냉동 임신
"당신은 얼어붙은 임신을 했습니다." 엄마가 되는 꿈을 꾸는 여성이라면 누구나 이 말을 듣는 것이 두렵습니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 냉동 임신 후 건강한 아기를 낳을 수 있습니까? 이 질문은 잊혀지지 않으며 의사 만이 대답 할 수 있습니다

냉동 임신은 산부인과의 주요 문제 중 하나입니다. 불행히도 모든 여성은 그러한 병리에 직면 할 수 있습니다. 이 경우해야 할 일과 임신을 다시 계획 할 수있을 때 우리는 산부인과 전문의 마리나 에레미나.

냉동 임신이란 무엇입니까?

동일한 상태를 설명하는 몇 가지 용어가 있습니다: 유산, 발달하지 않는 임신 및 유산. 그것들은 모두 같은 것을 의미합니다. 뱃속의 아기가 갑자기 성장을 멈췄습니다(1). 이것이 최대 9주 동안 발생하면 최대 22주 동안 태아의 죽음에 대해 이야기합니다. 이 경우 유산이 발생하지 않고 태아는 자궁강에 남아 있습니다.

대부분의 의사들은 모든 임신의 10-20%가 첫 주 안에 사망한다는 데 동의합니다. 동시에, 발달하지 않은 임신을 발견한 여성은 종종 미래에 문제 없이 아이를 낳습니다. 그러나 연속으로 두 개 이상의 임신이 동결되는 상황이 있습니다. 그런 다음 의사는 습관성 유산에 대해 이야기하고 그러한 진단에는 이미 관찰과 치료가 필요합니다.

냉동 임신의 징후

여성은 임신이 중단되었는지 여부를 거의 인식하지 못합니다. 유산과 같은 풍부한 피의 분비물은 여기에 없으며 고통도 없습니다. 종종 환자는 기분이 좋고 의사의 진단을 듣는 것이 더 고통스럽습니다.

때때로 당신은 여전히 ​​문제를 의심할 수 있습니다. 다음 증상에 주의해야 합니다.

  • 메스꺼움의 중단;
  • 유방 울혈의 중단;
  • 일반적인 상태의 개선; 때로는 피 묻은 얼룩이 나타납니다.

– 불행히도 유산의 전형적인 징후는 없으며 초음파 만 정확한 진단을 할 수 있습니다. 이러한 증상은 매우 주관적입니다. 산부인과 전문의 마리나 에레미나.

이러한 징후로 의사는 초음파 검사를 할 것을 권고합니다. 초음파 중에만 배아가 동결되었는지 여부를 결정할 수 있습니다. 때로는 구식 장비 또는 유능하지 않은 전문가가 실수를 할 수 있으므로 의사는 3-5-7 일의 차이로 두 곳에서 더 나은 초음파 검사를 받거나 현대 기술과 높은 자격을 갖춘 클리닉을 즉시 선택하도록 조언합니다. 의사들.

초음파 전문가는 다음 징후로 유산을 진단합니다.

  • 1-2 주 이내에 태아 알의 성장 부족;
  • 태아 알 크기가 25mm 이상인 배아가 없음;
  • 배아의 미골 정수리 크기가 7mm 이상이고 심장 박동이 없는 경우.

때때로 이 호르몬 수치가 변화하는지 확인하기 위해 hCG에 대한 여러 혈액 검사를 받아야 합니다. 정상적인 임신으로 증가해야합니다.

냉동 초기 임신

임신을 놓칠 위험은 특히 첫 삼 분기에 높습니다.

산부인과 의사는 "대부분의 경우 임신을 놓치는 경우가 초기 단계인 6-8주에 발생하며 드물게는 임신 12주 이후에 발생합니다"라고 말합니다.

첫 번째 삼 분기 이후의 다음 위험한 이정표는 임신 16-18주입니다. 아주 드물게 배아의 발달이 나중에 멈춥니다.

냉동 임신의 원인

그러한 진단을 듣는 여성은 자신에게 문제가 있다고 생각할 수 있습니다. 그러나 의사들은 놓친 임신의 80-90%가 배아 자체 또는 유전적 이상 때문이라고 확신합니다. 결과적으로 배아는 생존할 수 없는 것으로 판명되었습니다. 병리학이 심할수록 임신은 더 빨리 죽을 것입니다. 일반적으로 비정상적인 배아는 최대 6-7 주 동안 사망합니다.

유산의 다른 원인은 사례의 20%에 불과합니다(2). 이러한 이유는 이미 아이와 관련이 있는 것이 아니라 엄마와 관련이 있습니다.

유산의 원인은 무엇입니까?

1. 혈액 응고 시스템의 위반, 다양한 혈전 및 항인지질 증후군으로 인해 혈액이 너무 활발히 응고됩니다. 이 때문에 태반이 태아에게 영양을 공급하는 기능에 대처하지 못하고 미래에 아기가 죽을 수도 있습니다.

2. 호르몬 장애. 프로게스테론의 부족이든 남성 호르몬의 과잉이든 모든 종류의 불균형은 배아의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

3. 전염병, 주로 성병, 거대세포바이러스, 풍진, 인플루엔자 등. 태어나지 않은 아기의 모든 장기와 시스템이 놓일 때 첫 번째 삼 분기에 잡는 것은 특히 위험합니다.

4. 부모의 균형 잡힌 염색체 전위. 복잡하게 들리지만 본질은 부모의 생식 세포에 병리학적 염색체 세트가 있다는 것입니다.

중요한 역할은 여성의 라이프 스타일과 나이에 의해 수행됩니다. 발달하지 않는 임신의 위험은 가임기 후기에 증가합니다. 20~30세에는 평균 10%, 35세에는 이미 20%, 40세에는 40%, 40세 이상에는 80%에 이릅니다.

임신을 놓친 다른 가능한 원인:

  • 커피 남용(하루 4-5잔);
  • 흡연;
  • 특정 약 복용;
  • 엽산 결핍;
  • 체계적인 스트레스;
  • 알코올.

잘못된 임신의 원인으로 잘못 간주되는 여러 가지 요인이 있습니다. 하지만 그렇지 않습니다! 원인이 될 수 없음:

  • 비행기 여행;
  • 임신 전 피임약 사용 (호르몬 피임약, 나선);
  • 신체 활동(여성이 임신 전에 동일한 모드로 스포츠를 즐긴 경우);
  • 섹스;
  • 낙태.

냉동 임신으로해야 할 일

35세 미만이고 이것이 첫 유산인 경우 의사는 화를 내거나 당황하지 말라고 조언합니다. 대부분의 경우 이것은 사고이며 어머니가 되려는 다음 시도는 건강한 아기를 낳는 것으로 끝납니다. 이제 가장 먼저 할 일은 외과적 또는 의학적으로 태아의 난자를 제거하는 것입니다.

이때 여성은 사랑하는 사람의 도움이 필요합니다. 따라서 감정을 혼자 유지하지 말고 남편, 어머니, 여자 친구와 감정에 대해 이야기하십시오.

마음의 평화를 위해 표준 감염(성병, 독감 및 기타 질병 모두)에 대한 검사를 받는 것은 불필요한 일이 아닙니다. 아무것도 발견되지 않으면 다시 임신할 수 있습니다.

또 다른 것은 이것이 두 번째 이상 임신을 놓친 경우 문제의 원인을 찾아 제거해야한다는 것입니다.

냉동 임신 후 임신

얼어 붙은 임신 一은 항상 슬픔의 원인입니다. 그러나 얼마 후, 그 여성은 회복되어 아기를 낳을 새로운 시도를 계획하기 시작합니다. 4~6개월 후에 다시 임신할 수 있습니다(3). 이 기간 동안 육체적으로뿐만 아니라 정신적으로도 회복이 필요합니다. 결국, 그 여자는 임신을 느꼈고 호르몬 배경이 바뀌었습니다. 

권장 사항 :

  • 담배와 술을 끊으십시오.
  • 카페인이 함유된 제품을 남용하지 마십시오.
  • 지방이 많고 매운 음식을 먹지 마십시오.
  • 운동 해;
  • 더 자주 걷습니다.

또한 자궁내막이 새로운 태아 난자를 받아들일 준비가 되기까지 시간이 걸립니다. 

새로운 임신을 계획하기 전에 다음과 같은 여러 검사를 받아야 합니다.

  1. 약물, 환경, 질병 등 유해인자에 대한 노출 여부를 평가합니다.
  2. 친척의 유전을 연구합니다. 어린 나이에 유산, 혈전증, 심장마비 또는 뇌졸중의 사례가 있었는지 여부.
  3. 성병, 호르몬 및 혈액 응고 검사를 받으십시오.
  4. 유전학자와 상의하십시오.
  5. 골반 장기의 초음파를 확인하십시오.
  6. 파트너의 호환성을 평가합니다.

유산은 대개 유전적 오류의 결과이기 때문에 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 이것이 처음 발생하지 않으면 의사의 진찰과 특수 요법의 예약이 필요합니다. 

임신을 놓친 후 4개월 이전에 임신하는 것은 가능하다는 사실에도 불구하고 매우 권장하지 않습니다. 반복되는 유산을 하지 않으려면 몸이 완전히 회복되어야 합니다. 따라서 신뢰할 수 있는 피임법을 사용해야 합니다. 임신이 발생하면 반드시 의사를 방문하고 그의 모든 권장 사항을 따라야 합니다. 

필수 시험

두 명 이상의 아기를 잃은 경우 주의 깊게 검사해야 합니다. 대부분의 경우 의사는 다음과 같은 검사 및 절차 목록을 권장합니다.

  • 부모의 핵형은 배우자 자신에게 유전적 이상이 있는지 보여주는 주요 분석입니다. – 혈액 응고 시스템 분석: 응고도(APTT, PTT, 피브리노겐, 프로트롬빈 시간, 안티트롬빈 Ⅲ), D-이량체, 혈소판 응집 또는 혈전역학, 호모시스테인, 응고 시스템 유전자의 돌연변이 검출;
  • HLA-typing – 조직적합성을 위한 혈액 검사로 양쪽 부모가 시행합니다. – 헤르페스, 거대세포바이러스, 풍진 및 톡소플라스마에 대한 항체를 검출하는 TORCH-복합체;
  • 성병 검사; – 호르몬 혈액 검사: 안드로스테네디올, SHBG(성호르몬 결합 글로불린), DHEA 황산염, 프로락틴, 총 및 유리 테스토스테론, FSH(난포 자극 호르몬), 에스트라디올, 갑상선 호르몬: TSH(갑상선 자극 호르몬), T4(티록신) ), T3(트리요오드티로닌), 티로글로불린.

분석 결과 응고에 문제가 있는 것으로 나타나면 지혈학자(유전학의 경우 유전학자, 호르몬의 경우 산부인과 의사 및 내분비학자)와 상의해야 할 수 있습니다.

아마도 파트너는 안과 전문의를 방문하고 일련의 테스트를 통과해야 할 것입니다.

– 이상하게도 유산의 원인은 종종 남성 요인입니다. 이는 음주, 흡연과 같은 나쁜 습관뿐만 아니라 저품질 제품의 사용, 좌식 생활 방식 및 기타 여러 가지 이유와 같은 영양 실조 때문입니다. 산부인과 전문의 마리나 에레미나.

남성은 확장된 정자 조영술을 만들고 분석에 기형아 정자증이 있는 경우 정자의 DNA 단편화에 대한 추가 검사 또는 정자의 전자 현미경 검사(EMIS)를 받도록 조언을 받을 가능성이 가장 높습니다.

이 절차는 거의 모두 유료입니다. 파산하지 않으려면 모든 것을 넘겨주고 의사의 권고를 들으십시오. 귀하의 병력을 기반으로 전문가는 어떤 검사가 우선 순위인지 결정할 것입니다.

불행히도 의사가 문제의 원인을 찾지 못하는 상황이 여전히 있습니다.

무엇을 위한 청소 과정입니까?

임신이 더 이상 진행되지 않고 유산이 없으면 의사는 환자에게 청소를 의뢰해야 합니다. 태아가 자궁에 3-4주 이상 존재하는 것은 매우 위험하며 심한 출혈, 염증 및 기타 문제를 유발할 수 있습니다. 의사는 자발적인 낙태를 기다리지 않아야한다는 데 동의합니다. 가능한 한 빨리 소파술을 시행하는 것이 좋습니다.

이것은 수술 없이 배아를 배출할 수 있도록 하는 약물을 사용한 진공 흡인 또는 낙태일 수 있습니다.

"방법의 선택은 임신이 멈춘 기간, 한 가지 또는 다른 방법에 대한 금기 사항, 역사적으로 임신과 출산의 존재, 그리고 물론 여성 자신의 희망에 따라 개인입니다. 고려된다"고 설명했다. 산부인과 전문의 마리나 에레미나.

따라서 예를 들어 의료 낙태는 부신 기능 부전, 급성 또는 만성 신부전, 자궁 근종, 빈혈, 여성 생식 기관의 염증성 질환이 있는 여성에게 적합하지 않습니다.

우리나라에서 권장하는 인공임신 12주까지의 수술법은 흡인과 카테터를 이용하여 태아의 난자를 제거하는 진공흡인법이다. 절차는 2-5분 정도 소요되며 국소 또는 전체 마취하에 시행됩니다.

소파술은 덜 선호되는 방법이며 예를 들어 진공 흡인 후 자궁강에 조직이 남아 있는 경우와 같은 특수한 상황에서만 사용해야 합니다.

청소 후 자궁의 내용물은 조직 검사를 위해 보내집니다. 이 분석을 통해 놓친 임신의 원인을 이해하고 향후 상황의 재발을 피할 수 있습니다.

또한 여성은 회복 과정을 거치는 것이 좋습니다. 여기에는 항염증제 치료, 진통제, 비타민 복용, 신체 활동 배제 및 좋은 휴식이 포함됩니다.

의사로부터 "임신 실패"라는 진단을 처음 들었다면 다음번에 아기를 낳으려는 시도가 성공할 가능성이 높습니다. 대부분 일회성 사고, 유전적 오류였습니다. 그러나 이것이 이미 두 번째 또는 세 번째 임신을 놓친 여성조차도 어머니가 될 모든 기회가 있습니다.

가장 중요한 것은 문제의 원인을 찾은 다음 검사, 치료, 휴식 및 재활입니다. 이 경로가 지나면 골반장기 초음파를 시행하여 주기에 따라 자궁내막이 성장하는지, 자궁강에 용종, 근종 또는 염증이 없는지 확인하고, 치료사를 방문하여 기존 만성 질환을 치료해야 합니다. . 동시에 건강한 생활 방식을 이끌고 엽산을 섭취하고 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다. 이 모든 것이 장래에 임신을 하고 건강한 아기를 낳을 가능성을 높일 것입니다.

이 기간 동안의 월경의 특징

임신이 끝나면 월경이 여성에게 돌아갑니다. 대부분의 경우 시술 후 2-6주 후에 발생합니다. 중요한 날의 도착 시간을 계산하는 것은 쉽습니다. 낙태한 날을 첫날로 하여 그 날부터 기산한다. 예를 들어, 여성이 1월 28일에 진공 흡인을 했고 주기가 29일이라면 생리는 XNUMX월 XNUMX일에 와야 합니다. 지연은 호르몬 장애로 인해 유발될 수 있습니다. 점막이 완전히 회복 될 시간이 없기 때문에 진공 절차 후 월경은 평소보다 나쁩니다.

여성이 "소파술"을 받았다면 자궁에 더 많은 외상을 입힐 수 있으므로 XNUMX개월 이상 월경이 없을 수 있습니다.

이때 여성은 몸이 아직 두 번째 임신을 할 준비가 되지 않았기 때문에 특히 조심하고 자신을 보호해야 합니다.

청소 후 생리 기간이 예상보다 길고 출혈이 더 많이 보인다면 염증의 징후일 수 있으므로 반드시 의사와 상담하세요.

인기있는 질문과 답변

"동결 임신"의 진단이 틀릴 수 있습니까? 그것을 확인하는 방법?
먼저 역학에서 베타-hCG에 대한 분석을 수행합니다. 그것의 도움으로 의사는 72시간 안에 호르몬 수치가 증가했는지 알아낼 것입니다. 정상적인 임신에서는 이 시간 동안 hCG가 두 배가 되어야 합니다.

둘째, 최신 장비를 갖춘 숙련된 전문가에게 질식 초음파를 받으십시오. 여성의 늦은 배란으로 인해 배아가 보이지 않거나 심장 박동이없는 상황이있을 수 있습니다. 이 경우 실제 재태 연령은 예상 임신 연령보다 낮습니다. 이러한 불일치로 인한 오류를 제거하기 위해 의사는 일주일에 초음파를 반복하는 것이 좋습니다.

유산을 예방할 수 있는 조치가 있습니까?
유산을 예방하기 위한 주요 조치는 산부인과 전문의에게 정기적으로 검사를 받는 것이며, 일반적으로 임신을 계획하기 전에 이 검사가 필요합니다. 모든 부인과 및 내분비 질환을 치료하고 나쁜 습관을 버리는 것도 중요합니다.
청소 후 언제 다시 임신 할 수 있습니까?
최적의 기간은 XNUMX~XNUMX개월입니다. 연구에 따르면 이러한 휴식은 생리학적 관점에서 충분합니다. 다음 임신 전에 산부인과 의사에게 연락해야 합니다. 자궁경부를 확인하고, 초음파를 통해 자궁내막 상태를 확인하고, 질에서 식물상을 검사하고, 생식기 감염을 검사해야 합니다.
유산의 원인이 남편과 관련이 있을까요?
물론 이것은 가능하므로 의사는 일반 유전자 검사 외에도 두 배우자 모두 개별 검사를 받을 것을 권장합니다. 부부의 임신이 지속적으로 지연되고 있다면 남편에게 안과 전문의에게 진찰을 받도록 권하십시오. 의사는 정자 검사, MAR 검사, 정자의 전자 현미경 검사(EMIS), 정자의 DNA 단편화 연구 등 필요한 정자 검사를 처방할 것입니다. 갑상선 호르몬, 성 호르몬 및 프로락틴 수치에 대한 혈액 검사 - "스트레스" 호르몬; 음낭, 전립선의 초음파. 동시에 여성은 산부인과 의사가 처방 한 검사를 통과해야합니다.

출처

  1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB 비 발달 임신 : 병인학, 병인 // 2011
  2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA 비 발달 임신: 병인 발생, 진단, 치료 // 2018
  3. Agarkova IA 비 발달 임신 : 위험 요인 및 예후 평가 // 2010

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