중피는 대부분의 내부 장기를 덮고 보호하기 위해 라이닝하는 막입니다. 그것은 평평한 세포의 두 층으로 구성되며, 그 중 하나는 내부 층은 폐, 심장 및 위와 같은 다른 기관을 감싸고, 두 번째 층인 외부 층은 내부 층을 둘러싸는 일종의 주머니를 형성합니다. . 이 두 세포층 사이에 체액이 존재하여 장기의 움직임을 촉진합니다.

중피는 때때로 양성 종양의 영향을 받을 수 있으며 훨씬 더 드물게 중피종이라고 하는 암의 영향을 받을 수 있습니다. 가장 흔한 것은 흉막, 즉 폐를 덮고 있는 중피입니다. 대부분의 경우 석면 노출 때문입니다. 그러나 이 상태는 매우 드문 상태로 남아 있으며, 보건당국의 수치에 따르면 프랑스에서는 매년 600~900건의 새로운 사례가 확인되고 있습니다.

중피는 중피 세포라고 하는 납작한 세포의 두 층으로 구성됩니다. 이 두 층 사이에는 액체가 있습니다. 중피는 인체 공동(장액막이라고 함)의 매끄러운 안감의 내부 표면을 형성합니다. 따라서 이 두 세포층은 흉부, 복부 또는 심장을 보호합니다.

중피는 신체의 위치에 따라 다른 이름이 있습니다. 폐에 관해서는 흉막, 복부, 골반 또는 내장을 덮고 있는 막을 복막이라고 하며 마지막으로 심장을 보호하는 중피라고 합니다. 심낭 (심낭은 또한 큰 혈관의 기원을 싸고 있습니다).

중피의 두 층 사이에 존재하는 유체는 장기의 움직임을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 사실, 내부 층은 이러한 내부 장기를 직접적으로 둘러싸고 있는 반면, 외부 층은 내부 층을 둘러싸는 주머니를 구성합니다.

상피의 주요 기능은 상피가 감싸고 있는 내부 장기를 보호하는 것입니다.

• 폐를 둘러싸고 있는 중피는 흉막이라고 하며, 따라서 상피 내막 세포의 특성을 나타냅니다. 그러나 세포를 분비할 가능성도 있습니다. 사실, 특히 사이토카인과 성장 인자를 분비합니다. 또한 림프 순환과 흉막액의 움직임은 흉막의 특정 구조와 연결되어 있습니다. 이것은 특히 림프 순환이 흉막강과 직접 연결되도록 하는 정수리 흉막 수준의 구멍을 포함합니다.
• 복막은 복부의 특정 중피입니다. 이 복막은 사실 그 자체가 하나의 기관으로 간주되어야 합니다. 그 해부학은 특히 복막액의 순환을 설명하며, 그 주요 모터는 오른쪽 횡격막입니다. 또한 복막은 중요한 교환 장소이기도 합니다. 마지막으로, 이 막은 또한 수많은 면역학적 특이성을 가지고 있음이 밝혀졌습니다.
• 심장을 둘러싸고 있는 중피인 심낭은 심근을 유지하는 생리적 기능을 가지고 있지만 수축하는 동안 심근을 미끄러지게 하는 기능도 있습니다.

중피 세포는 때때로 비정상적으로 성장하거나 행동하는 방식의 변화를 겪을 수 있습니다.

• 이것은 때때로 소위 비암성 종양의 형성을 일으키므로 시작됩니다: 예를 들어, 흉막의 섬유성 종양 또는 다낭성 중피종이라고 불리는 것;
• 중피세포에도 암이 있지만 이는 매우 드문 암입니다. 프랑스에서는 매년 600~900건의 사례만 집계됩니다. 악성 중피종의 90%가 이 흉막에 영향을 미치므로 흉막 중피종의 이름을 따서 가장 빈번하게 발생하는 것은 흉막 내에 있습니다. 이 악성 흉막 중피종은 대부분의 경우 석면 노출로 인해 발생합니다. 흉막 중피종의 거의 70%가 인간에서 발생합니다. 사실 Haute Autorité de Santé(HAS)의 수치에 따르면 석면 노출로 인한 중피종 비율은 남성의 경우 83%, 여성의 경우 38%로 추정됩니다. 또한, 용량-효과 관계가 입증되었습니다.
• 훨씬 더 드문 경우에, 약 10%, 이 암은 또한 복막에 영향을 미칠 수 있으며, 이를 복막 중피종이라고 합니다.
• 마지막으로, 매우 예외적인 경우는 심낭, 심낭 중피종이라고 하는 이 암에 관한 것이며, 더욱 예외적으로 고환 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 매우 드문 암인 중피종의 경우 치료 관리는 고도로 전문화되어 있습니다. 이는 다학문 상담 회의에서 논의되어야 합니다. MESOCLIN이라는 네트워크의 일부인 프랑스에는 이 암을 전담하는 전문가 센터가 있습니다. 치료 자체는 현지 팀에서 관리합니다. 페메트렉시드와 백금염을 이용한 화학요법이 표준 치료법입니다.

치료 목적을 위한 수술은 확대된 흉막폐렴 절제술로 구성되어 있지만 매우 예외적입니다. 실제로, 이는 매우 초기의 절제 가능한 중피종의 단계에만 관련될 수 있습니다. 현재 임상에서 시행되고 있습니다.

환자의 삶의 질을 최상으로 유지하기 위해 완화 치료뿐만 아니라 지지 치료에 필수적인 장소가 제공되어야 합니다. 지원과 측근은 기본이며 듣기, 반주, 존재입니다. 그러나 우리는 이러한 유형의 악성 종양이 매우 드물고 예외로 남아 있음을 정말로 기억해야 합니다. 현재 연구 방향에 관해서는 그들은 유망하고 희망을 가지고 있습니다.

• 따라서 선천성 면역의 기전을 자극하여 이 암의 진행을 막는 것을 목적으로 인터페론을 조사하는 여러 연구가 있습니다.
• 또한 현재 연구 단계에서 항종양 바이러스 요법을 사용하는 전략은 암세포를 제거하기 위해 바이러스로 암세포를 감염시키는 것으로 구성됩니다. 그러나 중피종 세포가 이 치료법에 특히 민감한 것으로 밝혀졌습니다. Jean-François Fonteneau가 이끄는 Nantes 팀은 왜 이러한 중피암 세포가 바이로테라피에 의한 이 치료법에 그렇게 민감한지를 발견했습니다. 1 인터페론, 항바이러스 특성을 갖는 분자. 따라서 이 발견은 특히 바이로테라피 치료에 대한 반응을 예측할 수 있는 예측 테스트와 그 효과를 증가시키는 전략에 대한 길을 열어줍니다.

폐의 중피종의 진단은 초기에 식별하기가 매우 복잡하며 여러 단계를 포함합니다.

신체 검사

초기 증상은 종종 비특이적입니다.

• 흉막 침범의 징후: 흉통, 마른 기침, 호흡곤란(운동에 따라 호흡 곤란이 증가함);
• 체중 감소와 함께 전반적인 상태의 악화;
• 국소 침범의 징후: 가슴 또는 어깨 통증.

임상 검사에는 전문적인 환경이든 아니든 간에 이전에 석면에 노출되었는지 확인하고 담배에 대한 의존 가능성을 평가하는 질문이 체계적으로 포함되어야 합니다. 금연을 장려할 것입니다.

포스터

체계적인 이미징 작업에는 다음이 포함됩니다.

• 흉부 엑스레이. 따라서 의심스러운 이미지는 흉부 스캐너의 매우 빠른 성능으로 이어집니다.
• 요오드화 조영제를 주입하는 흉부 스캐너(금기 사항이 없는 경우). 의심이 강한 경우 권장 사항은 동시에 상복부 절단을 수행함을 나타냅니다.

생물학

현재, 진단 목적을 위한 혈청 종양 표지자의 분석에 대한 적응증은 없습니다.

해부학 병리학

마지막으로 진단은 생검 샘플로 확인됩니다. 중피종을 전문으로 하는 병리학자의 이중 판독이 필수적입니다(MESOPATH 네트워크에 속한 의사).

세포 이론은 현대 생물학의 위대한 기초 이론 중 하나입니다. 그 세 가지 기본 원칙은 다음과 같습니다. 한편으로 모든 생물은 세포로 구성됩니다(단세포 유기체의 경우 하나의 세포, 동물, 식물 또는 버섯이든 다른 모든 생물의 경우 여러 세포). 따라서 세포는 유기체의 구조와 조직의 기본 단위입니다. 마지막으로 모든 세포는 이미 존재하는 세포에서 나옵니다.

이 세포 이론은 XVI^e Zacharais Janssen에 의해 두 개의 렌즈가 장착된 최초의 복합 현미경의 제조 덕분에 네덜란드에서 세기가 시작되었습니다. 네덜란드 과학자 Antoine Van Leuwenhoek도 자신의 치아에서 치석 조각을 관찰하여 박테리아를 발견할 수 있는 그의 첫 번째 현미경을 만들 예정입니다. 첫 번째 세포는 결국 Leuwenhoek의 친구인 영국 과학자 Robert Hooke에 의해 발견될 것입니다.

과학적 이론은 항상 긴 정교화의 결과이며 가장 자주 집합적입니다. 실제로, 그들은 다른 사람들의 발견에서 시작하는 구성 작업을 포함하는 경우가 많습니다. 중피 세포에 대해 좀 더 구체적으로 설명하자면, 1865세기 초부터 우리가 결정적인 발견을 한 것은 바로 과학자에게 있습니다. Edmund B. Wilson(1939-XNUMX)이라는 이름의 이 최초의 세포 생물학자는 수정란이 어떻게 수백 개의 세포로 분열되어 배아를 형성하는지, 그리고 신체의 어느 부분이 어떤 세포에서 발달하는지 관찰하고 설명했습니다. 게다가, 기록을 위해, 유전의 단위로서 염색체의 역할을 발견한 것은 나중에 그의 학생 Walter Sutton이었습니다.

마지막으로, 이러한 모든 연속적인 발견은 특히 중피 세포의 주제에 대한 구체적인 지식을 가져왔습니다. 사실 이러한 것들은 배아의 중간 세포층인 중아세포에서 유래한 것으로 나타났습니다(따라서 배아는 기원에 있는 세 개의 층이 포함됩니다. 신체의 모든 세포: 내배엽, 중배엽 및 외배엽). 궁극적으로, 중배엽에서 파생된 모든 세포는 외배엽에서 파생된 신경계를 제외하고 다양한 내부 장기의 전체 또는 일부를 형성한다는 점에 유의해야 합니다.