삼첨판막(라틴어로 창끝 또는 XNUMX점 판막을 의미함)은 심장 높이에 위치한 판막으로 우심방과 우심실을 분리합니다.

위치. 삼첨판은 심장 높이에 있습니다. 후자는 왼쪽과 오른쪽의 두 부분으로 나뉘며 각각 심실과 심방이 있습니다. 삼첨판은 우심방과 우심실을 분리합니다(1).

Structure. 삼첨판은 두 부분으로 나눌 수 있습니다(2):

• 판막 장치는 판막과 판막 소엽을 둘러싸고 있는 섬유질 고리로 구성되어 있으며 섬유질 고리의 높이에서 시작되고 심장내막(심장의 내층)의 접힌 부분으로 구성됩니다(1).
• 유두 근육이라고 불리는 힘줄과 기둥으로 구성된 판막하 시스템

혈액 경로. 혈액은 심장과 혈액 시스템을 통해 한 방향으로 순환합니다. 우심방은 정맥혈, 즉 산소가 부족하고 상부 및 하부 대정맥에서 오는 혈액을 받습니다. 이 혈액은 삼첨판을 통과하여 우심실에 도달합니다. 후자 내에서 혈액은 폐동맥 판막을 통과하여 폐동맥에 도달합니다. 후자는 폐에 합류하기 위해 오른쪽 및 왼쪽 폐동맥으로 분할됩니다(1).

밸브의 개폐. 삼첨판은 우심방 수준에서 혈액의 압력에 의해 열립니다. 후자는 수축하여 혈액이 삼첨판 밸브를 통해 우심실로 전달되도록 합니다(1). 우심실이 가득 차고 압력이 증가하면 심실이 수축하여 삼첨판막이 닫힙니다. 이것은 특히 유두 근육 덕분에 닫힌 상태로 유지됩니다.

혈액 역류 방지. 혈액의 통과에 중요한 역할을 하는 삼첨판막은 또한 우심실에서 우심방으로 혈액이 역류하는 것을 방지합니다(1).

판막 심장 질환은 심장 판막에 영향을 미치는 모든 병리를 나타냅니다. 이러한 병리의 진화는 심방이나 심실의 확장과 함께 심장 구조의 변화로 이어질 수 있습니다. 이러한 병리의 증상은 특히 심장의 잡음, 심계항진 또는 불편함일 수 있습니다(3).

• 삼첨판 기능 부전. 이 병리는 판막이 제대로 닫히지 않아 심방으로 혈액이 역류하는 것과 관련이 있습니다. 이 상태의 원인은 다양하며 특히 급성 류마티스 관절염, 후천성 또는 선천성 기형 또는 감염과 관련될 수 있습니다. 후자의 경우는 심내막염에 해당합니다.
• 삼첨판 협착. 드물게 이 판막 질환은 판막이 충분히 열리지 않아 혈액 순환이 잘 되지 않는 경우에 해당합니다. 원인은 다양하며 특히 류마티스열, 감염 또는 심내막염과 관련될 수 있습니다.

치료. 판막 질환 및 진행에 따라 감염성 심내막염과 같은 특정 감염을 예방하기 위해 특정 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 치료는 또한 관련 질병에 대해 구체적이고 의도될 수 있습니다(4)(5).

외과 적 치료. 판막 질환의 가장 진행된 경우에는 수술이 자주 시행됩니다. 수술은 판막을 수리하거나 기계적 또는 생물학적 판막 보철물(바이오 인공 판막)을 설치하여 판막을 교체하는 것으로 구성됩니다(3).

신체 검사. 먼저, 특히 심박수를 조사하고 숨가쁨이나 심계항진과 같은 환자가 인지하는 증상을 평가하기 위해 임상 검사를 수행합니다.

의료 영상 검사. 진단을 확립하거나 확인하기 위해 심장 초음파 또는 도플러 초음파를 수행할 수 있습니다. 관상동맥 조영술, CT 스캔 또는 MRI로 보완할 수 있습니다.

심전도 d'effort. 이 테스트는 신체 활동 중 심장의 전기적 활동을 분석하는 데 사용됩니다.

인공 심장 판막. 20세기의 미국 외과의사인 Charles A. Hufnagel은 인공 심장 판막을 최초로 발명했습니다. 1952년에 그는 대동맥 기능 부전으로 고통받는 환자에게 중앙에 실리콘 볼이 있는 금속 케이지로 형성된 인공 판막을 이식했습니다(6).