총담관은 담낭과 십이지장을 연결합니다. 이 총담관은 소화 시스템을 구성하는 기관인 십이지장으로 담즙을 배출하는 기능을 하는 채널입니다. 따라서 담즙은 소화에 중요한 역할을 합니다. 따라서 이 담즙을 소장의 초기 부분으로 가져오는 총담관은 총간관과 낭성관의 융합에 의해 형성됩니다. 대부분의 담관 장애는 담석의 결과이며, 이 작은 자갈은 특히 담석으로 인해 담낭이 막혀 석회화되어 자갈이 되기 때문에 때때로 형성됩니다.

총담관은 총간관과 낭포관이 융합하여 형성됩니다. 따라서 간 세포(간세포라고도 하는 세포)에서 생성된 담즙을 모으는 이 작은 관인 담관이 합쳐져 담관을 형성합니다. 다시, 이들 담관은 함께 합쳐져 우측 간관과 좌측 간관을 생성하고, 이는 차례로 함께 합쳐서 공통 간관을 형성합니다. 담낭에서 나오는 일종의 주머니인 낭성관에 의해 결합되어 총담관을 형성하는 것이 바로 이 총간관입니다. 총담관에서 담즙은 위를 따라가는 소장의 초기 부분인 십이지장으로 들어갈 수 있습니다. 따라서 이 총담관을 통해 배출되는 담즙은 신체의 소화 기능에 참여하게 됩니다.

따라서 생리학적으로 총담관은 간-췌장구를 통해 십이지장으로 담즙을 배출하는 것을 가능하게 합니다. 따라서 담즙은 소화 시스템의 구성 기관으로 침투하여 소화에 참여합니다. 실제로 간에서 분비되는 담즙을 운반하는 관을 간을 떠나는 주담관이라고 하며, 일단 낭성관, 즉 담낭으로 연결되면 총담관이라고 합니다.

소화에서 담즙의 역할

담즙은 간에서 생성되어 담관을 통해 운반된 다음 총담관을 통해 배출됩니다. 간은 매일 약 500-600mL의 담즙을 생성합니다. 이 담즙은 주로 물과 전해질로 구성되지만 유기 화합물, 특히 담즙염으로도 구성됩니다. 소장의 초기 부분인 십이지장에서 한 번 분비된 이 담즙염은 지용성 비타민을 용해시키는 필수 기능을 가지고 있을 뿐만 아니라 섭취된 지방도 생성합니다. 따라서 소화와 흡수를 촉진합니다. . 또한, 담즙에는 담즙 색소가 포함되어 있습니다. 이러한 화합물은 적혈구 파괴로 인해 생성되며 일부는 대변을 통해 신체에서 제거됩니다.

담낭 수축

음식을 먹으면 장에서 호르몬이 방출됩니다. 또한 특정 신경(콜린성 신경이라고 함)이 자극되어 담낭을 수축시킵니다. 그러면 총담관을 통해 십이지장에 있는 내용물의 50~75%가 배출됩니다. 마지막으로, 담즙염은 간에서 장으로 순환한 다음 다시 간으로 하루에 XNUMX번에서 XNUMX번 순환합니다.

대부분의 담관 장애는 담관에 형성되는 작은 결석인 담석의 결과입니다. 궁극적으로 담관의 세 가지 주요 질병인 담즙 정체, 종양 및 결석이 확인됩니다.

• 담즙 정체의 경우, 담즙은 십이지장에 접근하지 못합니다. 그것은 총담관이나 담낭에 정체됩니다. 이 막힘은 담관에 과도한 압력을 유발합니다. 이것은 간 산통의 통증을 유발합니다.
• 담즙 정체 현상은 담관이나 췌장의 담즙에 있는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 종양은 양성 또는 악성일 수 있습니다. 또한 간 내부와 외부 모두에서 담관에 영향을 줄 수 있습니다.
• 담낭에서 발생하는 담석은 담석 진흙으로 담낭이 막히면서 석회화되어 자갈이 되어 발생합니다. 따라서 주요 담관의 결석은 담관에 돌이 있다는 특징이 있습니다. 이 담석은 더 정확하게는 담관에 불용성 콜레스테롤 염의 출현으로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 이 담석은 주요 담관인 총담관으로 이동합니다. 그런 다음 통증이 있는 발작을 일으키고 열과 총담관의 막힘으로 인한 황달이 뒤따를 수 있습니다.

총담관 결석증의 치료는 대부분 다학제적입니다.

• 한편으로는 담낭 절제술(담낭 제거)을 통해 담석 형성을 억제할 수 있습니다.
• 반면에 총담관에 존재하는 결석은 이 담낭절제술 중에 제거될 수 있으며 위장병 전문의가 개입한 다음 날에도 내시경 괄약근 절제술이라는 수술을 통해 제거할 수 있습니다.

담낭의 제거는 주요 생리학적 변화를 일으키지 않습니다. 또한 이후에 특별한 식단을 따를 필요가 없습니다.

담석 결석은 때때로 무증상이며 검진 중에 발견될 수 있습니다. 담즙정체라고도 하는 담도폐쇄를 일으키면 황달(황달)과 간산통형의 통증을 유발합니다. 진단은 때때로 외과의의 검사로 의심될 수 있습니다.

다음과 같은 심층 검사가 필요합니다.

• 생물학적 수준에서 빌리루빈, 감마 GT(GGT 또는 감마글루타밀-트랜스퍼라제) 및 PAL(알칼리성 포스파타제) 및 트랜스아미나제의 증가와 같은 담즙정체의 징후가 있을 수 있습니다.
• 복부 초음파는 담관의 확장을 보여줄 수 있습니다.
• 결석을 가시화하여 진단을 확인하기 위해 담도-MRI와 연관되거나 연관되지 않은 내시경 초음파가 자주 수행됩니다.

어원학적으로 cholédoque라는 용어는 "담즙"을 의미하는 그리스어 "kholé"에서 유래하지만 "담즙"과 "분노"를 의미하기도 합니다. 역사적으로 고대와 의학을 진정으로 과학적으로 만든 인간 생리학의 발견이 있기 전까지는 히포크라테스의 네 가지 "유머"라고 불리는 것을 구별하는 것이 관례였습니다. 첫 번째는 피였습니다. 심장에서 나오는 피의 성격을 정의했습니다. 이는 강하고 단호한 성격을 의미하며 또한 매우 사교적입니다. 두 번째는 뇌에 부착된 뇌하수체염으로, 가래라고도 불리는 림프 기질과 관련이 있습니다. 히포크라테스가 제안한 유머 중 세 번째는 화난 기질과 관련된 간에서 유래한 황담즙이었습니다. 마지막으로, 비장에서 나오는 검은 담즙 또는 소담즙이 우울한 성격의 원인이 되었습니다.