종골 또는 르누아르의 척추라고도 하는 종골 내피는 발뒤꿈치에 위치한 뼈인 종골의 뒤쪽 부분에 위치한 뼈 성장입니다. 발뒤꿈치와 발가락을 연결하고 발 전체를 지지하는 족저근막의 만성 염증으로 인해 발생합니다. 설명.

족저근막(발의 전체 아치를 둘러싸고 있는 섬유질 막)이 두꺼워지면, 종골 내착체는 종골의 후단에 위치한 뼈 척추의 형태로 발생합니다. 발뒤꿈치를 구성하는 것은 발 뒤쪽의 뼈입니다.

이 뼈 척추는 조깅과 같이 발뒤꿈치에 반복적인 하중을 가하는 스포츠 연습, 발에 잘 맞지 않는 신발 착용 또는 암석이 많은 토양에서 하이킹과 같은 반복적인 미세 외상에 따라 이 족저 건막증의 만성 염증 수준에서 형성됩니다. . 이 근막은 발뒤꿈치에서 발가락까지 발의 아치 전체와 발을 지지하고 발을 뒤쪽에서 앞쪽으로 추진하는 데 필요한 힘을 전달합니다. 실행할 때 수요가 많습니다.

따라서 종골 엔테소파이트의 형성은 하중을 받는 발의 반복적인 움직임 동안 지지 장애의 결과입니다.

종골 enthesophyte의 원인은 여러 가지입니다.

• 조깅, 암벽등반, 농구, 전력질주와 같은 달리기와 같은 스포츠를 할 때 뒤꿈치와 족저근막의 과사용. 간단히 말해서, 발 관절의 반복적인 미세 외상의 기원에 있는 모든 스포츠;
• 발에 잘 맞지 않는 신발, 너무 넓거나 너무 좁은 신발, 밑창이 너무 단단하거나 반대로 너무 유연하거나, 발목 지지가 좋지 않거나, 굽이 너무 높거나 너무 얇은 등 40%의 사람들만 "정상적인" 발, 즉 너무 평평하지도, 너무 비어 있지도 않고, 안쪽으로 너무 기울어지지도 않고(회내), 바깥쪽으로 너무 기울어지지도 않습니다(외전).
• 허리(요추), 엉덩이, 무릎 및 발목과 같은 하중을 받는 모든 관절에 과도한 하중을 가하는 과체중입니다. 이 과부하는 장기적으로 발의 아치가 처지고 지면에서 발을 지지하는 불균형의 원인이 될 수 있습니다.

마지막으로, 노인의 경우 발의 기형(골관절염), 특정 과체중, 잘 맞지 않는 신발, 근력 및 인대의 감소로 인해 발꿈치에 종골 내피가 자주 존재합니다.

걸을 때 체중을 실을 때 발뒤꿈치의 날카로운 통증이 주요 증상입니다. 이 통증은 찢어지는 느낌의 형태를 취할 수 있습니다. 발바닥의 아치에 광범위하지만 발뒤꿈치에 주로 나타나며, 발뒤꿈치에 못이 박힌 것과 같은 예리한 통증입니다.

아침에 잠자리에서 일어난 후 갑자기 나타날 수 있지만 매일 아침이 아닌, 또는 의자나 의자에 오랜 시간 앉아 있는 후에 나타날 수 있습니다. 몇 단계 후에 통증이 보통 사라집니다. 국소화되거나 발 뒤쪽에서 앞쪽으로 발산될 수 있는 이러한 고통스러운 감각을 제공하는 것은 족궁 건막의 염증입니다.

발 뒤꿈치 박차 수준에서 발 뒤꿈치 피부에 염증 징후가 없습니다. 실제로, 염증을 일으키는 것은 발바닥 건막증이며 그 수준에서 발뒤꿈치의 조직은 그렇지 않습니다. 그러나 때때로 영향을받는 부위의 약간의 부기가 관찰 될 수 있습니다.

신체 검사에서 발꿈치의 압박과 때로는 발목의 뻣뻣함과 함께 날카로운 통증이 발견됩니다. 발가락을 배측 굴곡(위쪽)으로 배치하여 족저 근막을 늘릴 수 있습니다. 그의 직접적인 촉진은 심한 통증을 유발합니다.

그러나 종골 기저부에 다양한 크기의 작은 칼슘 척추를 보여 진단을 확정하는 것은 발의 엑스레이입니다. 그것은 종골에 근육의 삽입의 골화에 대해 증언합니다. 그러나 일부 환자는 고통스러운 증상 없이 이 가시를 가지고 있습니다. 통증에 항상 책임이 있는 것은 아닙니다.

특히 통증의 원인은 족저근막의 염증입니다. 자기 공명 영상(MRI)을 수행하여 염증과 관련된 비후를 확인할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 종골 엔테소파이트의 진단에는 필요하지 않습니다.

치료의 첫 번째 단계는 근막과 족궁에 너무 많은 스트레스를 줄 수 있는 스포츠 활동을 줄이는 것입니다. 이후에는 족과 전문의에게 발 진단을 받은 후 정형용 깔창을 제작해야 합니다. 그들의 기능은 발바닥 건막을 이완시키는 것입니다. 이 밑창은 지지력을 줄이기 위해 발 뒤꿈치에 작은 돔 또는 충격 흡수 발 뒤꿈치 패드가 있습니다.

통증이 지속되면 국소적으로 코르티코스테로이드 침윤을 시행할 수 있습니다.

또한 종아리-아킬레스건과 족저근막을 반복적으로 스트레칭하여 물리치료를 시행하여 치료에 도움을 줄 수 있습니다. 테니스공을 이용한 발바닥의 아치형 셀프 마사지는 근막을 펴고 통증을 완화시켜줍니다. 과체중이 있을 때 체중을 줄이는 것도 발뒤꿈치와 발 아치에 가해지는 하중을 줄이기 위해 강력히 권장됩니다.

마지막으로 수술은 거의 지시되지 않습니다. 다른 치료에 실패한 경우와 보행에 어려움이 있는 심각한 통증이 있는 경우를 제외하고는 외과 의사가 거부하는 경우도 있습니다.