사담 (Algo-dysfunctional Mandicator System Syndrome) 또는 Costen 증후군은 아래 턱 관절의 기능 장애가 통증과 다양한 증상을 유발할 가능성이 있으며 때로는 매우 무력하게 만드는 매우 일반적이지만 인식되지 않는 상태입니다. 이 증후군의 복잡한 특성은 진단 오류의 원인이 될 수 있으며 종종 관리를 복잡하게 만듭니다.

정의

Costen 증후군이라고도 하는 사담(권위기구의 알고기능장애 증후군)은 측두두개골과 아래턱을 형성하는 하악 사이의 관절의 기능장애와 관련된 상태입니다. 그것은 다양한 징후, 주로 국소적이거나 ​​먼 통증뿐만 아니라 턱의 기계적 문제뿐만 아니라 훨씬 덜 구체적인 증상을 초래합니다.

관련된 이상은 다음을 포함하는 의무 기구의 다양한 요소에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 측두골의 관절면과 연골로 덮인 아래턱의 둥근 끝(과두),
• 과두의 머리를 덮고 마찰을 방지하는 관절 디스크,
• 저작 근육과 힘줄,
• 치아 교합면(치아 교합이라는 용어는 입을 다물었을 때 치아가 서로에 대해 위치하는 방식을 나타냄).

원인과 위험 요소

 Sadam은 종종 얽혀있는 많은 가능한 원인과 함께 다인자 기원입니다.

치아 교합 장애가 종종 발견됩니다. 치아가 잘못 정렬되었거나 일부가 상실(무치악)되었거나 치과 작업이 제대로 이루어지지 않았기 때문에 치아가 올바르게 맞물리지 않습니다.

의식이 있든 없든 턱 근육의 과수축은 일반적입니다. 이러한 긴장은 이갈이(bruxism), 즉 보통 밤에 치아를 갈거나 움켜쥐는 결과를 초래할 수 있으며 때로는 치아의 마모와 관련이 있습니다.

얼굴, 두개골 또는 목의 외상이나 골절도 관절 손상을 유발할 수 있습니다. 때때로 관절 디스크의 변위가 관찰됩니다.

스트레스와 불안은 증상을 유발하는 데 중요한 역할을 할 수 있으며, 일부 전문가들은 Sadam을 주로 정신신체적 상태로 간주합니다.

이 증후군의 발생과 관련된 다른 요인들 중에는 특히 다음이 있습니다.

• 선천적 기형,
• 류마티스 병리학,
• 근육이나 자세 장애,
• 만성 코막힘,
• 호르몬 요인,
• 소화 장애,
• 수면 및 각성 장애 …

진단

증상의 큰 다양성을 감안할 때 진단은 종종 복잡합니다. 주로 상세한 건강 검진과 개구, 저작근, 아래턱 관절 및 치아 교합에 대한 임상 검사를 기반으로 합니다.

파노라마 치과 엑스레이를 통해 치과 및 턱 병리가 통증 증상의 원인이 아닌지 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 관절의 CT 스캔, 입을 벌리고 다물거나, 특히 디스크 상태에 대한 정보를 제공하는 MRI도 요청됩니다.

이러한 검사는 특히 골절, 종양 또는 신경통과 같은 통증의 다른 가능한 원인을 배제하는 것을 가능하게 해야 합니다. 다학제적 의학적 조언이 때때로 필요합니다.

관계자

잘 알려져 있지는 않지만 사담은 매우 빈번합니다. XNUMX명 중 XNUMX명은 고통 때문에 상담을 받으며, 최대 XNUMX명 중 XNUMX명은 영향을 받을 수 있습니다.

누구나 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 젊은 여성(20~40~50세)에서 더 자주 발견됩니다.

정의에 따르면 증후군은 일련의 임상 증상을 특징으로 합니다. Costen 증후군의 경우에는 매우 다양할 수 있습니다. 이것은 특히 귀 앞 턱 관절의 위치에 의해 설명됩니다. 복잡한 근육 조직이 있고 신경이 풍부하고 관개되어 있으며 긴장이 머리와 척추 사이의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. , 신체의 자세와 관련된 전체 근육 사슬에 영향을 미칩니다.

국소 증상

턱과 입에 매우 국한된 증상이 가장 분명합니다.

통증

종종 사담으로 고통받는 사람들은 입을 닫거나 열 때 통증이나 불편함을 호소하지만 다른 유형의 통증이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 귀 앞쪽의 욱신거리는 통증, 구강, 구개 또는 잇몸의 통증, 치아 민감성 또는 입안의 작열감일 수 있습니다.

신경통은 턱, 얼굴, 목 또는 두개골 뒤쪽에서 발생할 수 있습니다.

두통과 편두통도 흔합니다.

공동 문제

턱의 움직임이 감소하고 움직임이 비정상적이어서 씹기가 어려울 수 있습니다. 디스크의 변위는 탈구(탈구)의 위험이 높습니다.

입을 벌릴 때 또는 씹을 때 딸깍 소리가 나거나 "딱딱"하는 느낌과 같은 관절 소음이 특징적입니다. 어떤 사람들은 열린 자세나 닫힌 자세에서 턱이 막히는 경우도 있습니다.

어떤 사람들은 관절에 골관절염이 있습니다.

때때로 느껴지는 통증은 "멀리", 즉 턱에서 다소 떨어진 신체 부위에서 발생합니다.

이비인후과 문제

이비인후과 영역에서 사담의 발현도 빈번하다. 현기증, 이명, 귀가 막힌 느낌 또는 만성 부비동염의 형태를 취할 수 있습니다. 이러한 문제는 눈 문제와 관련될 수 있습니다.

기타

• 치아 마모 또는 치핑
• 구강 궤양
• 삼키는 문제
• 과분비…

원격 증상

통증

통증이 목이나 경추까지 번질 수 있을 뿐만 아니라 사담으로 고통받는 사람들은 요통, 엉덩이나 골반의 통증, 때로는 발에 쥐가 나는 경향이 있습니다.

소화 장애

소화 및 이동 문제는 씹는 문제 ​​또는 타액 분비 문제와 관련된 섭식 장애의 결과일 수 있습니다.

기타

• 수면 부족
• 과민성
• 우울증…

Sadam의 치료법은 증상의 다양성에 적응할 수 있도록 가능한 한 개별화되어야 합니다.

행동 재활

불편함이 중간 정도이고 통증이 그다지 장애가 되지 않는 경우 행동 재활이 선호됩니다. 식이 조절(씹기 힘든 음식 피하기 등), 턱이나 신체의 자세를 조절하는 운동, 이완 및 스트레스 관리 기술이 권장될 수 있습니다. 때로는 인지 및 행동 요법도 도움이 될 것입니다.

물리 치료

일부 통증은 얼음찜질(예리한 통증, 염증), 적시고 따뜻한 수건(근육통)을 적용하거나 마사지를 통해 단기간에 완화될 수 있습니다.

하악 물리치료가 도움이 됩니다. Osteopathy는 또한 기능 장애의 교정을 촉진합니다.

경피적 전기 신경 자극(TENS)은 근육 긴장 완화에도 유용합니다.

약물 치료

더 심한 경우에는 삶의 질을 개선하기 위해 진통제, 항염증제 또는 근육 이완제가 필요할 수 있습니다. 

치과 보조기(스플린트)

치과 기구(보조기, 더 일반적으로 부목이라고 함)는 치과 의사나 구강 전문의가 처방할 수 있습니다. 이전에는 사담으로 고통받는 사람들에게 치아 교합 이상을 교정하고 하악을 재배치하며 턱의 긴장을 완화하기 위해 정기적으로 제공되었던 이 유형의 장치가 재활과 물리 치료로 효과가 없었을 때 두 번째 라인으로 대신 처방되었습니다.

수술 및 교정

보다 침습적인 치과, 치열 교정 또는 외과적 치료는 매우 특정한 문제에 대응하고 다른 기술이 실패한 경우 사례별로만 고려됩니다.

기타

침술, 동종 요법 또는 한약과 같은 다른 치료법을 시도할 수 있습니다. 그러나 그 효과는 입증되지 않았습니다.

좋은 위생과 적절한 치과 치료는 통증 증후군의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이완을 통해 턱 근육의 긴장을 예방할 수도 있지만 껌과 딱딱한 음식의 남용을 피하는 것도 가능합니다.