간질 성 방광염 : 무엇입니까?

La 간질 성 방광염 하는 방광 질환 드물지만 이름이 변경된 비활성화입니다. 지금은 통증성 방광 증후군이라고 합니다. 하복부 통증이 특징이며, 소변을 자주 보고 싶다, 낮과 밤. 이러한 통증과 배뇨 충동은 간질성 방광염이 실제 사회적 장애를 구성하여 사람들이 집을 떠나지 못하게 할 수 있을 정도로 종종 매우 강렬하고 때로는 참을 수 없습니다. 통증은 또한 요도(방광에서 외부로 소변을 운반하는 통로)와 여성의 경우 질에 영향을 줄 수 있습니다(그림 참조). 배뇨( 배뇨) 이러한 통증을 부분적으로 또는 완전히 완화합니다. 간질성 방광염에 영향 특히 여성. 만 18세 이상부터 신고 가능합니다. 현재로서는 이 상태에 대한 치료법이 없으며, 이는 다음과 같이 간주됩니다. 만성의.

혼동하지 않도록 주의 간질 성 방광염 et 방광염 : "고전적인" 방광염은 박테리아에 의한 요로 감염입니다. 간질성 방광염은 감염이 아니다 그리고 그 원인은 알려져 있지 않습니다.

널리 퍼짐

퀘벡의 간질성 방광염 협회(Interstitial Cystitis Association of Quebec)에 따르면 약 150명의 캐나다인이 이 질병의 영향을 받습니다. 그것은 간질 성 방광염 북미보다 유럽에서 덜 빈번합니다. 그러나 질병이 제대로 진단되지 않아 영향을 받은 사람들의 수를 정확히 추정하기는 어렵습니다. 유럽에서는 1명당 7~10명이 간질성 방광염을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 미국에서는 이 더 빈번한 질병이 000명 중 XNUMX명에게 영향을 미칩니다.

간질성 방광염은 남성보다 여성에게 약 5~10배 더 영향을 미칩니다. 일반적으로 30~40세 사이에 진단되며 영향을 받는 사람의 25%가 30세 미만입니다.

활동

간질성 방광염에서 방광의 내벽은 눈에 보이는 염증성 이상이 있는 부위입니다. 방광 내부에 있는 이 벽의 작은 염증은 약간의 혈액을 누출시키고 통증을 유발하고 방광을 산성 소변으로 비우고 싶은 충동을 유발할 수 있습니다.

에서 관찰되는 염증의 기원 간질 성 방광염 확실히 알려져 있지 않습니다. 어떤 사람들은 발병을 수술, 출산 또는 심각한 방광 감염과 연관지지만 많은 경우에 유발 요인 없이 발생하는 것으로 보입니다. 간질성 방광염은 아마도 다인성 질환, 여러 원인을 포함합니다.

많은 가정 고려 중입니다. 연구자들은 알레르기 반응을 유발합니다. 자가 면역 또는 방광벽의 신경학적 문제. 유전적 요인도 영향을 미친다는 것은 배제되지 않습니다.

다음은 가장 자주 언급되는 트랙입니다.

• 방광벽의 변화. 어떤 이유에서인지 방광 내부를 감싸는 보호층(세포와 단백질)은 간질성 방광염이 있는 많은 사람들에게서 손상됩니다. 이 층은 일반적으로 소변의 자극 물질이 방광 벽과 직접 접촉하는 것을 방지합니다.
• 덜 효과적인 방광 내 보호 층. 간질성 방광염이 있는 사람의 경우 이 보호층이 덜 효과적입니다. 따라서 소변은 방광을 자극하고 알코올을 상처에 바르는 것과 같이 염증과 작열감을 유발할 수 있습니다.
• 라고 하는 물질 AFP 또는 항증식 인자 간질성 방광염 환자의 소변에서 발견됩니다. 방광 내부를 둘러싸고 있는 세포의 자연스럽고 규칙적인 재생을 억제하는 것으로 보이기 때문에 탓일 수 있습니다.
• 자가 면역 질환. 방광의 염증은 방광벽에 대한 해로운 항체의 존재로 인해 발생할 수 있습니다(자가면역 ​​반응). 이러한 항체는 간질성 방광염이 있는 일부 사람들에게서 발견되었지만, 이것이 질병의 원인인지 결과인지는 알려지지 않았습니다.
• 방광 신경의 과민성. 간질성 방광염 환자가 경험하는 통증은 "신경병증" 통증, 즉 방광의 신경계 기능 장애로 인한 통증일 수 있습니다. 따라서 매우 적은 양의 소변만으로도 단순히 압박감을 느끼는 것이 아니라 신경을 "흥분"시키고 통증 신호를 유발하기에 충분합니다.

진화

증후군은 사람마다 다르게 진행됩니다. 초반에는 증상 나타났다가 저절로 사라지는 경향이 있습니다. 기간 용서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 증상은 수년에 걸쳐 악화되는 경향이 있습니다. 이 경우 통증이 증가하고 소변을 보고 싶은 충동이 더 자주 발생합니다.

가장 심한 경우에는 소변이 필요하다 60시간 동안 최대 24번 발생할 수 있습니다. 개인 및 사회 생활이 크게 영향을 받습니다. 고통은 때때로 너무 강렬해서 낙담과 좌절로 인해 일부 사람들은 우울증, 심지어는 우울증에 이르기도 합니다. 자살. 사랑하는 사람들의 지원은 매우 중요합니다.

진단

미국 메이요 클리닉에 따르면, 간질 성 방광염 평균적으로 진단을 받다 발병 후 4년. 프랑스에서는 2009년에 수행된 연구에 따르면 진단 지연이 훨씬 더 길어 7,5년에 해당하는 것으로 나타났습니다.²¹. 간질성 방광염은 요로 감염, 자궁내막증, 클라미디아 감염, 신장 질환, "과민성" 방광 등 다른 건강 문제와 쉽게 혼동될 수 있기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다.

Le 진단 확립하기 어렵고 다른 모든 가능한 원인을 배제한 후에야 확인할 수 있습니다. 게다가 또 애증이다 잘 알려지지 않은 의사들. 염증성 방광의 내부 측면은 매우 말하지만 진단이 내려지기 전에 여러 의사에 의해 "심리적 문제" 또는 가상의 것으로 규정되는 경우가 여전히 발생합니다.

다음은 간질성 방광염을 진단하기 위해 수행되는 가장 일반적인 검사입니다.

• 소변검사. 소변 샘플의 배양 및 분석을 통해 UTI가 있는지 확인할 수 있습니다. 간질성 방광염에 관해서는 미생물이 없으며 소변은 무균 상태입니다. 그러나 소변에 혈액이 있을 수 있습니다(혈뇨) 때로는 아주 약간(현미경으로 적혈구를 볼 수 있지만 육안으로 혈액이 나오지 않는 현미경적 혈뇨). 간질성 방광염의 경우 소변에서도 백혈구가 발견될 수 있습니다.

• 방광경 방광의 수압 팽창으로. 방광벽을 보는 검사입니다. 이 검사는 전신 마취하에 수행됩니다. 방광은 먼저 물로 채워져 벽이 팽창합니다. 그런 다음 카메라가 있는 카테터를 요도에 삽입합니다. 의사는 화면에서 점막을 확인하여 점막을 검사합니다. 그는 미세한 균열이나 작은 출혈의 존재를 찾습니다. 라고 불리는 사구체, 이러한 작은 출혈은 간질성 방광염의 매우 특징적이며 95%의 경우에 나타납니다. 덜 흔한 경우에는 다음과 같은 전형적인 염증이 있습니다. 훈너 궤양. 때때로 의사는 생검을 할 것입니다. 제거된 조직은 추가 평가를 위해 현미경으로 관찰됩니다.
• u로 구성된 요역동학적 평가방광 측정 및 요역동학 검사를 하십시오 또한 수행될 수 있지만 이러한 검사는 매우 구체적이지 않고 매우 유용하지 않고 종종 고통스럽기 때문에 점점 덜 실행됩니다. 간질성 방광염의 경우 이러한 검사를 통해 방광의 체적 용량이 감소하고 간질성 방광염을 앓고 있지 않은 사람보다 소변에 대한 욕구와 통증이 적은 양으로 나타난다는 것을 발견했습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 검사를 통해 방광의 과활동성(과민성 방광) 또한 배뇨 충동을 유발하는 또 다른 기능 질환을 감지할 수 있습니다.
• 칼륨 민감도 테스트. 25%의 위음성(검사 결과 환자가 간질성 방광염이 없는 반면 25%의 경우입니다!)과 4%의 위양성(검사 결과 간질성 방광염이 있는 것으로 나타났습니다. 그렇지 않은 경우 방광염).

요도에 삽입된 카테터를 사용하여 방광에 물을 채웁니다. 그런 다음, 이를 비우고 염화칼륨 용액으로 채웁니다. (리도카인 겔은 카테터 삽입의 고통을 줄이기 위해 먼저 요도 입구 주위에 도포됩니다.) 0에서 5까지의 척도로, 사람은 얼마나 긴급하다고 느끼는지를 나타냅니다. 배뇨 및 통증의 강도. 염화칼륨 용액으로 검사했을 때 증상이 증가하면 간질성 방광염의 징후일 수 있습니다. 일반적으로 이 용액과 물 사이에는 차이가 없어야 합니다.