가와사키병, PIMS 및 covid-19: 어린이의 증상과 위험은 무엇입니까?

가와사키병, PIMS 및 covid-19: 어린이의 증상과 위험은 무엇입니까?

 

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혜택 아이들과 제시 소아 다기관 염증 증후군(PIMS), 병원에 입원했습니다. 사례는 영국에서 처음으로 보건 당국에 보고되었습니다. 이탈리아와 벨기에와 같은 다른 국가들도 같은 관찰을 했습니다. 프랑스에서는 파리의 Necker 병원에서 125년 2020월에 28명의 어린이가 입원했다고 보고했습니다. 현재까지 2021년 563월 XNUMX일에 XNUMX명의 사례가 확인되었습니다. 증상은 무엇입니까? PIMS와 Covid-19 사이의 연관성은 무엇입니까? 어린이에게 어떤 위험이 있습니까?

 

가와사키병과 코로나19

가와사키병의 정의와 증상

가와사키병 희귀질환이다. 일본에서 1967년 소아과 의사인 Tomisaku Kawasaki에 의해 발견되었다고 합니다. 혈관염 협회. 이 병리학은 고아 질병 중 하나입니다. 인구 5명당 유병률이 10명 미만인 경우를 고아병이라고 합니다. 가와사키병 급성 전신 혈관염이 특징입니다. 혈관벽의 염증입니다. 그것은 적어도 5 일 동안 지속되는 다소 고열로 나타납니다. 아이가 잘 견디지 못합니다. 아이가 있다는 말에 가와사키병, 발열은 반드시 다음 증상 중 4가지 이상과 관련된

  • 림프절의 부종; 
  • 피부 발진 ;
  • 결막염; 
  • 라즈베리 혀와 갈라진 입술; 
  • 발적과 부종을 동반한 피부 끝의 화끈거림. 

대부분의 경우 이 질병은 경미하고 소아에게 모든 증상이 있는 것은 아닙니다. 이것을 비정형 또는 불완전 질병이라고 합니다. 아이는 의료 전문가의 관찰과 감독이 필요합니다. 그는 치료를 받았고 그의 몸은 일반적으로 잘 반응합니다. 아이는 조기에 치료를 받으면 질병에서 빨리 회복됩니다. 가와사키병은 전염되지 않는다유전도 아닙니다. 

드물 긴하지만, 가와사키병은 특정 심혈관 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 동맥 확장;
  • 심장 판막 이상(잡음);
  • 심장 리듬 장애(부정맥);
  • 심장 근육벽 손상(심근염);
  • 심장막 손상(심낭염).

2020년 XNUMX월 말부터 Santé Publique France는 소아과 학식 학회와 협력하여 쇼크를 동반한 심근염(소아 다기관 염증 증후군 또는 PIMS)이 발병한 소아의 보고된 사례에 대한 적극적인 감시를 설정했습니다.

May 28: 

  • 563건의 PIMS가 보고되었습니다.
  • 그들 중 44%는 소녀입니다.
  • 사례의 중간 연령은 8세입니다.
  • 79분의 2 이상 또는 XNUMX%의 어린이가 PCR 검사 및/또는 Sars-Cov-XNUMX에 대한 양성 혈청 검사로 확인되었습니다.
  • 230명의 어린이는 중환자실에 입원해야 했으며 143명은 중환자실에 입원해야 했습니다. 
  • PIMS는 Sars-Cov-4 감염 후 평균 5~2주 이내에 발생했습니다.


어린이의 코로나바이러스 증상 및 위험에 대한 알림

11년 2021월 19일 업데이트 – Santé Publique France는 Covid-1로 인해 입원했거나 중환자실에 입원했거나 사망한 어린이가 전체 입원 또는 사망한 환자의 1% 미만을 차지한다고 알려줍니다. 75월 17일 이후 6명의 어린이가 병원에 ​​입원했으며 0명은 중환자실에 입원했습니다. 프랑스에서는 14세에서 XNUMX세 사이의 어린이 XNUMX명이 사망한 것이 안타까운 일입니다.

Public Health France의 데이터에 따르면 " COVID-19로 입원한 환자와 사망자 중 어린이의 비율은 매우 낮습니다(1% 미만). ". Inserm은 또한 정보 파일에서 18세 미만이 진단된 사례의 10% 미만임을 나타냅니다. 아이들은 대부분 무증상이며 중등도의 질병을 가지고 있습니다. 하지만 코로나19는 단일 증상으로 나타날 수 있다. 소화기 장애는 성인보다 젊은 사람들에게 더 자주 나타납니다.


네커 병원(AP-HP)과 파스퇴르 연구소가 주도한 Ped-Covid 연구에 따르면 어린이는 거의 70%의 사례에서 증상이 별로 없습니다. 이 연구는 775세에서 0세 사이의 어린이 18명을 대상으로 합니다. 반면에 어린이에게서 관찰된 특징적인 징후는 비정상적인 과민성을 동반한 발열, 기침, 때때로 구토와 관련된 설사 및 복부 경련입니다. 심각한 형태의 Covid-19 질병 사례는 어린이에서 예외적입니다. 경고해야 하는 징후는 호흡 곤란, 청색증(푸른 피부) 또는 급성 호흡 곤란입니다. 아이는 불만을 토로하고 먹이를 거부합니다. 

의 시작 부분에서 코로나19 전염병, 아이들은 영향을 거의 받지 않는 것처럼 보였습니다. 새로운 코로나 바이러스. 항상 그런 식이다. 실제로 어린이들은 코로나19에 감염될 수 있지만 증상이 거의 없거나 아예 없는 경우도 있습니다. 이것이 역학 데이터에서 고려하기 어려운 이유입니다. 또한 바이러스를 전염시킬 수 있음을 의미합니다. 에 관해서 신종 코로나바이러스의 증상, 그들은 성인과 어린이에서 동일합니다. 감기나 독감과 유사한 임상 증상입니다.

두 번째 감금과 아이들

15월 XNUMX일부터 엄격한 격리 조치 해제.

에마뉘엘 마크롱의 발표에 이어, 프랑스 인구는 30월 1일부터 적어도 XNUMX월 XNUMX일까지 두 번째로 제한됩니다.. 그러나 학교는 유지되고(유치원에서 고등학교까지) 보육원은 강화된 건강 프로토콜과 함께 계속 열려 있습니다. 6세부터 학교에서 마스크 착용 의무화. 다른 한편으로, 첫 번째 격리 동안과 마찬가지로 각 시민은 반드시 지참해야 합니다. 경멸적인 여행 증명서. 차이점은 부모의 여행, 집과 아이를 받는 장소 사이의 학교 교육에 대한 영구적인 증거가 가능하다는 것입니다. 

학교로 돌아가 코로나바이러스

또한 하루에 여러 번 손을 씻고 사용하는 표면과 장비를 매일 소독하여 위생 조치를 철저히 준수합니다. 시설 안팎에서 예외 없이 모든 성인이 마스크를 착용하는 등 엄격한 수칙이 내려졌다. 6세 학생도 동일한 조건에서 마스크를 착용해야 합니다. "에 대한 권장 사항학생 믹싱그룹이 경로를 건너는 것을 방지하기 위해 발행됩니다. 매점에서는 학생 1인당 XNUMX미터의 거리를 유지해야 합니다.

26년 2021월 XNUMX일 업데이트 – 코로나19 XNUMX건으로 교실 폐쇄 유치원에서 고등학교에 이르기까지 다양한 학교에서. 건강 프로토콜은 학교에서 강화되며 학생들은 반드시 착용해야 합니다. 카테고리 1 마스크, 특히 로부터 보호하기 위해 변종. 그만큼 XNUMX월에 다시 학교로 개최되었습니다. 교육부는 지난 19일 동안 1개의 어린이집과 초등학교와 118개의 수업을 폐쇄했다고 보고했습니다. 학생들 사이에서 XNUMX건이 넘는 사례가 확인되었습니다.

Covid-19와 PIMS를 연결하는 이유는 무엇입니까?

PIMS와 Covid-19 사이의 확인된 연결

5 월 25, 2021,Covid-19와 관련된 PIMS의 발생 33,8세 미만 인구의 18만 명당 XNUMX건으로 추정됩니다.

시작하기 전에 Sars-Cov-2 바이러스와 관련된 전염병, 과학자들은 바이러스 연구 중에 아이들과 제시 가와사키와 유사한 증상 및 코로나 바이러스 (Covid-19와 다릅니다). 감염원은 질병에 걸린 환자의 7%에서 발견되었습니다. 다음 관찰이 설정됩니다. "그의 존재가 질병의 직접적인 원인을 가리키지는 않지만, 소인이 있는 것으로 추정되는 어린이에게 부적절한 염증 반응을 유발하는 것으로 간주될 수 있습니다.", 혈관염 협회에 따르면. 보고된 아이들의 사례가 핌스, 소아 다기관 염증 증후군의 경우. 임상 징후 PIMS는 가와사키병과 매우 유사합니다.. 차이점은 핌스 가와사키병은 아주 어린 아이들과 아기들에게 영향을 미치는 반면 약간 나이가 많은 아이들에게 더 많이 영향을 미칩니다. PIMS로 인한 심장병변은 희귀질환보다 더 심하다고 합니다.

16년 2020월 125일 보고서에 따르면 처음에 PIMS로 입원한 65명의 어린이 중 XNUMX명이 Covid-19 양성 반응. 그 당시 링크는 가능성이 있었지만 입증되지 않았습니다.

17년 2020월 XNUMX일, 프랑스 공중보건국(Public Health France)은 보고서에서 “ 수집된 데이터는 COVID-19 전염병과 관련된 빈번한 심장 침범이 있는 소아에서 드문 다기관 염증 증후군의 존재를 확인합니다 ". 실제로 1년 2020월 XNUMX일부터 Santé Publique France는 PIMS가 있는 어린이. 그날 이후로, 프랑스에서는 501명의 어린이가 영향을 받았습니다. 그 중 거의 77분의 XNUMX(XNUMX%)이 발표했습니다. Covid-19에 대한 양성 혈청학. 영국의 National Health Service에 따르면 전 세계적으로 천 명이 넘는다.

16년 2020월 9일 Santé Publique France는 마르세유에서 온 XNUMX세 소년의 사망을 발표했습니다. 제시한 아이 가와사키와 유사한 증상. 또한 그의 혈청학은 코로나19와 관련해 긍정적이다. 젊은 환자는 "심정지로 인한 심한 불편", 7일 전부터 입원했지만 자택에서. "를 제시했다.신경 발달 동반 질환". 희귀 질환과 유사한 임상 징후는 어린이가 신종 코로나바이러스에 접촉한 지 약 4주 후에 나타납니다. 

이 작은 환자들을 위한 치료법은 무엇입니까? 

31년 2021월 XNUMX일 업데이트 – 프랑스 소아과 학회는 매우 엄격한 치료 프로토콜의 구현을 권장합니다. 치료는 다음을 기반으로 할 수 있습니다. 코르티코스테로이드 요법, 캐치 항생제 ou 면역 글로불린

프랑스에서는 27월 3일부터 XNUMX월 XNUMX일 주간에 정점을 찍은 후, 그 이후로 새로운 사례 수가 급격히 감소했습니다. 

의심스러운 경우 의사에게 문의하십시오. 진단 후, 그는 아이에게 맞는 치료를 제공하고 취해야 할 조치를 결정할 것입니다. 일반적으로 아동은 후속 조치를 위해 입원해야 하고 따라서 합병증의 위험을 피하십시오. 약물 치료가 그에게 시행됩니다. 소아의 건강 상태에 대해 자세히 알아보기 위해 초음파와 같은 검사가 처방됩니다. 젊은 신체의 신체는 매우 수용적이며 상당히 빨리 회복됩니다. 추적 관찰의 좋은 조건에서 아이는 회복됩니다. 

좋은 행동 관행에 대한 알림

Sars-Cov-2 바이러스의 확산에 맞서 싸우기 위해 우리는 가장 취약한 사람들을 보호하기 위해 예방 조치를 취해야 합니다. 유니세프(유엔 어린이 기금)는 부모가 창의적인 워크샵이나 간단한 단어를 통해 바이러스에 대해 명확하게 말할 것을 권장합니다. 인내심과 교육자가 되어야 합니다. 정기적으로 손을 씻거나 팔꿈치 주름에 재채기를 하는 등의 위생 조치를 준수해야 합니다. 학교에 다시 가는 아이들을 안심시키기 위해 부모는 아이들이 지적 지체를 겪지 않을 것이라는 사실을 알아야 합니다. 모든 아이들이 같은 상황입니다. 그녀의 감정을 설명하고 아이에게 솔직한 것이 아이를 안심시키려고 거짓말을 하는 것보다 낫습니다. 그렇지 않으면 그는 부모의 불안을 느끼고 다시 학교에 가는 것에 대해 걱정할 것입니다. 아이는 또한 자신을 표현하고 무슨 일이 일어나고 있는지 이해할 수 있어야 합니다. 그는 규칙을 존중하고 자신과 동료를 보호하는 경향이 있습니다. 

 

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