유스타키오 관

유스타키오 관

유스타키오관(이탈리아 르네상스 해부학자 Bartolomea Eustachio의 이름을 따서 명명됨)은 현재 귀관이라고 하며 중이와 비인두를 연결하는 관입니다. 청력에 영향을 미치는 다양한 병리의 사이트가 될 수 있습니다.

해부

유스타키오관은 섬유연골 성질의 후부 골분절과 전분절로 구성된 유스타키오관으로 약간 위쪽으로 휘어진 관으로, 성인 연령에서 길이가 약 3cm, 직경이 1~3mm입니다. 중이(고막강과 3개의 소골로 구성된 고막-소골 사슬로 형성됨)를 인후의 상부인 비인두에 연결합니다. 비강 뒤에서 옆으로 열립니다.

생리학

판막처럼 유스타키오관은 삼키거나 하품하는 동안 열립니다. 따라서 귀의 공기를 순환시키고 내이와 외부 사이의 고막 양쪽에 동일한 압력을 유지하는 것을 가능하게 합니다. 또한 중이의 환기와 귀 분비물의 목으로의 배수를 보장하여 고막강에 장액 분비물이 축적되는 것을 방지합니다. 등압, 면역 및 기계적 보호 기능을 통해 유스타키오관은 생리학적 완전성과 고막-소골계의 적절한 기능에 기여하므로 청력이 좋아집니다.

유스타키오관을 열 수 있다는 점에 유의하십시오. 활동적인 기압이 오르자마자 몸과 외부 사이의 기압 변화가 약한 경우, 예를 들어 비행기를 내릴 때, 터널 등의 경우와 같이 단순히 삼키는 것으로 귀가 "딱딱"하지 않도록 ”, 또는 프리다이버와 같이 외부 압력이 급격히 증가할 때 다양한 보상 기동(Vasalva, Frenzel, BTV)에 의해.

이상/병리

영유아의 경우 유스타키오관이 더 짧고(길이 약 18mm) 더 똑바르다. 따라서 비인두 분비물은 내이로 올라가는 경향이 있습니다. 코를 깨끗이 하거나 효과적인 바람을 불어넣지 않고도 XNUMX개 정도 올라갑니다. 그러면 고막후액이 있는 중이의 염증을 특징으로 하는 급성 중이염(AOM)을 유발할 수 있습니다. . 중이염을 치료하지 않고 방치하면 고막 뒤의 액체로 인한 청력 손실이 동반됩니다. 이 일시적인 청력 상실은 어린이의 경우 언어 지연, 행동 문제 또는 학업 어려움의 원인이 될 수 있습니다. 또한 다른 합병증 중에서 고막 천공을 통한 청력 상실 또는 이골 손상과 함께 만성 중이염으로 진행될 수 있습니다.

성인의 경우 유스타키오관이 더 길고 모양이 약간 구부러져도 문제가 없습니다. 유스타키오관은 실제로 쉽게 막힐 수 있는 작은 구멍을 통해 비강으로 열립니다. 좁은 지협도 쉽게 막힐 수 있습니다. 감기, 비염 또는 알레르기 에피소드 중 코 내막의 염증, 아데노이드, 코의 폴립, 충치의 양성 종양은 따라서 유스타키오관을 막고 중이의 올바른 환기를 방해하여 전형적인 증상을 유발할 수 있습니다. : 귀가 막힌 느낌, 자신이 말하는 소리가 들리는 느낌, 삼킬 때나 하품할 때 귀에서 딸깍거리는 느낌, 이명 등

난관 기능 장애는 또한 유스타키오관의 폐쇄를 특징으로 합니다. 이것은 해부학적 변형을 제외하고는 병리학이 발견되지 않고 생리학적으로 너무 얇고 열리지 않을 수 있습니다. 코가 더 이상 제 역할을 하지 못하고, 배액과 마찬가지로 중이와 환경 사이의 환기 및 압력 균형이 더 이상 적절하게 이루어지지 않습니다. 그런 다음 장액 분비물이 고막에 축적됩니다. 만성 중이염입니다.

유스타키오관 기능 장애는 또한 결국 고막의 수축 포켓(고막 피부의 수축)의 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 청력 상실 및 일부 경우 파괴로 이어질 수 있습니다. 소골의.

Patulous의 유스타키오관 또는 난관 개방교합은 훨씬 더 희귀한 상태입니다. 간헐적으로 유스타키오관이 비정상적으로 열리는 것이 특징입니다. 그러면 그 사람은 자신이 말하는 것을 들을 수 있고, 고막은 공명실처럼 연주됩니다.

트리트먼트

반복되는 급성 중이염, 고막 수축, 청각 영향을 동반한 혈청-점액 중이염 및 치료에 대한 저항이 있는 경우, 더 일반적으로 요요라고 하는 고막 횡단 통풍기의 전신 마취하에 설치가 제안될 수 있습니다. . 중이에 환기를 제공하기 위해 고막을 통해 내장된 시스템입니다.

언어 치료사와 물리 치료사가 시행하는 난관 재활은 난관 기능 장애의 특정 경우에 제공될 수 있습니다. 이것은 유스타키오관을 여는 것과 관련된 근육의 효율성을 높이는 것을 목표로 하는 근육 운동 및 자가 주입 기술입니다.

풍선 난관 성형술 또는 풍선 난관 확장은 몇 년 동안 일부 시설에서 제공되었습니다. 이비인후과와 독일 연구원인 Holger Sudhoff가 개발한 이 외과적 개입은 전신 마취하에 미세 내시경을 사용하여 작은 카테터를 유스타키오관에 삽입하는 것으로 구성됩니다. 그런 다음 몇 10mm의 풍선을 튜브에 삽입한 다음 2분 동안 섬세하게 부풀려 튜브를 확장하여 분비물이 더 잘 배출되도록 합니다. 이것은 귀에 영향을 미치는 유스타키오관 기능 장애의 보균자인 성인 환자에게만 해당됩니다.

진단

난관 기능을 평가하기 위해 이비인후과 의사는 다양한 검사를 받습니다. 

  • 이경을 사용하여 외이도를 육안으로 검사하는 이경 검사;
  • 청력을 모니터링하는 청력 측정
  • 고실 측정은 고실계라는 장치를 사용하여 수행됩니다. 외이도에 삽입된 부드러운 플라스틱 프로브 형태로 제공됩니다. 외이도에서 소리 자극이 생성됩니다. 동일한 프로브에서 에너지를 결정하기 위해 고막에서 반환된 소리를 녹음하는 두 번째 마우스피스입니다. 이 시간 동안 자동 장치는 진공 펌프 메커니즘 덕분에 압력을 변경할 수 있습니다. 결과는 곡선 형태로 전송됩니다. 고실측정법은 중이의 유체 존재, 고막-소골계의 이동성 및 외이도의 부피를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 그것은 무엇보다도 급성 중이염, 난관 기능 장애의 진단을 가능하게 합니다.
  • 비섬유경검사;
  • 스캐너 또는 IMR. 

댓글을 남겨주세요.