형태학적 초음파라고 하는 두 번째 임신 초음파는 태아 기형 가능성을 감지할 수 있기 때문에 임신 모니터링의 중요한 단계입니다. 부모에게는 또한 하이라이트입니다. 즉, 아기의 성별을 알아내는 것입니다.

두 번째 초음파는 임신 5일째, 생후 21주에서 24주 사이, 이상적으로는 생후 22주에 실시합니다.

의무 사항은 아니지만 임신 추적 관찰 중에 체계적으로 처방된 검사의 일부이며 적극 권장합니다.

이 검사를 위해 금식하거나 방광이 꽉 차 있을 필요는 없습니다. 한편, 초음파 전 48시간 동안은 영상의 질에 영향을 미치지 않도록 크림이나 오일을 배에 바르는 것은 권장하지 않는다.

의사는 초음파가 잘 통과할 수 있도록 겔화된 물로 산모의 배를 코팅합니다. 그런 다음 그는 아기의 다른 이미지 또는 단면을 얻기 위해 탐침을 위장에서 움직일 것입니다. 이 두 번째 초음파는 아기의 전체 해부학을 체계적으로 연구하기 때문에 첫 번째 초음파보다 조금 더 오래 지속됩니다.

이 초음파의 주요 목적은 형태학적 이상을 찾는 것입니다. 의사는 각 "수준"에서 심장, 뇌, 복부의 여러 기관(위, 방광, 장)의 존재와 모양을 제어할 수 있는 횡단면을 만들어 각 기관을 체계적으로 연구합니다. , 사지 모두.

태아 기형이 가장 쉽게 감지되는 것은 이 검사 동안입니다. 그러나 점점 더 효율적이고 정교해지고 있지만 형태학적 초음파는 100% 신뢰할 수 없습니다. 이 초음파에서는 임신의 이 단계에서도 태아 기형이 감지되지 않는 경우가 있습니다. 이것은 이미지에서 기형을 볼 수 없거나 거의 접근할 수 없는 경우, 태아의 위치가 기형을 가릴 때, 또는 미래의 산모가 과체중일 때 발생합니다. 피하 지방 조직은 실제로 초음파의 통과를 방해하고 이미지의 품질을 변경할 수 있습니다.

이 두 번째 초음파 동안 의사는 다음도 확인합니다.

• 생체 인식(두정지 직경, 두개골 둘레, 복부 둘레, 대퇴부 길이, 복부 가로 지름 측정)을 사용한 아기 성장의 결과는 성장 곡선과 비교됩니다.
• 태반(두께, 구조, 삽입 수준);
• 양수의 양;
• 특히 수축의 경우 자궁경부의 내부 개방.

또한 이 두 번째 초음파 중에 아기의 성별이 발표됩니다. 물론 부모가 알고 싶어하는 경우와 아기가 올바른 위치에 있는지 확인합니다. 이 임신 단계에서는 외부 생식기가 형성되어 이미지에서 인식되지만 특히 아기의 위치에 따라 항상 약간의 오차가 있습니다.

이 초음파 중에 때때로 도플러가 수행됩니다. 소리를 그래프로 기록함으로써 다양한 혈관과 동맥(자궁동맥, 제대동맥, 대뇌동맥)의 혈류를 조절하는 데 도움이 됩니다. 특정 위험한 상황이나 산과적 합병증에서 태아 성장을 조절하기 위한 보완 도구입니다(1):

• 임신성 당뇨병;
• 고혈압;
• 태아 고통;
• 자궁 내 성장 지연(IUGR);
• 양수 이상(양수과소증, 양수과소증);
• 태아 기형;
• 단발성 임신(단일 태반이 있는 쌍태 임신);
• 기존 산모 질환(고혈압, 루푸스, 신장병);
• 산과 혈관 병리의 병력(IUGR, 전자간증, 태반 조기 박리);
• 자궁 내 사망의 역사.

이 임신 단계에서 아기는 머리에서 발끝까지 출생 크기의 절반인 약 25cm입니다. 무게는 500g에 불과합니다. 발은 약 4cm(2)입니다.

산모가 항상 이러한 움직임을 느끼는 것은 아니지만 그는 여전히 움직일 공간이 많이 있습니다. 그는 볼 수 없지만 촉각에 매우 민감합니다. 그는 하루에 약 20시간을 잔다.

그녀의 다리, 그녀의 팔은 명확하게 보여지고 그녀의 손은 잘 형성된 손가락으로 나타납니다. 프로필에서 그의 코 모양이 나타납니다. 심장은 올리브만한 크기이며, 그 안에는 폐동맥과 대동맥과 마찬가지로 네 부분이 모두 존재합니다.

우리는 이미지에서 일종의 정지를 형성하는 거의 모든 척추를 봅니다. 그는 아직 머리카락이 없지만 단순한 다운입니다.

부모에게 이 두 번째 초음파는 종종 가장 즐겁습니다. 아기는 얼굴, 손, 다리를 명확하게 볼 수 있을 만큼 충분히 크지만 여전히 화면에 전체가 나타나 이 작은 부분의 개요를 볼 수 있을 만큼 충분히 작습니다. 이미 잘 형성되어 있습니다.

형태학적 이상이 의심되는 경우, 산모는 산전 진단 센터 및/또는 참조 초음파 전문의에게 의뢰됩니다. 양수천자, MRI, 심장 초음파, MRI 또는 ​​태아 스캔, 태아 혈액 천자, 부부에 대한 혈액 검사 등 기타 검사가 이상을 확인하고 진단을 구체화하기 위해 수행됩니다.

때때로 검사가 이상을 확인하지 못합니다. 그러면 임신 모니터링이 정상적으로 재개됩니다.

감지된 이상이 덜 심각할 때, 임신의 나머지 기간 동안 특정 후속 조치가 설정됩니다. 출생부터 또는 생후 첫 몇 달 동안 특히 외과 적으로 기형이 치료될 수 있다면 모든 것이 이 치료를 구현하기 위해 조직될 것입니다.

산전 진단에서 아기가 텍스트에 따라 "진단 당시 치료할 수 없다고 인정되는 특정 중대 상태"로 고통 받고 있음이 확인되면 법률 (3)은 환자가 의료 종료 (IMG) 또는 "의료 종료"를 요청할 수 있습니다. 임신 중 어느 기간에든 치료적 낙태" 생물 의학 기관, 산전 진단을 위한 종합 센터(CPDPN)가 승인한 특정 구조는 특정 태아 병리의 중증도와 불치성을 인증하여 IMG를 승인하는 책임이 있습니다. 이들은 유전 질환, 염색체 이상, 기형 증후군 또는 출생 시 수술할 수 없는 매우 심각한 기형(뇌, 심장, 신장 부재)으로, 출생 시 또는 유아기에 아기를 사망에 이르게 할 수 있습니다. , 아기의 생존을 방해하거나 출생 시 또는 생후 첫 해에 사망할 수 있는 감염, 심각한 신체적 또는 지적 장애로 이어지는 병리.

이 두 번째 초음파에서 다른 임신 합병증을 감지할 수 있습니다.

• 자궁 내 성장 지연(IUGR). 그런 다음 정기적인 성장 모니터링 및 도플러 초음파를 수행합니다.
• praevia 태반과 같은 태반 삽입 이상. 초음파는 태반의 진화를 모니터링합니다.