골수관
척추관은 척추의 심장에서 척수를 둘러싸고 있는 구멍입니다. 그것은 다양한 종류의 병변이 있는 부위일 수 있으며, 척수 압박을 유발하여 통증, 운동 및 감각 장애를 유발합니다.
해부
골수강이라고도 하는 수질관은 척수를 포함하는 척추의 공동입니다.
참고로 척수 또는 척수는 중추 신경계의 일부입니다. 뇌의 연장선인 약 XNUMX센티미터의 이 코드는 접합 구멍을 통해 나오는 척수 신경을 통해 뇌와 신체 사이에 정보를 전달할 수 있도록 합니다.
생리학
수질관은 척수를 둘러싸고 보호합니다.
이상/병리
척수 압박
우리는 척수와 척수에서 분리되는 신경이 부상으로 인해 압박될 때 척수 압박에 대해 이야기합니다. 이 압박은 등의 통증, 방사선 조사 및 운동, 감각 및 괄약근 장애의 가장 심각한 경우를 유발합니다.
압박을 유발하는 병변은 척수 외부(척수외 병변) 또는 내부(척수내 병변)에 위치할 수 있으며 특성에 따라 급성 또는 만성일 수 있습니다. 그것은 될 수 있습니다:
- 허리 디스크
- 인대나 뼈 손상, 요추 천자, 항응고제 복용을 초래한 외상에 따른 경막하 또는 경막외 혈종
- 골절, 뼈 조각이 있는 척추 압박, 척추 탈구 또는 아탈구
- 종양(특히 전이성 골수외 종양)
- 수막종, 신경종
- 농양
- 골관절염으로 인한 뼈 압박
- 동정맥 기형
- 자궁경부관절증 척수병증
카우다 말 증후군
마지막 요추와 천골의 높이에 위치하며 하지와 괄약근에 연결된 수많은 신경 뿌리가 나오는 척수 영역을 포니테일이라고 합니다.
척수 압박이 이 포니테일 높이에 있을 때, 대부분의 경우 탈출된 디스크로 인해 말미미 증후군으로 이어질 수 있습니다. 이것은 요통, 회음부 및 하지의 통증, 감각 상실, 부분 마비 및 괄약근 장애로 나타납니다. 이것은 의료 응급 상황입니다.
골수 경색
드물게 척수 압박의 기점에 있는 병변이 동맥 혈관 생성을 늦추고 수질 경색을 유발합니다.
트리트먼트
수술실
수술은 척수 압박의 표준 치료법입니다. 후궁 절제술이라고 하는 중재는 병변 옆의 척추뼈(또는 칼날)의 뒤쪽 부분을 제거한 다음 골수와 그 뿌리를 감압하기 위해 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 중재를 통해 병변을 분석할 수도 있습니다.
마미 증후군의 경우 심각한 운동, 감각, 괄약근 및 성적인 후유증을 피하기 위해 이 감압 수술을 신속하게 수행해야 합니다.
척수 압박을 유발하는 병변이 혈종이나 농양인 경우 수술로 배액합니다.
방사선 요법
암 종양의 경우 방사선 요법과 수술을 병행하기도 합니다.
진단
임상 검사
운동, 감각, 괄약근 또는 갑작스런 요통에 직면하면 지체없이 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 먼저 증상과 척추의 촉진을 기반으로 진단을 안내하는 임상 검사를 수행합니다.
MRI
MRI는 척수에 대한 표준입니다. 그것은 척수 압박 부위를 찾는 것을 가능하게 하고 병변의 성질에 관한 첫 번째 진단을 향하게 합니다. 검사의 적응증에 따라 가돌리늄 주사를 시행할 수 있습니다.
CT 골수조영술
MRI가 불가능한 경우 CT 또는 CT 골수조영술을 실시할 수 있습니다. 이 검사는 x-레이에서 척수의 윤곽을 시각화하기 위해 척수에 불투명 제품을 주입하는 것으로 구성됩니다.
척추 엑스레이
뼈 병변이 의심되면 MRI와 함께 척추의 X-선을 찍을 수 있습니다.
골수 동맥 조영술
어떤 경우에는 가능한 혈관 병변을 찾기 위해 동맥 조영술을 수행할 수 있습니다. 국소 마취하에 조영제를 주입한 다음 이 제품의 동맥 및 정맥 순환 단계에서 일련의 이미지를 촬영하는 것으로 구성됩니다.