사산: 프랑스에는 신뢰할 수 있는 수치가 없습니다.
Port-Royal에 있는 산부인과 병원에서 어머니의 보살핌 부족으로 자궁 내 아기가 사망한 후 이러한 사망에 대한 정확한 통계 데이터가 없는 유일한 유럽 국가가 프랑스라는 사실이 놀랍습니다.
2013년 3월 말, 포르로얄에 있는 산부인과에서 두 번이나 퇴원한 후 아기를 잃은 이 파리지앵 부부의 드라마는 분명히 프랑스 병원의 직원 수와 XNUMX형 산부인과의 과밀 문제를 제기합니다. 다른 하나를 올립니다. 우리는 프랑스가 유럽에서 가장 낮은 유아 사망률 순위에서 XNUMX위에서 XNUMX위로 올랐다는 것을 알고 있습니다. 죽음(생명이 없는 아이의 탄생)은 어떻습니까? ? 우리는 다른 유럽 국가에 비해 너무 열악한 위치에 있습니까? 믿기지 않게 들리겠지만 이 질문에 답하는 것은 불가능합니다. 프랑스는 키프로스와 함께 자궁 내 사망률에 대한 정확한 최신 수치를 제공할 수 없는 유일한 유럽 국가입니다.
2004년: 높은 사산율
2004년에 우리는 유럽에서 가장 높은 사산율을 보였습니다. 9,1명당 1000명이었습니다. Inserm에 따르면 당시 이 수치는 선천적 기형에 대한 검진의 적극적인 정책과 다소 늦은 의료 중단의 관행으로 설명될 수 있습니다. 2012년 2004월 감사원의 보고서에 명시된 바와 같이, 이 높은 비율은 수년간의 진화를 면밀히 추적하고 그 기원을 이해하기 위한 조사를 수행하는 것을 정당화합니다. 자발적인 태아 사망(Port Royal 사건에서와 같이)을 IMG와 구별할 수 있다는 것은 이러한 사망의 기원을 식별하고 더 잘 예방할 수 있도록 다른 유럽 국가와의 격차를 이해하기 위한 명백한 전제 조건입니다. XNUMX년 이후로 이러한 구분이 이루어지지 않았을 뿐만 아니라 수치도 더 이상 존재하지 않습니다. "프랑스는 더 이상 생명 없이 태어난 어린이에 대한 신뢰할 수 있는 지표를 생산할 수 없습니다", 보고서에 감사원을 씁니다. Inserm이 제공한 최신 수치는 2010년으로 거슬러 올라가며 사산율은 10명당 1000명으로 유럽 연합에서 가장 높은 비율 중 하나입니다. 그러나 Inserm은 즉시 다음과 같이 말합니다. “그러나 이 조사에 사용된 표본의 크기가 이러한 빈도를 갖는 사건에 적합하지 않기 때문에 사산율과 그 진화를 정확하게 추정할 수 없습니다.”
2008 년 법령은 역학 수집을 죽였습니다.
2004년 이후로 정확하고 더 자세한 역학 데이터가 예상되는데 정확한 수치가 사라진 이유는 무엇입니까? 2008년 법령이 생명 없이 태어난 아동의 시민권 등록 방식을 수정했기 때문에. 2008년 이전에 WHO 권고에 따르면, 임신 22주 이후의 모든 사산 또는 체중 500g 이상의 모든 사산은 시청에 보관된 등록부에 등록해야 했습니다. 그러나 2008년에 세 가족이 이 마감일 전에 죽은 아이를 등록할 수 있도록 진정서를 제출했을 때 파기 법원은 그들의 승소 판결을 내렸습니다. 그리고 법령은 모든 것을 변경합니다. 부모는 재태 연령에 관계없이(그리고 이 재태 연령이 지정되지 않은 상태에서) 자녀를 시민권자로 등록하거나 전혀 등록하지 않을 수 있습니다. 이것은 22주 이상의 태아에만 해당하는 사산 수치 수집의 끝을 알리고 11년 2008월 2008일자 Inserm의 문서에서 전염병학자들의 이 환멸적인 정확성을 설명합니다. XNUMX년 사산등록은 우리의 분석능력을 제한할 것이다. 더 이상 엄격한 정의에 따라 사산율을 계산할 수 없으므로 프랑스 데이터를 다른 사용 가능한 유럽 데이터와 비교하는 것이 불가능합니다. 이러한 수치 부족으로 프랑스가 계속해서 자신을 구별할 수 없었기 때문에 2013년 초에 새로운 등록 방법이 시행되었습니다. 병원과 진료소는 22년 이전의 시민 신분에 의해 행해진 것처럼 임신 2008주 이후의 사산 등록을 처리할 것입니다. 전염병학자들은 이제 의료 인력이 게임을 하고 있다는 손가락을 엇갈리고 있습니다.