양고기, 거위).
소시지(특히 리버부어스트).
육류 및 생선 국물, 효모, 오트밀, 백미.
퓨린의 약 50%가 지방으로 이동하기 때문에 고기는 삶은 것이 가장 좋습니다.
신경계를 자극하는 제품(커피, 진한 차, 코코아, 매운 스낵, 향신료 등)을 제한하는 것으로 나타났습니다. 알코올은 신장에서 요산의 배설을 손상시키기 때문에 음주는 통풍 발작을 유발할 수 있습니다.
나는 모든 사람이 평소 식단을 즉시 포기할 수는 없다고 말해야합니다. 그러나 첫 발작 시 산 채로 잘려나가는 것처럼 통증이 있을 때에도 많은 사람들은 여전히 더 온건한 식단으로 전환하려고 합니다.
통풍에 유용한 제품은 우유 및 유제품 (뼈를 강화하기 위해 칼슘 함유), 시리얼, 야채 (감자, 호박, 오이 및 토마토, 호박), 딸기, 모든 종류의 견과류 (땅콩 제외), 삶은 고기 및 삶은 생선입니다.
통풍 영양:
다이어트에서 제외:
수프:
고기와 버섯 국물, 밤색 수프, 시금치, 콩류
고기:
송아지 고기, 닭고기, 양고기, 돼지 고기, 신장, 간, 폐, 뇌, 소시지, 훈제 고기, 통조림 식품
생선:
지방질, 짠맛, 훈제, 통조림
유제품:
맵고 짭짤한 치즈, 페타 치즈
시리얼과 파스타:
콩과 식물
채소:
양상추, 대황, 밤색, 시금치, 콜리플라워
과일, 장과, 과자:
무화과, 라즈베리, 초콜릿
음료수:
코코아, 강한 차와 커피, 효모 및 알코올 음료
차가운 향신료:
고기와 생선 국물에 소스, 버섯 국물, 후추, 겨자, 양 고추 냉이
간식 :
맵고 짠 스낵, 훈제 고기, 통조림 식품, 소시지
지방 :
양고기, 소고기, 돼지고기, 식용유
제한된 수량으로 허용됨
빵 및 밀가루 제품:
제한된 생과자 제품
달걀:
어떤 요리든 하루에 계란 XNUMX개
고기:
소고기, 토끼고기, 닭고기, 칠면조 – 일주일에 1-2번 삶아줍니다.
생선:
일주일에 1-2회 삶은 형태의 저지방 생선
시리얼과 파스타:
파스타
과일, 장과, 과자:
자두
음료수:
토마토 쥬스
다이어트를 위한 권장 사항:
빵 및 밀가루 제품:
밀과 호밀 빵.
수프:
다양한 야채와 시리얼, 보르시, okroshka, 비트, 우유 수프가 추가된 채식 수프
해물:
새우, 오징어
유제품:
우유, 케피어, 응유, 코티지 치즈, 맵지 않은 치즈
시리얼과 파스타:
모든 준비의 다양한 곡물
채소:
감자, 사탕무, 당근, 호박, 호박, 토마토, 달콤한 고추, 가지, 흰 양배추, 오이
과일, 장과, 과자:
모든 과일, 신선한 딸기 및 열처리 후 말린 과일, 꿀, 잼
음료수:
우유, 과일 및 야채 주스, 로즈힙 주입을 곁들인 약한 차와 커피
차가운 향신료:
야채 국물에 소스, 토마토, 사워 크림 우유, 바닐린, 계피
간식 :
야채 샐러드, 부드러운 치즈
지방 :
버터와 식물성 기름
치료하지 않으면 어떻게 됩니까?
대부분의 경우 통풍의 발달은 건강과 종종 생명에 실질적인 위협이 되는 심각한 합병증으로 이어집니다.
이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
통풍성 관절염
요로결석증
발열 (온도는 +40까지 올라갈 수 있음)
긴급한 조치를 취하지 않거나 비효율적 인 치료를 사용하지 않으면 강력한 병리학 적 과정이 필연적으로 신체에서 시작되어 근골격계 및 내부 장기의 기능에 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다.
일반적인 불편 함 외에도 지속적인 통증은 정신 신체 및 식물성 혈관 장애의 발병으로 이어질 것입니다. 또한 적절한 의학적 치료가 없으면 관절 기형은 돌이킬 수 없습니다.
유용한 정보를 얻으셨다면 저희도 기쁩니다!
건강!
출처 :
- 통풍. 일반의(가정의)를 위한 지침. 러시아 연방 보건부. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
- 임상 지침. 2013년 일반 의료에서의 통풍 진단 및 치료. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
- 러시아 의약품 등록. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053
탈피 완료.
una bona ajuda per els afectats.
일관성이 있다.