XNUMXD덴탈의 이온 중탄산염 (HC03^-)은 혈액에 존재합니다: 그들은 혈액에서 중요한 역할을 합니다. pH 조절. 그들은 신체의 주요 "완충제"입니다.

따라서 혈액 내 농도는 pH에 정비례합니다. 혈액 중탄산염의 농도를 조절하여 이들의 체류 또는 배설을 촉진하는 것은 주로 신장입니다.

pH를 조절하기 위해 중탄산염 이온 HCO3^- H 이온과 결합⁺ 물과 CO를 주기 위해₂. CO의 압력₂ 동맥혈(Pa CO₂) 또는 capnia, 즉 동맥혈에 용해된 CO2에 의해 가해지는 부분압은 따라서 산-염기 균형의 지표이기도 합니다. 혈액 가스 분석 중에 측정됩니다.

중탄산염 이온은 염기성입니다. 농도가 증가하면 pH도 증가합니다. 반대로 농도가 감소하면 pH가 산성이 됩니다.

건강한 사람의 혈액 pH는 7,40 ± 0,02로 매우 안정적입니다. 생명과 양립할 수 없는 6,6 이하로 떨어지지도 7,7 이상으로 상승하지도 않아야 합니다.

중탄산염 이온의 투여량으로 혈액의 산-염기 균형을 평가할 수 있습니다. 의사가 산 - 염기 불균형 (산증 또는 알칼리증)의 존재를 의심 할 때 혈액 가스 분석과 동시에 수행됩니다. 다음과 같은 특정 증상이 있는 경우에 해당될 수 있습니다.

• 변경된 의식 상태
• 저혈압, 낮은 심박출량
• 호흡기 장애(저호흡 또는 과호흡).
• 또는 비정상적인 소화 또는 요실금 또는 전해질 장애와 같은 덜 심각한 상황에서.

혈액 검사는 일반적으로 팔꿈치 접힌 부분에 있는 정맥혈 샘플로 구성됩니다. 준비가 필요하지 않습니다.

분석을 통해 의 존재를 진단할 수 있습니다. 산증 또는 알칼리증. pH 측정을 통해 고산혈증(7,35 미만의 pH 값으로 정의) 또는 고알칼리혈증(7,45 이상의 pH 값)이 있는지 확인할 수 있습니다.

중탄산염 이온 및 PaCO 측정₂ 그런 다음 장애가 대사 기원(중탄산염의 이상) 또는 호흡기(PaCO의 이상)인지 결정할 수 있습니다.₂). 중탄산염의 정상 값은 22~27mmol/l(리터당 밀리몰)입니다.

중탄산염 이온 농도가 정상 값 이하로 감소하면 대사성 산증. 산증은 과도한 H + 이온과 관련이 있습니다. 대사성 산증의 경우 중탄산염 이온 농도가 감소합니다(pH <7,35). 호흡성 산증에서 CO 분압의 증가입니다.₂ H + 이온의 증가를 담당합니다.

대사성 산증은 무엇보다도 설사나 생리식염수 주입으로 인한 중탄산염의 비정상적인 손실로 인한 것일 수 있습니다.

반대로 탄산 이온의 농도가 증가하면 대사성 알칼리증 (pH> 7,45). 중탄산염의 과다 투여, 심한 구토 또는 칼륨 손실(이뇨제, 설사, 구토)의 경우에 발생할 수 있습니다. 고알도스테론증도 관련될 수 있습니다(알도스테론 과분비).

호흡성 알칼리증은 부분적으로 CO 분압의 단독 감소에 해당합니다.₂.