붉고 아픈 눈? 외상이나 감염으로 인한 눈 표면의 연마성 병변인 각막 궤양이 있을 수 있습니다. 일반적으로 양성인 이 상태는 합병증을 일으키고 돌이킬 수 없는 시력 상실 또는 가장 심각한 경우 실명을 유발할 수 있으므로 빨리 안과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

정의

눈 궤양은 각막 궤양 또는 각막 궤양입니다. 동공과 홍채를 덮고 있는 이 얇고 투명한 막이 다소 깊숙이 움푹 들어간 궤양 또는 물질 손실이 있는 병변으로 인해 발생합니다. 근본적인 염증은 매우 고통스러울 수 있습니다.

활동

각막 궤양은 눈 외상(간단한 긁힘, 고양이 긁힘, 눈의 가지…) 또는 감염 후에 나타날 수 있습니다.  

다양한 미생물 제제는 다양한 중증도의 궤양을 유발할 수 있습니다. 헤르페스 바이러스와 같은 바이러스는 오히려 만성 궤양과 관련이 있습니다. 각막 염증(각막염)은 박테리아(슈도모나스 (Pseudomonas), 황색 포도상 구균 구균, 클라미디아 트라코마티스, 또는 연쇄상 구균, 폐렴 구균 ...), 곰팡이 또는 아메바.

눈에 이물질의 존재, 내향성 속눈썹의 문지름(모발) 또는 화학 물질의 돌출도 궤양을 유발할 수 있습니다.

개발 도상국에서는 비타민 A 결핍으로 인한 궤양이 실명의 주요 원인입니다.

관계자

각막 궤양은 모든 연령대에서 흔한 병리학입니다. 

박테리아에 의한 안구 감염인 트라코마, 클라미디아 트라코마티스, 개발 도상국의 실제 공중 보건 문제입니다. 반복되는 감염은 실제로 심각한 결과를 초래하는 각막 궤양을 유발합니다. WHO에 따르면 트라코마는 실명과 시각 장애의 원인이 되며 1,9년에 약 2016만 명이 영향을 받았습니다.

위험 요인

콘택트렌즈를 착용하면 감염의 위험이 높아집니다. 특히 사용 및 위생 규칙이 지켜지지 않을 때: 규정된 시간을 초과한 장기간 착용, 불충분한 소독 ... 수영장에서 아메바에 의한 오염이 원인이 될 수 있습니다. 궤양의 원인.

안구 건조로 인한 자극 또는 눈꺼풀을 닫지 못함(특히 눈꺼풀을 눈 쪽으로 돌리는 경우 또는 엔트로피온)도 각막 궤양으로 진행될 수 있습니다.

부식성 제품이나 입자의 돌출 또는 용접에 노출되는 활동은 다른 위험 요소입니다.

진단

진단은 안과 의사가 수행한 검사를 기반으로 합니다. 기준 검사는 생체현미경 또는 세극등을 사용하여 수행됩니다. 각막 손상을 평가하기 위해 궤양에 결합하여 녹색으로 보이게 하는 염료인 플루오레세인이 함유된 점안액을 점안한 후 청색광에서 수행됩니다.

감염성 궤양과 관련된 미생물 인자를 확인하기 위해 샘플을 채취해야 합니다.

궤양이 깊어질수록 증상이 더 심해집니다. 궤양이 생긴 눈은 붉고 아프며 병변은 또한 눈에 이물질이 있는 듯한 느낌을 줍니다. 

다른 증상이 자주 연관됩니다.

• 빛에 대한 과도한 감도 또는 광 공포증,
• 눈물
• 시력 저하로 시력 장애,
• 더 심한 형태에서는 각막 뒤에 고름이 축적됩니다(hypopion).

진화

궤양이 표면에 있을 때 종종 유리하지만 흉터가 남으면 눈이 부분적으로 흐려질 수 있습니다. 불투명한 얼룩이나 베갯잇, 작고 주변에 있으면 시각적인 불편함을 유발하지 않습니다. 더 크고 중심에 있으면 시력이 저하됩니다. 

가능한 합병증은 감염이 깊은 곳으로 퍼지는 것입니다. 가장 심한 경우 각막에 구멍이 뚫리고 안구 조직이 파괴됩니다. 따라서 치료되지 않은 각막 궤양은 실명으로 이어질 수 있습니다.

급성 각막 궤양의 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야 합니다. 중증도에 따라 안과 의사가 입원이 필요한지 여부를 판단합니다.

점안액

공격 치료로, 소독 안약을 눈에 매우 자주, 때로는 처음 24시간 동안 매시간 점안해야 합니다.

원인균이 확인되지 않는 한 광범위 항생제 점안액을 XNUMX차로 투여할 수 있습니다. 그런 다음 안과 의사는 더 구체적인 항생제, 항바이러스제 또는 항진균제 안약을 처방합니다.

동공을 확장시키는 아트로핀이나 스코폴라민과 같은 안약은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 궤양이 완전히 치유될 때까지 유지 치료로 눈에 점안액을 계속 투여해야 합니다.

이식

더 심각한 경우, 특히 각막이 천공된 경우 각막 이식이 필요할 수 있습니다. 양막 이식(임산부의 태반과 태아를 덮음)이 때때로 지시되는데, 이 양막은 치유 물질이 매우 풍부합니다.

몇 가지 간단한 예방 조치가 많은 궤양을 예방할 수 있습니다! 일상 생활에서 무엇보다도 렌즈 관리 지침을 준수하고, 눈을 약하게 하기 쉬운 공격(태양, 연기, 먼지, 에어컨, 바람 등)으로부터 눈을 보호하고 인공 눈물을 사용하는 등의 문제입니다. .

프로젝션이나 방사선에 눈을 노출시키는 활동에 대해서는 안경이나 보호 마스크를 착용하는 것을 존중해야 합니다.