무릎에서 반월판은 대퇴골과 경골 사이에서 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 그들은 움직일 때마다 뼈가 마모되는 것을 방지합니다. 그렇기 때문에 균열이 생겼을 때 돌봐야 합니다.

대퇴골은 경골에 놓입니다. 그러나 하단의 두 돌기는 경골의 관절면과 직접 접촉하지 않습니다. 내측 반월판(무릎 안쪽)과 외측 반월판(바깥쪽)의 두 가지 반월판을 기반으로 합니다. 다음과 같은 역할을 합니다.

• 충격 흡수제: 섬유 연골 조직은 약간 탄력적이어서 대퇴골과 경골 사이의 완충제 역할을 할 수 있으므로 강한 기계적 스트레스가 뼈에 가해질 때 이러한 뼈의 조기 마모를 방지합니다.
• 안정제: 반월상 연골은 중앙 가장자리보다 바깥쪽 가장자리가 더 두껍기 때문에 대퇴골 주위에 "쐐기"를 형성합니다. 따라서 경골에 단단히 고정되도록 도와줍니다.
• 윤활제: 부드럽고 유연한 재질로 인해 반월판은 대퇴골과 경골 사이의 미끄러짐을 촉진하여 대퇴골과 경골이 서로 마찰되어 마모되는 것을 방지합니다.
  

아직 골관절염에 취약하지 않은 젊은 사람의 반월상 연골 열상은 외상으로 인한 경우가 가장 많습니다. 예를 들어 스키 사고로 인한 무릎 염좌. 그러나 항상 같은 갑작스러운 움직임(반복된 스쿼트 등)을 반복함으로써 더 교묘하게 발생할 수도 있습니다.

찢어진 부분이 눈에 띄지 않거나 조각이 떨어질 수 있습니다. 그러면 우리는 튀어나온 반월상 연골의 "혀" 또는 두 끝만 잡고 있는 "점프 핸들"의 조각을 가질 수 있습니다.

모든 경우에 부상은 다음에 의해 드러납니다.

• 찌르는 것과 같은 무릎의 심한 통증. 특히 관절의 옆이나 뒤에서 급성으로 허벅지까지 확장될 수 있습니다.
• 일시적인 부종과 함께 관절의 부종;
• 크런치 및 무릎이 걸리는 느낌으로 걷기, 계단 오르기 및 쪼그리고 앉기가 매우 어렵습니다.
• 관절 막힘, 때때로 분리된 반월상 연골 조각이 뼈 사이에 끼는 경우.

이러한 증상이 나타나면 병변을 악화시키지 않도록 진행 중인 신체 활동을 중단하는 것이 절대적으로 필요합니다. 고통스러운 다리에 대한 지지를 피하고 무릎을 쉬고 의사와 약속을 잡아야 합니다. 상담을 기다리는 동안 얼음찜질(천에 싸여)로 무릎을 식히면 통증과 염증이 완화된다. 파라세타몰과 같은 진통제나 이부프로펜이나 아스피린과 같은 저용량 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용하는 것도 가능합니다.

반월상 연골 손상이 반드시 수술을 의미하는 것은 아닙니다. 치료는 균열의 유형, 위치, 그 정도, 환자의 나이, 운동 습관, 뼈와 연골의 일반적인 상태, 그리고 관련 병변(전방 십자인대 파열, 골관절염 등)에 따라 다릅니다. ).

수술 없이 치료

환자가 고령이거나 매우 활동적이지 않은 경우, 적어도 즉시는 아니지만 수술이 항상 흥미롭지는 않습니다. 관절 안정화에서 근육의 역할을 강화하기 위해 재활 세션이 제공될 수 있습니다. 진통제 또는 항염증제를 기본으로 하는 의학적 치료로, 필요한 경우 보충 침투 코르티코스테로이드는 또한 적어도 일시적으로 통증을 완화할 수 있습니다. 이것은 개입을 지연시키거나 심지어 회피하는 것을 가능하게 한다.

봉합에 의한 반월판 수리

반면에 젊고 매우 활동적인 경우 통증이 증가하고 매일 견딜 수 없게 될 수 있습니다. 수술 환영합니다.

외과의는 가능한 한 반월판을 보존하려고 노력합니다. 이것이 그들이 할 수 있을 때, 즉 다음 조건이 충족될 때 수리를 선호하는 이유입니다.

• 관절은 손상되지 않았거나 재건된 전방 십자 인대(ACL)로 안정적이어야 합니다.
• 열구는 외측(외부) 반월상 연골의 주변에 위치해야 합니다. 치료할 영역이 접근 가능해야 하고 양호한 치유를 위해 충분히 혈관이 형성되어야 하기 때문입니다. 
• 반월판의 나머지 부분은 관절염 없이 건강해야 합니다.
• 균열 자체를 수리할 수 있으려면 6주 미만이어야 합니다.

중재는 외래 환자 또는 단기 입원(2~3일)의 일부로 수행됩니다. 관절경, 즉 무릎의 두 개의 작은 절개를 통해 도입된 미니 카메라와 미니 기구를 사용하여 수행됩니다. 그것은 실과 작은 흡수성 앵커를 사용하여 균열을 봉합하는 것으로 구성됩니다.

부분 반월판 절제술

반월상 연골을 고칠 수 없지만 통증이 여전히 심한 경우 반월판 절제술을 고려할 수 있습니다. 기능적 불안정성이 없는 경우에 한합니다.

여기서도 수술은 외래 환자 또는 단기 입원의 일환으로 관절경 하에 수행됩니다. 여기에는 반월상 연골의 손상된 부분을 제거하여 거칠기가 더 이상 각 움직임과 함께 대퇴골에 거슬리지 않도록 합니다.

수술 후 봉합 또는 반월판 절제술이 있었는지 여부에 관계없이 가동 중지 시간, 재활 및 활동 재개에 관한 외과 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 길어보이더라도 이 프로그램은 봉합사 약화, 이후 뻣뻣함, 근력 저하 등의 합병증을 방지합니다.

진단은 무릎의 임상 검사와 영상 검사(X-레이 및 MRI)를 기반으로 합니다. 주치의, 응급 의사, 류마티스 전문의 또는 정형 외과 의사가 수행합니다.