삶의 방식

Un 건강한 생활 갱년기 증상의 강도를 줄이고 심혈관 및 뼈 건강을 개선하며 일부 보호 여러 건강 문제에 대해.

음식

안면홍조를 줄이려면

• 세 끼의 주요 식사를 하는 대신 식사 사이에 양을 줄이고 건강한 간식을 계획하십시오.
• 물을 많이 마시다 ;
• 각성제 섭취를 피하거나 상당히 줄이십시오: 뜨거운 음료, 커피, 알코올, 매운 요리;
• 농축 설탕 섭취를 줄이십시오.
• 식물성 에스트로겐이 풍부한 음식을 정기적으로 섭취하십시오.

육체적 운동

어떤 형태의 신체 활동도 신체 활동을 하지 않는 것보다 낫습니다. 모든 여성, 특히 이 과도기에 진입하는 여성의 경우,매일 운동 몇 가지 중요한 이점을 제공합니다.

– 건강한 체중을 유지하거나 달성합니다.

– 심혈관 시스템을 양호한 상태로 유지합니다.

– 골밀도의 손실과 낙상의 위험을 줄입니다.

– 유방암의 위험을 줄입니다.

- 성욕을 자극한다.

또한 연구에 따르면 앉아있는 여성은 사춘기 규칙적으로 운동하는 여성에 비해 보통 또는 무거움^{3, 4,47}.

최소한 적당히 활동하는 것이 좋습니다 하루 30 분 예를 들어 스트레칭, 태극권 또는 요가와 같은 유연성 운동을 일상에 통합하십시오. 적절한 조언을 얻으려면 운동 학자(신체 활동 전문가)와 상의하십시오.

이완 기술

심호흡, 마사지, 요가, 시각화, 명상 등은 수면 문제가 있는 경우 도움이 될 수 있습니다. 이완은 폐경의 다른 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다(추가 접근법 섹션 참조).

약물 치료

폐경과 관련된 다양한 문제를 해결하기 위해 의사는 3가지 유형의 약리학적 접근 방식을 사용합니다.

• 일반 호르몬 치료;
• 국소 호르몬 치료;
• 비 호르몬 치료.

일반 호르몬 요법

L'호르몬 요법 난소에서 분비를 멈추는 호르몬을 공급합니다. 그것은 대다수의 여성들이 자신의 증상 (안면 홍조, 수면 장애, 기분 변화) 호르몬 요법 기간 동안.

일반 호르몬 요법을 시작하는 대부분의 여성은 신체가 호르몬 전환을 다시 겪을 것이기 때문에 치료를 중단하면 증상을 회복한다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 예를 들어 어떤 여성들은 결정 몇 년 동안 호르몬 요법을 받고 은퇴 후 이 시기에 증상을 관리하는 것이 더 쉬울 것이라는 사실을 알면서 호르몬 요법을 중단하기로 결정하십시오.

전신 호르몬 요법은 일반적으로 에스트로겐과 프로게스틴의 조합을 사용합니다. NS 에스트로겐 단독 장기간 복용하면 자궁암의 위험이 증가하기 때문에 자궁을 제거한 여성(자궁적출술)을 위해 예약되어 있습니다. 프로게스틴을 추가하면 이러한 위험이 줄어듭니다.

요즘에는호르몬 요법 폐경 증상이 뚜렷하고 삶의 질이 이를 정당화할 만큼 충분히 손상된 여성을 위해 예약되었습니다. NS 캐나다 산부인과 의사 협회 의사는 가능한 한 최단 시간 동안 최저 유효 용량을 처방할 것을 권장합니다. 최대 권장 기간은 5년.

호르몬 요법은 소실을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 뼈 질량 따라서 골절의 위험을 줄입니다. 그러나 이 목적으로만 처방되어서는 안 됩니다.

호르몬 대체 요법은 때때로 부작용 위험하지는 않지만 불쾌합니다. 의사에게 확인하십시오.

어떤 여성들은 호르몬을 계속 해즉, 그들은 매일 에스트로겐과 프로게스틴을 섭취합니다. 그러면 월경이 멈춥니다. 일반적으로 호르몬 요법이 충분히 오래 지속되었다면 호르몬 요법이 중단되면 재개되지 않습니다. 다른 여성들은 치료를 받는다 순환기의, 그리고 프로게스틴은 한 달에 14일만 복용하고 에스트로겐은 매일 복용하십시오. 주기적으로 취해진 호르몬 요법은 "거짓 기간"을 생성하거나 출혈 철수(피임약의 경우와 같이 배란과 관련이 없음).

고전적인 호르몬 요법

캐나다에서는, 결합된 말 에스트로겐 (Premarin®)은 오랫동안 가장 많이 처방. 이 에스트로겐은 임신한 암말의 소변에서 추출하여 경구 투여합니다. 그러나 더 이상 그렇지 않습니다. 1^er 2010년 XNUMX월, Premarin®은 판매 가격이 크게 인상되어 Quebec 공공 의약품 보험 플랜이 적용되는 의약품 목록에서 제외되었습니다.². (공액 말 에스트로겐과 합성 프로게스테론의 조합인 Premplus®도 철회되었습니다.)

그 이후로 의사는 다음 에스트로겐을 처방할 수 있습니다. 이들은 입으로 복용하는 정제입니다.

- 에스트라스®: 에스트라디올-17ß;

- 아이메이크업®: 에스트로피페이트(에스트론의 한 형태);

- CES®: 합성 복합 에스트로겐.

에스트로겐은 일반적으로 다음과 함께 처방됩니다. 합성 프로게스틴 : 메드록시-프로게스테론 아세테이트(MPA)와 같은 체크® 또는 미분화된 프로게스테론 같은 식물에서 프로메트리움®. 미분화된 프로게스테론은 일종의 "생물학적 동일성" 호르몬입니다(아래 참조).

생체동일 호르몬 요법

XNUMXD덴탈의 생물학적으로 동일한 호르몬 난소에서 분비되는 호르몬과 동일한 분자 구조를 가지고 있습니다: estradiol-17ß(여성 신체에서 생성되는 주요 에스트로겐) 및 프로게스테론. 그들은 대두 또는 야생 참마와 같은 식물에서 실험실에서 합성됩니다.

Bioidentical estradiol-17ß는 피부의, 이는 기존의 호르몬 요법과 구별됩니다. 의 형태로 얻어진다. 초인종 (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradol Derm® 또는 Climara®) 또는 젤라틴 (에스트로겔®).

이외에도에스트라디올-17ß, 생물학적 동일 요법을 사용하는 의사는 일반적으로 다음을 처방합니다. 미분화된 프로게스테론. 미세화 기술은 프로게스테론을 신체에 잘 흡수되는 작은 입자로 변환합니다. 이것은에 의해 제공됩니다 구두의 (프로메트리움®).

생체 동일 호르몬은 캐나다와 프랑스에서 몇 년 동안 처방되었습니다(생체 동일이라는 이름은 최근에 나온 것임). 글을 쓰는 시점에서 이러한 약품은 특정 경우에만 퀘벡 공공 약품 보험에 의해 보장되었습니다. 그러나 대부분의 민간 보험은 이를 상환합니다.

비고. 창구 구매도 가능합니다 생물학적 동일 에스트로겐의 훌륭한 준비, 여성의 3가지 천연 에스트로겐 분자인 에스트라디올, 에스트리올, 에스트론의 화합물을 함유한 크림 형태. 그러나 과학적 데이터가 그 효과를 입증하지 않았으며 대부분의 의사는 이에 대해 조언합니다. 약국에서 magistral 준비를 찾을 수도 있습니다. progesterone 크림 형태로. 이들은 공식적으로 권장하지 않습니다. D에 따르면^re 피부를 통한 프로게스테론의 흡수가 비효율적인 Sylvie Dodin은 여성마다 많이 다르며 자궁을 보호하기에 적절한 농도를 제공하지 않습니다. 에스트로겐만 복용하면 자궁암 위험이 증가하고 프로게스테론을 추가하면 이 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 점을 기억하십시오.

국소 호르몬 치료

적은 양의 에스트로겐의 적용, 질내로, 관련된 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 질 건조 그리고 점막의 얇아짐. 그러나 안면 홍조, 수면 장애 및 기분 장애에는 치료 효과가 없습니다. 국소 호르몬 요법은 일반적인 호르몬 요법과 관련된 부작용 및 위험을 일으키지 않습니다.

에스트로겐은 다음을 사용하여 질 내로 전달될 수 있습니다. 크림, 안 반지 or 정제. 그들의 효과는 동일합니다. 어플리케이터를 사용하여 질 크림과 정제를 질에 삽입합니다. 에스트로겐 함침 질 링은 유연한 플라스틱으로 만들어집니다. 질 깊숙이 들어가며 3개월마다 교체해야 합니다. 대부분의 여성은 이를 잘 견디지만 일부 여성은 불편함을 느끼거나 때때로 움직여서 질 밖으로 나오는 경향이 있습니다.

치료 초기에 질 점막이 매우 얇으면 질에 국소적으로 도포된 에스트로겐이 체내로 확산될 수 있습니다. 그러나 권장 복용량에서 장기간 건강에 유해한 영향은 보고되지 않았습니다.

비 호르몬 치료

비호르몬 약물은 폐경의 일부 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

안면 홍조 방지

항우울제. 연구에 따르면 일부 항우울제는 근본적인 우울증이 있든 없든 안면홍조를 감소시킬 수 있습니다(그러나 효과는 호르몬 요법보다 적음). 이 옵션은 우울 증상과 안면 홍조가 있지만 호르몬 복용을 원하지 않는 여성에게 매력적인 선택이 될 수 있습니다.

항 고혈압제. 혈압을 낮추는 데 사용되는 약인 클로니딘은 안면홍조 완화에 ​​위약보다 약간 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 이 약은 구강건조, 졸음, 변비 등 여러 가지 부작용을 일으키기 때문에 널리 사용되지 않고 있다.

질 건조에 대하여

Replens® Moisturizing Gel은 성관계 중 가려움증과 자극, 통증을 완화하는 데 효과적인 질 보습제인 것으로 나타났습니다. 2~3일 간격으로 적용됩니다.

기분 변화에 맞서

항우울제, 항불안제 및 수면제의 사용은 기본적인 폐경기 치료의 일부가 되어서는 안 됩니다. 그들의 처방은 인생의 다른 기간과 동일한 기준과 엄격함을 충족해야 합니다.

골다공증에 대하여

골밀도를 높이고 골절 위험을 줄이기 위해 몇 가지 비호르몬 약물이 사용됩니다. 골다공증 팩트 시트의 의료 치료 섹션을 참조하십시오.

수면 문제에 대하여

수면을 촉진하기 위한 몇 가지 아이디어: 규칙적으로 운동하고, 다양한 방법으로 긴장을 풀고(심호흡, 마사지 등), 카페인과 알코올을 피하고, 잠들기 전에 독일 카모마일 또는 발레리안 허브 차를 마십니다.⁶. 더 나은 수면 – 실용 가이드도 참조하십시오.

성생활

연구에 따르면 여성은 활발한 성생활 성행위가 거의 또는 전혀 없는 사람들보다 폐경 시 증상이 적습니다.⁷. 그러나 인과관계가 있는지, 아니면 둘 사이에 단순한 우연의 일치인지는 알 수 없다.

여하튼 여러 가지 증상이 나타나는 폐경은 성생활을 방해하는 것이 분명합니다. 그러나 질 호르몬 요법, 질 보습제 또는 윤활제를 사용하면 활동적이고 만족스러운 성생활을 유지할 수 있습니다.

운동은 또한 여성의 욕망을 불러일으킬 수 있음을 기억하십시오. 유지하기 위해 리비도 활동적인 경우 배우자와 원활한 의사소통을 유지하고 전반적인 스트레스(일 등)를 관리하는 것도 중요합니다.

테스토스테론. 폐경기 여성에게 테스토스테론을 처방하는 것은 북미에서 여전히 미미한 현상입니다. 그러나 점점 더 많은 의사들이 성욕을 회복하고 강화하기 위해, 특히 양쪽 난소를 모두 외과적으로 제거한 여성의 경우 이를 수행하고 있습니다. 여성에서 테스토스테론 사용의 잠재적인 부작용은 여전히 ​​잘 알려져 있지 않습니다. 따라서 우리는 이 치료를 실험적인 것으로 간주해야 합니다.

여성 성기능 장애 팩트 시트를 참조하십시오.

보충

유일한 공식 권장 사항은 예방을 위한 칼슘 및 비타민 D 보충제의 사용에 관한 것입니다.골다공증, 일부 경우에. 자세한 내용은 골다공증에 관한 시트와 이 2가지 제품에 대한 시트를 참조하십시오.