크론병

크론 병

La 크론 병 하는 만성 염증성 질환 소화 시스템(대장)의 개방 및 완화 단계에 의해 진화합니다. 의 위기를 주로 특징으로 한다. 복통설사, 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 치료를 받지 않으면 피로, 체중 감소, 심지어 영양실조가 발생할 수 있습니다. 일부 경우에, 소화불량 증상, 피부, 관절 또는 눈에 영향을 미치는 질병과 관련될 수 있습니다. 

크론병의 징후를 어떻게 알 수 있습니까? 

당신이 있다면 크론 병, 염증은 입에서 항문까지 소화관의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 가장 자주 그것은 교차점에 정착합니다.소장콜론 (대장).

크론병이나 궤양성 대장염?

La 크론 병 1932년 미국 외과의사인 Dr 버릴 B. 크론. 다른 흔한 염증성 장 질환인 궤양성 대장염과 여러 면에서 유사합니다. 이를 구별하기 위해 의사는 다른 기준을 사용합니다. NS 궤양 대장염 소화관의 한 부분에만 영향을 미칩니다(= 직장과 결장의 구분된 부분). 그 부분에서 크론병은 입에서 장까지 소화관의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있습니다(때로는 건강한 부위를 남김). 때때로 이 두 질병을 구별하는 것이 불가능합니다. 그러면 우리는 애정을 부른다. "불명확한 대장염".

크론병의 다이어그램

크론병의 원인은 무엇입니까?

La 크론 병 그것은 벽과 깊은 층의 지속적인 염증 때문입니다. 소화관. 이 염증은 어떤 곳에서는 벽이 두꺼워지고 다른 곳에서는 균열과 염증을 유발할 수 있습니다. 염증의 원인은 알려지지 않았으며 유전적, 자가면역 및 환경적 요인과 관련된 여러 가지 가능성이 있습니다.

유전 적 요인

크론병이 완전한 유전 질환은 아니지만 특정 유전자가 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 연구자들은 NOD2/CARD15 유전자를 비롯한 여러 감수성 유전자를 발견했는데, 이는 질병 발병 위험을 XNUMX~XNUMX배 증가시킵니다.6. 이 유전자는 신체의 방어 시스템에서 역할을 합니다. 하지만, 다른 요인 질병이 발생하는 데 필요합니다. 다른 많은 질병과 마찬가지로 유전적 소인이 환경적 또는 생활 방식 요인과 결합하여 질병을 유발하는 것으로 보입니다.

자가면역 인자

궤양성대장염과 마찬가지로 크론병은 자가면역질환(=면역체계가 자신의 세포와 싸우는 질병)의 특징을 갖고 있다. 연구자들은 소화관의 염증이 장내 바이러스나 박테리아에 대한 신체의 면역 체계의 과잉 반응과 관련이 있다고 믿습니다.

환경 요인

크론병의 발병률이 높은 것으로 알려져 있습니다. 선진국 이것은 1950년 이후로 증가하는 경향이 있습니다. 이것은 아마도 서구의 생활 방식과 관련이 있는 환경적 요인이 질병의 발병에 상당한 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 그러나 아직까지 구체적인 요인은 밝혀지지 않았다. 그러나 여러 가지 방법이 연구되고 있습니다. 특정 항생제, 특히 테트라사이클린 계열의 노출은 잠재적인 위험 요소입니다31. 흡연자는 질병에 걸릴 위험이 더 큽니다. 너무 앉아있는 사람들은 더 활동적인 사람들보다 더 영향을 받습니다.32.

가능하지만 나쁜 지방, 육류 및 설탕이 너무 풍부한 식단이 위험을 증가시킨다는 절대적인 증거는 없습니다.33

연구자들은 주로 다음과 같은 감염의 가능한 역할을 찾고 있습니다. 바이러스 또는 박테리아의 단수 (살모넬라, 캄필로박터) 질병을 유발합니다. "외부" 미생물에 의한 감염 외에도, 장내 세균 불균형 (즉, 소화관에 자연적으로 존재하는 박테리아)도 관련될 수 있습니다.18.

또한 특정 요소가 보호 효과를 발휘하는 것으로 보입니다. 여기에는 섬유질과 과일이 풍부한 식단, XNUMX세 이전에 고양이 또는 농장 동물과의 접촉, 충수 절제술, 위장염 또는 감염이 있는 경우가 포함됩니다. 호흡기34. 또한 MMR(홍역-풍진-볼거리) 백신과 크론병 사이에는 연관성이 없습니다.35.

심리적 요인

스트레스가 발작을 유발할 수 있다고 오랫동안 생각되어 왔습니다. 그러나 지금까지 수행된 연구는 이 가설을 반박하는 것으로 보인다.

위험에 처한 사람들

  • 있는 사람 가족 역사 염증성 장 질환(크론병 또는 궤양성 대장염). 이것은 영향을 받는 사람들의 10%에서 25%의 경우일 것입니다.
  • 특정 인구 유전적 구성 때문에 다른 사람들보다 더 위험합니다. 예를 들어, 유대인 공동체(아쉬케나지 기원)는 크론병에 4~5배 더 영향을 받습니다.3,4.

크론병은 어떻게 진행되나요?

일생 동안 존재하는 만성 질환입니다. 가장 자주 크론 병 몇 개월 동안 지속될 수 있는 완화 기간이 산재된 플레어-업으로 발전합니다. 약 10%에서 20%의 사람들은 질병이 처음 발병한 후 지속적인 관해를 보입니다. NS 재발 (또는 위기)는 상당히 예측할 수 없는 방식으로 서로 따르며 강도가 다양합니다. 때때로 증상이 너무 심해(섭식불능, 출혈, 설사 등) 입원이 필요합니다.

가능한 합병증 및 결과

La 크론 병 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 증상과 합병증의 심각성은 사람마다 크게 다릅니다.

가능한 합병증

  • A 소화관 폐쇄. 만성 염증은 소화관 내막을 두꺼워지게 하여 소화관을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다. 이것은 팽만감, 변비 또는 심지어 대변의 구토로 이어질 수 있습니다. 장의 천공을 방지하기 위해 응급 입원이 필요할 수 있습니다.
  • 소화관 내막의 궤양.
  • 항문 주위의 염증(누공, 깊은 균열 또는 만성 농양).
  • 소화관 출혈, 드물지만 때때로 심각합니다.
  • 결장에 크론병이 있는 사람들은 특히 몇 년 동안 질병을 앓은 후, 그리고 치료를 받고 있더라도 결장암 발병 위험이 약간 증가합니다. 따라서 조기에 정기적인 대장암 검진을 받는 것이 좋습니다.

가능한 결과

  • A 영양실조, 위기 동안 환자는 고통 때문에 덜 먹는 경향이 있기 때문입니다. 또한 장의 벽을 통해 음식을 흡수하는 능력이 손상되어 의학 용어로 흡수 장애를 말합니다.
  • Un 성장 지연 그리고 어린이와 청소년의 사춘기.
  • 철 결핍성 빈혈은 소화관 출혈로 인해 저소음으로 발생할 수 있으며 육안으로는 보이지 않습니다.
  • 관절염, 피부 상태, 눈의 염증, 구강 궤양, 신장 결석 또는 담석과 같은 기타 건강 문제.
  • 크론병은 "활동성" 단계에 있을 때 다음의 위험을 증가시킵니다.자연 유산 가지고 있는 임산부의 경우. 태아의 성장을 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서 임신을 원하는 여성은 치료를 통해 질병을 잘 조절하고 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

얼마나 많은 사람들이 크론병의 영향을 받습니까?

Afa 웹사이트에 따르면 북서부 유럽과 미국에서 크론병에 걸린 사람들이 가장 많이 발견됩니다. 프랑스에서는 약 120.000명이 영향을 받은 것으로 알려졌습니다. 이 지역에서 Afa는 매년 인구 4명당 5-100.000명의 사례를 계산합니다. 

 캐나다에서는 크론 병 선진국에서는 인구 50명당 약 100명이 영향을 받지만 지리적 지역에 따라 큰 편차가 있습니다. 세계에서 가장 많은 사례가 보고된 곳은 캐나다 노바스코샤주로 000명당 319명으로 증가했다. 일본, 루마니아, 한국에서는 100,000명당 25명 미만입니다.29.

이 질병은 어린 시절을 포함하여 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 10~30세의 사람들에게서 진단됩니다.30.

질병에 대한 의사의 소견

품질 접근 방식의 일환으로 Passeportsanté.net은 귀하를 건강 전문가의 의견을 발견하도록 초대합니다. 응급 의사인 Dr Dominic Larose는 크론 병 :

크론병은 일반적으로 평생 따라야 하는 질병입니다. 이 질병과 그 치료법을 이해하면 영향을 받는 대부분의 환자에게 탁월한 삶의 질을 제공할 수 있습니다.

이 질병은 재발과 완화로 진행됩니다. 그러므로 당신이 만들 수 있는 우연한 연관성을 조심할 필요가 있습니다. 화요일 아침에 통증이 더 많다고 해서 반드시 월요일 저녁에 먹은 음식과 관련이 있는 것은 아닙니다. 그리고 기분이 나아진다고 해서 반드시 전날 복용한 동종요법 과립 때문은 아닙니다. 무작위 이중 맹검 연구를 통해서만 치료법이 효과적일 수도 있고 아닐 수도 있다고 말할 수 있습니다.

경계를 늦추지 말고 기적의 치료법을 피하고 훌륭한 생활 위생을 유지하고 당신을 밀접하게 따를 의사를 찾으십시오. 위장병 전문의와의 공동 추적 관찰이 강력히 제안됩니다. 우리는 질병과 함께 잘 살 수 있습니다! 

Dominic Larose MD CFPC(MU) FACEP, 응급 의사

 

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