흔하고 사소한 병리학 인 간의 혈관종은 간 혈관에 영향을 미치는 양성 종양입니다. 대부분의 경우 아무런 증상을 일으키지 않으며 수술이 필요하지 않습니다.

정의

혈관종 또는 간 혈관종이라고도 하는 간의 혈관종은 혈관을 희생시키면서 자라며 비정상적인 혈관으로 구성된 작은 덩어리를 형성하는 양성 종양입니다. 

일반적으로 혈관종은 직경이 3cm 미만(1회에 XNUMXcm 미만)인 잘 정의된 고립된 원형 병변으로 나타납니다. 혈관종은 안정적이며 증상을 일으키지 않습니다. 다발성 혈관종은 간 전체에 퍼질 수 있습니다.  

병변은 또한 비정형적 형태를 취할 수 있습니다. 최대 10cm 크기의 거대 혈관종이 있고, 다른 것들은 완전히 작은 섬유성 결절(경화성 혈관종)의 형태를 취하며, 다른 것들은 석회화되거나 척추경에 의해 간에 연결됩니다…

일부 혈관종은 장기간에 걸쳐 크기가 변할 수 있지만 악성 종양으로 퇴행하지는 않습니다.

활동

원인이 밝혀지지 않은 병변으로, 아마도 선천적인 원인일 것입니다. 일부 간 혈관종은 호르몬의 영향을 받을 수 있습니다.

진단

혈관종은 종종 복부 초음파 중에 우연히 발견됩니다. 간이 건강하고 종양의 크기가 3cm 미만이면 반점 결절이 명확하게 식별되며 추가 검사가 필요하지 않습니다.

혈관종이 비정형이거나 간경변이나 간암과 같은 기저 간 질환이 있는 환자의 경우 초음파에서 다른 유형의 종양으로 오인될 수 있습니다. 특히 악성 종양이 있는 환자의 작은 혈관종에서는 진단이 매우 어렵습니다.

그런 다음 진단을 확인하기 위해 조영제를 주입하는 다른 영상 검사(초음파, CT 스캔 또는 MRI)를 수행해야 합니다. MRI는 가장 민감하고 가장 구체적인 검사로 열에 아홉 번 이상 의심을 없앨 수 있습니다.

영상 검사로 진단할 수 없으면 생검을 고려할 수 있습니다. 의사는 피부를 통해 바늘을 삽입하여 천자를 수행합니다. 진단 정확도는 96%에 이릅니다.

관계자

증상이 없고 진단에서 우연의 역할을 감안할 때 간 혈관종이 있는 사람이 몇 명인지 정확히 알기는 어렵습니다. 이슬(간 연구를 위한 유럽 연합: 유럽 ​​간 연구 협회(European Association for the Study of the Liver)는 인구의 약 0,4%에서 20%가 영향을 받을 것으로 추정합니다(일련의 영상 검사에서 추정할 때 약 5%, 부검된 간과 관련된 연구에서는 최대 20%) ).

간 혈관종은 유아를 포함한 모든 연령대의 사람들에게서 발견되지만 30~50세 사이의 사람들에게 더 흔하게 나타나며 여성이 더 많습니다.

위험 요인

호르몬 치료는 일부 간 혈관종의 크기를 증가시키는 역할을 할 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 이 위험은 경미하고 선험적으로 무해합니다. 특히, 비진행성 종양이 있는 여성에게는 경구 피임법이 금기 사항이 아니며 특별한 감독 없이 계속할 수 있습니다.

대부분의 경우 혈관종은 무증상 상태이며 앞으로도 계속될 것입니다.

그러나 큰 혈관종은 인접 조직을 압박하여 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.

합병증

드문 경우지만 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 혈전증(응고 형성),
• 염증 반응과 응고 장애를 특징으로 하는 Kasabach-Merritt 증후군(SKM),
• 종양 내 출혈, 또는 심지어는 혈관종(혈복막) 파열로 인한 복막의 혈액 삼출…

작고 안정적이며 증상이 없는 혈관종은 치료하거나 모니터링할 필요가 없습니다.

다른 경우에는 동맥 색전술(폐색)이 제안될 수 있습니다. 관리는 코르티코스테로이드 또는 기타 약물을 사용한 의학적 치료를 기반으로 할 수도 있습니다. 드물게 종양을 제거하기 위한 수술이 고려됩니다.