HPV 예방 접종: 공중 보건 문제이지만 개인 선택

HPV 예방 접종: 공중 보건 문제이지만 개인 선택

누가 백신을 접종받을 수 있습니까?

프리미어는

2003년에 15세에서 19세 사이의 청소년들에게 몇 살에 처음으로 성관계를 가졌는지 물었습니다. 답변은 다음과 같습니다. 12세(1,1%); 13세(3,3%); 14세(9%)3.

2007년 가을, 퀘벡 예방접종 위원회(CIQ)는 Couillard 장관에게 프로그램 실행에 대한 시나리오를 제시했습니다. 이것은 현재 캐나다 보건부가 승인한 유일한 HPV 백신인 Gardasil의 사용을 제공합니다.

11년 2008월 2008일 MSSS는 HPV 백신 프로그램의 적용 조건을 발표했습니다. 따라서 XNUMX년 XNUMX월부터 백신을 무료로 접종받을 대상은 다음과 같습니다.

  • 4명의 소녀들e B형 간염에 대한 학교 예방 접종 프로그램의 일환으로 초등학교 학년(9세 및 10세);
  • 3명의 소녀들e 디프테리아, 파상풍 및 백일해 예방 접종의 일환으로 14차(15세 및 XNUMX세);
  • 4명의 소녀들e 및 5e 중고등 학년;
  • 학교를 그만둔 9세 및 10세 소녀(지정된 예방 접종 센터를 통해);
  • 위험에 처한 것으로 간주되는 11세에서 13세 사이의 소녀;
  • 자궁경부암이 더 많이 발생하는 토착 공동체에 거주하는 9세에서 18세 사이의 소녀들.

11세에서 13세 사이의 소녀들(5e 및 6e 년) 3세가 되면 예방 접종을 받을 것입니다.e 중고등 학년. 그건 그렇고, 4에서 십대 소녀들e 및 5e 백신을 무료로 받으려면 스스로 적절한 서비스 부서로 가야 합니다. 마지막으로, 프로그램의 대상이 아닌 사람들은 약 CA $400의 비용으로 예방 접종을 받을 수 있습니다.

XNUMX회만 복용?

HPV 예방 접종 프로그램에 대한 불확실성 중 하나는 예방 접종 일정과 관련이 있습니다.

실제로, MSSS는 5세와 9세 소녀의 경우 10년에 걸친 일정을 제공합니다.e 5차, 즉 첫 번째 투여 후 XNUMX년.

단, 가다실 제조사가 정한 일정은 최초 2회 접종 사이에는 2개월, 4차 접종과 6차 접종 사이에는 XNUMX개월로 규정하고 있다. 그래서 XNUMX개월 후에 예방 접종이 끝났습니다.

이런 식으로 예방 접종 일정을 변경하는 것은 위험합니까? 아니요, D에 따르면r CIQ의 권장 사항을 공식화하는 데 참여한 국립 공중 보건 연구소(INSPQ)의 마크 스테벤(Marc Steben).

"우리의 평가를 통해 우리는 2개월에 6회 접종이 3개월에 6회 접종만큼 큰 면역 반응을 제공할 것이라고 믿을 수 있습니다. 이 반응은 막내에게 최적이기 때문입니다."라고 그는 말합니다.

INSPQ는 또한 현재 브리티시 컬럼비아 대학교에서 2세 미만의 소녀들에게 12회분의 Gardasil이 제공하는 면역 반응을 조사하는 연구를 밀접하게 따르고 있습니다.

왜 유니버설 프로그램인가?

보편적인 HPV 예방 접종 프로그램의 발표는 캐나다와 마찬가지로 퀘벡에서도 논쟁을 불러일으켰습니다.

일부 조직에서는 백신 보호 기간이나 필요할 수 있는 추가 접종 횟수와 같은 정확한 데이터가 부족하여 프로그램의 관련성에 의문을 제기합니다.

계획된 부모를 위한 퀘벡 연맹(Quebec Federation for Planned Parenthood)은 검사에 대한 더 나은 접근을 위한 예방 접종 및 캠페인에 우선권 부여를 거부합니다2. 그래서 그녀는 프로그램 실행에 대한 중단을 요구하고 있습니다.

The Dr 뤽 베셋도 동의합니다. “검진에 집중함으로써 우리는 실제 암을 치료할 수 있습니다.”라고 그는 말합니다. 예방 접종의 효과를 알기까지는 10년 또는 20년이 걸립니다. 한편, 우리는 검진을 받지 않고 올해, 내년 또는 3~4년 내에 사망할 자궁경부암 여성의 문제를 다루지 않습니다. "

그러나 그는 HPV 백신이 건강에 해를 끼친다고 믿지 않습니다.

“탈퇴의 불평등 타파”

예방 접종 프로그램의 주요 이점 중 하나는 "자퇴의 불평등을 해소"할 수 있다는 것입니다. Marc Steben 박사는 말합니다. 학교 중퇴는 INSPQ에 의해 확인된 HPV 감염의 주요 위험 요소 중 하나입니다.1.

“백신에 대한 면역 체계의 반응은 9세 소녀에게 최적이기 때문에 초등학교에서 예방 접종을 받는 것이 학교를 중퇴할 위험이 있기 전에 가능한 한 많은 소녀에게 다가갈 수 있는 가장 좋은 방법입니다. "

실제로 97~7세 청소년의 14% 이상이 캐나다에서 학교에 다니고 있습니다.3.

개인적인 결정: 찬반 양론

다음은 HPV 예방접종 프로그램에 대한 찬성과 반대의 주장을 요약한 표입니다. 이 표는 영자 신문에 게재된 과학 기사에서 가져온 것입니다. 랜싯, 2007년 XNUMX월4.

성관계를 갖기 전에 여아에게 HPV 백신을 접종하는 프로그램의 관련성4

 

에 대한 인수

반대 주장

HPV 예방접종 프로그램을 시작하기에 충분한 정보가 있습니까?

백신의 장기적인 효과가 알려지기 전에 다른 예방 접종 프로그램이 시작되었습니다. 프로그램은 더 많은 데이터를 얻을 것입니다.

선별 검사는 예방 접종의 좋은 대안입니다. 좀 더 설득력 있는 데이터가 나올 때까지 기다렸다가 백신 접종과 검진을 결합한 프로그램을 시작해야 합니다.

그러한 프로그램을 채택할 긴급한 필요가 있습니까?

결정이 지연될수록 소녀들은 감염될 위험이 커집니다.

예방 원칙에 따라 천천히 진행하는 것이 좋습니다.

백신은 안전한가요?

예, 사용 가능한 데이터를 기반으로 합니다.

드문 부작용을 감지하려면 더 많은 참가자가 필요합니다.

백신 보호 기간은?

최소 5년. 사실, 연구는 5년 반의 기간을 다루지만 효과는 이 기간을 넘어설 수 있습니다.

HPV 감염 위험이 가장 높은 기간은 프로그램에서 설정한 예방 접종 연령 이후 10년 이상입니다.

어떤 백신을 선택할 것인가?

Gardasil은 이미 여러 국가(캐나다 포함)에서 승인되었습니다.

Cervarix는 호주에서 승인되었으며 곧 다른 곳에서도 승인될 것으로 예상됩니다. 두 백신을 비교하는 것이 좋을 것입니다. 상호 교환 가능하고 호환됩니까?

성과 가족 가치

예방 접종이 성행위를 촉진한다는 증거는 없습니다

예방 접종은 성관계를 일으키고 잘못된 안정감을 줄 수 있습니다.

 

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