PMA(의료 보조 생식) 또는 AMP(의료 보조 생식)는 수정 및 초기 배아 발달의 자연 과정의 실험실 부분에서 번식하는 데 사용되는 모든 기술을 말합니다. 그들은 의학적으로 확립된 불임을 보상하거나 특정 심각한 질병의 전염을 예방할 수 있습니다.

보조 생식 과정의 첫 번째 단계는 남성 및/또는 여성의 불임의 가능한 원인을 감지하기 위해 불임 평가를 수행하는 것입니다.

부부 수준에서 Hühner 테스트(또는 성교 후 테스트)는 기본 검사입니다. 성교 후 6~12시간 후에 배란 시점에 자궁경부 점액을 채취하여 분석하여 그 질을 확인하는 것으로 구성되어 있습니다.

여성의 경우 기본 평가에는 다음이 포함됩니다.

• 주기의 지속 시간과 규칙성 및 배란 여부를 분석하기 위한 온도 곡선
• 생식기의 이상을 감지하기 위한 임상 검체 검사
• 배란의 질을 평가하기 위한 혈액 검사에 의한 호르몬 평가
• 다양한 생식기(자궁, 관, 난소)를 관찰하기 위한 의료 영상 검사. 초음파는 일차 검사이지만 더 광범위한 탐색을 위해 다른 기술(MRI, 복강경 검사, 자궁경 검사, 자궁난관조영술, 자궁초음파)으로 보완될 수 있습니다.
• 다양한 채널에서 정맥류, 낭종, 결절 및 기타 이상의 존재를 감지하기 위한 임상 검사
• 정액 분석: 정자 사진(정자의 수, 이동성 및 모양 분석), 정자 배양(감염 검색) 및 정자 이동 및 생존 테스트.

핵형 또는 자궁내막 생검과 같은 다른 검사는 특정 상황에서 수행될 수 있습니다.

남성의 경우 불임 평가에는 다음이 포함됩니다.

 결과에 따라 호르몬 검사, 초음파, 핵형, 유전자 검사와 같은 다른 검사가 처방될 수 있습니다. 

발견된 불임의 원인에 따라 부부에게 다양한 보조 생식 기술이 제공됩니다.

• 더 나은 품질의 배란을 유도하는 간단한 난소 자극
• 파트너의 정자를 이용한 수정(COI)은 배란일에 미리 준비된 정자를 자궁강에 주입하는 것을 포함합니다. 양질의 난모세포를 얻기 위해 난소 자극이 선행되는 경우가 많습니다. 설명할 수 없는 불임, 난소 자극 실패, 바이러스 위험, 여성 자궁경부-배란 불임 또는 중등도 남성 불임의 경우에 제공됩니다.
• 시험관 수정(IVF)은 시험관에서 수정 과정을 재현하는 것으로 구성됩니다. 호르몬 자극과 배란 시작 후 여러 모낭에 구멍이 뚫립니다. 그런 다음 난모세포와 정자를 실험실에서 준비한 다음 배양 접시에서 수정합니다. 성공하면 XNUMX~XNUMX개의 배아가 자궁으로 옮겨집니다. IVF는 설명할 수 없는 불임, 수정 실패, 혼합 불임, 고령 산모, 자궁관 막힘, 정자 이상이 있는 경우 제공됩니다.
• ICSI(세포질내 주사)는 IVF의 변형입니다. 수정이 강제로 이루어집니다. 이전에 선택한 정자를 난자의 세포질에 직접 주입하기 위해 난모세포를 둘러싼 세포의 왕관이 제거됩니다. 그런 다음 미세 주입된 난모세포를 배양 접시에 넣습니다. 이 기술은 심각한 남성 불임의 경우에 제공됩니다.

이러한 다양한 기술은 배우자 기증으로 수행할 수 있습니다.

• 정자 기증은 기증자 정자(IAD), IVF 또는 ICSI를 사용한 인공 수정의 맥락에서 남성 불임이 확정된 경우 제공될 수 있습니다.
• 난소 기증은 난소 기능 부전, 난자의 질이나 양의 이상 또는 질병 전파의 위험이 있는 경우 제공될 수 있습니다. IVF가 필요합니다.
• 배아 수용은 더 이상 부모 프로젝트가 없지만 배아를 기증하고자 하는 부부로부터 하나 이상의 냉동 배아를 이식하는 것으로 구성됩니다. 이 기증은 이중 불임 또는 유전적 기형의 전염 위험이 이중인 경우 고려될 수 있습니다.

프랑스에서는 보조생식이 2011년 814월 7일자 생명윤리법 n ° 2011-1(XNUMX)에 의해 규제됩니다. 다음과 같은 주요 원칙을 제시합니다.

• AMP는 가임기의 남녀로 구성된 커플 또는 결혼했거나 최소 XNUMX년 동안 동거했음을 증명할 수 있는 커플을 위한 것입니다.
• 배우자 기부는 익명이며 무료입니다.
• "대리모" 또는 이중 배우자 기증의 사용은 금지됩니다.

건강 보험은 다음과 같은 특정 조건에서 보조 생식을 보장합니다.

• 
  여성은 43세 미만이어야 합니다.
• 적용 범위는 4회의 IVF 및 6회의 수정으로 제한됩니다. 아이가 태어난 경우 이 카운터는 XNUMX으로 재설정됩니다.

퀘벡에서 보조 생식은 다음 원칙을 규정하는 20042년 연방법의 출산에 관한 법률의 적용을 받습니다.

• 불임 부부, 독신, 레즈비언, 게이 또는 트랜스젠더는 보조 생식의 혜택을 받을 수 있습니다.
• 배우자 기부는 무료이며 익명입니다.
• 대리모는 민법에 의해 인정되지 않습니다. 아이를 낳는 사람은 자동으로 아이의 어머니가 되며, 신청인은 입양 절차를 거쳐 법적 부모가 됩니다.

2010년 2015월에 발효된 퀘벡 보조 출산 프로그램은 20년 법률 XNUMX으로 알려진 보건법이 채택된 이후 수정되었습니다. 이 법은 보조 출산 프로그램에 대한 무료 접근을 중단하고 대체합니다. 저소득 가족 세금 공제 시스템. 이제 무료 접근은 생식력이 저하된 경우(예: 화학 요법 후) 및 인공 수정의 경우에만 유지됩니다.