어린이의 Toxocariasis는 동물성 기생충 증으로, 몸을 통해 이동하는 선충류 유충에 의한 내부 장기 및 눈의 손상으로 나타납니다. 이 질병은 toxocara 벌레(Toxocara canis)에 의해 유발됩니다. 벌레는 양쪽 끝이 뾰족한 실린더 모양의 길쭉한 몸체를 가지고 있습니다. 암컷은 길이가 10cm, 수컷은 6cm에 이릅니다.
성인 개인은 개, 늑대, 자칼 및 기타 개과 동물의 몸에 기생하며 덜 자주 고양이의 몸에서 Toxocara가 발견됩니다. 동물은 알을 환경에 방출하고 일정 시간이 지나면 침습적이 된 후 어떻게 든 포유류의 몸에 들어가 이동하여 질병의 증상을 일으 킵니다. 기생충의 분류에 따르면 Toxocariasis는 유충이있는 알이 토양에 침입 할 준비를하고 있기 때문에 geohelminthiases에 속합니다.
어린이의 Toxocariasis는 숙련 된 의사조차도 질병의 임상상을 기반으로 진단을 내릴 수없는 다양한 증상으로 나타납니다. 사실 유충은 혈관을 통해 이동하면서 거의 모든 어린이 기관에 침투 할 수 있습니다. 영향을 받는 기관에 따라 질병의 증상이 다릅니다.
그러나 항상 toxocariasis와 함께 어린이는 두드러기 또는 기관지 천식과 같은 알레르기 반응을 보입니다. 심한 경우에는 Quincke의 부종이 관찰됩니다.
톡소카리아증은 농촌 지역에 거주하는 14세 미만의 어린이에게 널리 분포합니다. 고위험군은 3세에서 5세 사이의 어린이입니다. 이 질병은 수년 동안 지속될 수 있으며 부모는 다양한 병리로 인해 자녀를 성공적으로 치료하지 못할 것입니다. 적절한 구충제 치료만이 어린이를 많은 건강 문제로부터 구할 수 있습니다.
소아 톡소카리아증의 원인
감염원은 대부분 개입니다. 강아지는 감염 전파 측면에서 역학적 중요성이 가장 큽니다. 고양이에서 toxocariasis의 원인 물질은 매우 드뭅니다.
외모의 기생충은 같은 기생충 그룹에 속하기 때문에 인간 회충과 매우 유사합니다. toxocars와 roundworms는 모두 유사한 구조, 유사한 수명주기를 가지고 있습니다. 그러나 Ascaris의 최종 숙주는 인간인 반면 Toxocara에서는 개입니다. 따라서 질병의 증상은 다양합니다.
기생충이 우발적 인 숙주 인 사람의 몸에 들어가면 몸에 정상적으로 존재할 수 없기 때문에 내부 장기에 심각한 손상을줍니다. 애벌레는 수명 주기를 적절하게 완료할 수 없으며 성적으로 성숙한 개체로 변합니다.
Toxocars는 위장관을 통해 동물(고양이와 개)의 몸에 들어가며, 대부분 다른 감염된 포유류를 먹을 때, 애벌레와 함께 배설물을 먹을 때, 강아지의 태아기 발달 동안(애벌레는 태반에 침투할 수 있음) 또는 강아지가 아픈 엄마에게 모유를 먹인다. 위 환경의 영향으로 유충은 껍질에서 풀려나 혈액을 통해 간, 하대 정맥, 우심방 및 폐로 침투합니다. 그런 다음 그들은 기관, 후두, 목구멍으로 올라가 다시 타액과 함께 삼켜지고 다시 위장관으로 들어가 사춘기에 이릅니다. Toxocara가 살고 기생하며 번식하는 곳은 고양이와 개의 소장입니다. 그들의 알은 대변과 함께 외부 환경으로 배설되고 일정 시간이 지나면 침입할 준비가 됩니다.
toxocariasis에 걸린 어린이의 감염은 다음과 같이 발생합니다.
아이는 동물의 털에서 벌레의 알을 삼킨다.
아이는 톡소카라 알(대부분 과일, 야채, 딸기, 허브)로 오염된 식품을 먹습니다.
아이는 톡소카라 알과 함께 흙(대부분 모래)을 먹습니다. 대부분 이것은 샌드박스 게임 중에 발생하며 어린이의 연령 특성 때문입니다.
바퀴벌레는 사람에게 톡소카리아증을 전염시키는 측면에서 특히 위험합니다. 그들은 벌레 알을 먹고 사람들의 집에서 배설하며 종종 생존 가능한 알을 대변으로 인간의 음식에 씨를 뿌립니다. 이것은 인간의 감염으로 이어질 수 있습니다.
돼지, 닭, 양은 toxocar 유충을 위한 저수지 동물 역할을 할 수 있습니다. 따라서 어린이는 감염된 고기를 먹음으로써 감염될 수 있습니다.
개인 위생 규칙이 제대로 형성되지 않았기 때문에 toxocariasis에 가장 자주 감염되는 것은 어린 아이들입니다. 침략의 절정은 인간과 지구와의 접촉이 더 자주 발생하는 따뜻한 계절에 해당합니다.
아이의 몸에 들어가면 톡소카라 유충은 전신 순환계로 침투하여 다양한 기관에 정착합니다. 인체는 톡소카라에 부적합한 환경이기 때문에 유충은 조밀한 피막에 싸여 있으며 이 형태에서는 오랫동안 비활성 상태가 됩니다. 이 상태에서 기생충 유충은 수년 동안 존재할 수 있습니다. 동시에 아이의 면역 체계는 그녀가 계속해서 외부 유기체를 공격하는 것을 허용하지 않습니다. 결과적으로 기생충이 멈춘 곳에서 만성 염증이 발생합니다. 면역 체계가 약해지면 벌레가 활동하게 되어 질병이 악화됩니다.
소아 톡소카리아증의 증상
12세 미만 어린이의 톡소카리아증의 증상이 가장 흔하게 나타나며, 때로는 질병이 심해집니다. 나이가 들면 질병의 증상이 사라지거나 환자의 불만이 완전히 사라질 수 있습니다.
소아 톡소카리아증의 증상은 질병의 형태, 즉 기생충에 의해 영향을 받는 기관에 따라 고려해야 합니다.
내장 내부 장기가 손상된 어린이의 toxocariasis. 벌레의 유충은 정맥을 통해 몸 전체를 이동하기 때문에 혈액이 잘 공급되는 기관에 가장 자주 정착하지만 혈류가 강하지 않습니다. 대부분 폐, 간 및 뇌입니다.
Toxocar 유충에 의한 어린이의 소화 기관 (간, 담도, 췌장, 창자)의 패배를 고려하면 다음과 같은 증상을 구별할 수 있습니다.
오른쪽 hypochondrium, 복부, 배꼽에 통증이 있습니다.
식욕 장애.
팽창.
입안의 쓴맛.
설사와 변비의 잦은 변화.
메스꺼움 및 구토.
체중 감소, 신체 발달 지연.
toxocars가 폐에 영향을 미치면 어린이는 마른 기침, 숨가쁨 및 호흡 곤란과 함께 특징적인 기관지 폐 증상이 나타납니다. 기관지 천식의 발병은 배제되지 않습니다. 사망으로 끝난 폐렴 증상의 증거가 있습니다.
유충이 심장 판막에 정착하면 환자의 심부전이 발생합니다. 아이는 푸른 피부, 하지와 상지, 팔자 삼각형을 가지고 있습니다. 휴식 중에도 숨가쁨과 기침이 발생합니다. 심장의 오른쪽 절반이 패배하면 다리에 심한 부종이 나타납니다. 이 상태는 응급 입원이 필요합니다.
어린이의 안구 톡소카리아증. 시력 기관은 톡소 카라 유충의 영향을 거의받지 않으며 시력 상실, 결막 충혈, 안구 돌출 및 눈 통증으로 나타납니다. 대부분 한쪽 눈이 영향을 받습니다.
피부 어린이의 톡소카리아증. 애벌레가 아이의 진피에 들어가면 심한 가려움증, 타는듯한 느낌, 피부 아래의 움직임이 나타납니다. 유충이 멈추는 곳에서는 일반적으로 지속적인 염증이 발생합니다.
신경 어린이의 톡소카리아증. toxocara 유충이 수막에 침투하면 행동 장애, 균형 상실, 두통, 수면 장애, 현기증, 국소 뇌 손상 증상 (경련, 마비, 마비 등)과 같은 특징적인 신경 증상으로 질병이 나타납니다.
유충이 멈추는 위치에 관계없이 면역 체계가 유충을 공격하기 시작하여 알레르기 반응이 발생합니다.
피부 발진. 대부분 모기에 물린 것과 비슷하며 고리 모양입니다. 발진은 매우 가렵고 신체의 거의 모든 곳에서 발생할 수 있습니다.
Quincke의 부종. 이 상태는 목의 연조직 부종을 특징으로 합니다. 뚜렷한 반응으로 천식 발작이 발생할 수 있으며 적절한 지원이 제공되지 않으면 어린이 사망으로 이어질 수 있습니다.
기관지 천식. 아이는 계속해서 기침을 합니다. 기침에는 건조한 성격이 있으며 가래는 소량으로 분리됩니다. 공격하는 동안 강한 천명음과 시끄러운 호흡이 들립니다.
어린이의 톡소카리아증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
열이 나는 상태 인 체온이 37-38 ° C 이상으로 상승합니다.
약점, 두통, 식욕 부진으로 신체 중독.
크기가 커지는 림프절은 아프지 않고 움직일 수 있습니다.
지속적인 마른 기침을 동반한 폐 증후군.
비장과 간 크기의 확대.
장내 미생물의 위반.
면역 억제와 관련된 빈번한 감염.
어린이의 톡소카리아증 진단
질병의 증상이 다른 기관의 질병과 구별하기가 매우 어렵기 때문에 어린이의 톡소카리아증 진단은 매우 어렵습니다. 그렇기 때문에 그러한 어린이는 위장병 전문의, 폐 전문의 및 기타 좁은 전문가의 치료에 오랫동안 실패했습니다. 소아과 의사는 그러한 어린이를 자주 아픈 것으로 분류합니다.
기생충 침입은 혈액 내 호산구 증가(항기생충 면역을 담당함)와 총 면역글로불린 E의 증가로 의심할 수 있습니다.
때때로 Toxocara 유충은 현미경 검사 중에 가래에서 발견될 수 있습니다. 그러나이 기생충 침입을 감지하는 가장 유익한 방법은 Toxocara 유충의 extrasecretory 항원을 사용한 ELISA입니다.
어린이의 톡소카리아증 치료
어린이의 톡소카리아증 치료는 구충제 투여로 시작됩니다.
대부분의 경우 어린이는 다음 의약품 중 하나를 처방받습니다.
민테졸. 치료 과정은 5-10 일이 될 수 있습니다.
버목스. 치료 과정은 14일에서 28일까지 지속될 수 있습니다.
디트라진 구연산염. 약은 2-4주간 복용합니다.
알벤다졸. 전체 과정은 10일에서 20일까지 지속될 수 있습니다.
또한 아이는 장내 미생물을 정상화해야합니다. 이를 위해 그는 Linex, Bifiform, Bifidum forte 등의 프로바이오틱스를 처방받습니다. 장에서 독소를 제거하기 위해 Smektu 또는 Enterol과 같은 흡착제가 처방됩니다.
증상 치료는 해열제(파라세타몰, 이부프로펜) 복용으로 줄어듭니다. 복부에 심한 통증이 있으면 Papaverine을 처방하는 것이 가능합니다. 알레르기 반응을 없애기 위해 어린이는 Zirtek, Zodak 등의 항히스타민 제를 처방받습니다. 중증 알레르기 반응이있는 심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드가 투여됩니다. 중독 증상을 줄이기 위해 병원에서 정맥 주사로 투여되는 전해질 용액에도 동일하게 적용됩니다.
간 기능을 회복시킬 수있는 간 보호제를 어린이에게 처방하십시오. 필요한 경우 기생충 전문의, 소아과 의사, 전염병 전문의뿐만 아니라 신경과 의사, 안과 의사, 외과 의사가 작업에 참여합니다.
질병의 증상이 심각하면 병원에 아이를 배치해야 합니다.
약물을 복용하는 것 외에도 아이는 알레르기 반응을 일으킬 수있는 모든 제품을 메뉴에서 제거하는 특별식이 요법으로 옮겨집니다. 이들은 초콜릿, 감귤류, 향신료, 훈제 고기 등입니다.
아이가 병원에서 퇴원하면 2년 동안 소아과 의사의 관찰을 받으며 1개월마다 방문합니다. 질병의 중증도에 따라 어린이는 3-XNUMX개월 동안 예방접종을 받지 않습니다. 같은 기간 동안 그들은 체육 교육에서 의료 면제를 받았습니다.
일반적으로 어린이의 독소 증에 대한 예후는 유리하며 심장, 뇌 및 눈의 손상은 드뭅니다. 그러나 적절한 치료를 통해 지체하는 것은 매우 위험합니다.