양성이며 매우 흔한 병리학인 전립선 샘종은 55세에서 60세 사이의 남성의 66분의 70에 영향을 미치고 XNUMX세에서 XNUMX세 사이의 남성 XNUMX명 중 XNUMX명 이상이 영향을 미칩니다. 증상은 무엇입니까? 어떻게 진단하고 치료하나요? 비뇨기과 전문의 Inès Dominique의 답변

양성 전립선 비대증(BPH)이라고도 하는 전립선 선종은 전립선 크기가 점진적으로 증가하는 질환입니다. "이러한 부피 증가는 노화와 관련된 전립선 세포의 증식으로 인한 것입니다." Dominique 박사는 말합니다.

이 병리의 빈도는 연령에 따라 증가하고 90세 이상 남성의 거의 80%에 다양한 정도로 영향을 미칩니다. "수년에 걸쳐 발전하는 만성 병리학이지만 전립선암과는 관련이 없습니다." 비뇨기과 전문의가 덧붙였다.  

전립선 샘종의 발생 기전은 잘 알려져 있지 않습니다.

"몇 가지 이론이 개발되었습니다. 특히 DHT를 통한 호르몬 기전 또는 전립선 세포의 성장과 파괴 사이의 불균형이 관련될 수 있습니다." 이네스 도미니크를 나타냅니다.

그러나 대사증후군 환자는 전립선 선종 치료의 가능성이 XNUMX배이기 때문에 대사증후군은 실제 위험인자가 될 것입니다.

때때로 전립선 선종은 완전히 무증상이고 의료 영상 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 대부분 비정상적으로 발달된 전립선에 의한 요도 압박으로 인한 요로 증상을 유발합니다.

"환자가 LUTS(요로 장애)의 증상을 느낄 수 있습니다"라고 특히 비뇨기과 전문의가 설명합니다.

국제 요실금 학회(ICS)는 이러한 증상을 세 가지 범주로 나눕니다.

충전 단계의 장애 

Dominique 박사는 "이것은 빈뇨, 즉 밤낮으로 자주 소변을 볼 필요가 있고 배뇨 응급 상황일 수 있습니다."라고 설명합니다.

비우기 단계의 장애

"배뇨곤란이라고 하는 배뇨곤란, 배뇨 시작의 어려움 또는 고르지 않고/또는 약한 소변 흐름"이라고 하는 것은 계속해서 소변을 볼 필요가 있습니다.

배뇨 후 단계 장애

"이것은 늦은 방울 또는 방광의 불완전한 비움의 인상입니다."

또한 전립선 선종이 약화 된 사정 제트를 포함하여 성기능 장애를 일으키는 경우도 있습니다. 

전립선 선종의 진단은 가능한 비뇨기 증상에 대해 환자에게 질문하고, 직장수지 검사를 통한 신체 검사, 때로는 필요한 경우 영상 및 생물학을 기반으로 합니다.

“직장수지 검사는 전립선의 크기와 일관성을 평가하고 관련 전립선암이 없는지 확인하는 데 사용됩니다. 이것은 고통이 없고 위험이 없는 검사입니다” Dominique 박사에 대해 설명합니다.

의심스러운 경우 유량 측정을 수행할 수 있습니다. 그런 다음 환자는 소변의 흐름을 평가할 수 있는 "특수" 변기에서 소변을 봐야 합니다.

이미징은 reno-vesico-prostatic 초음파를 기반으로 합니다. "전립선의 부피를 평가하고 방광 결석이나 방광 기형이 없는지 확인하고 신장 반향이 없는지 확인할 수 있습니다." 전문가를 설명합니다. 이 초음파를 통해 배뇨 중 방광이 제대로 비워졌는지 확인할 수도 있습니다.

마지막으로, 생물학은 가능한 전립선암을 배제하기 위해 PSA라고 하는 전립선 호르몬의 측정과 크레아티닌 분석을 통한 신장 기능의 분석에 기반합니다.

전립선 선종은 양성일 수 있으며 가능한 합병증을 예방하기 위해 모니터링하고 치료해야 합니다.

"양성 전립선 비대증은 요로 감염(전립선염), 혈뇨(소변 출혈) 방광 결석, 정체 급성 소변 또는 신부전과 같은 여러 유형의 합병증의 원인인 적절한 배출을 방해하는 방광 폐쇄를 실제로 유발할 수 있습니다." Inès Dominique 박사가 설명합니다.

환자가 불편함을 느끼지 않고 합병증을 나타내지 않는 한 치료를 시작할 필요가 없습니다.

“반면에 환자가 요로계에서 불편함을 느끼는 경우에는 대증 약물 치료가 매우 좋은 효율로 존재합니다.” 비뇨기과 의사가 주장합니다.

5차 치료로 금기 사항이 없는 경우 의사는 증상을 개선하기 위해 알파 차단제(Alfuzosine®, Silodosine® 등)를 제공합니다. 효과가 충분하지 않다면 장기적으로 전립선 크기를 줄이는 작용을 하는 XNUMX-알파 환원효소 억제제(Finasteride®, dutasteride®)를 제안합니다.

“약물 치료가 효과가 없거나 환자가 BPH로 인한 합병증이 있는 경우 외과적 관리가 제공될 수 있습니다. 그런 다음 중재는 요도의 청소를 기반으로 합니다. 전문가를 지정합니다

이러한 중재는 다양한 기술을 사용하는 내시경 검사를 통해 요도를 통해 수행할 수 있습니다. "재래식 전기 절제술, 레이저 또는 양극성 핵 절제술" Dominique 박사가 설명합니다.

전립선 용적이 너무 크면 개복 수술을 제안할 수 있으며, “고도선 절제술에 대해 이야기하고 있습니다” 전문가를 지정합니다.

지금까지 BPH의 발병에 효과적인 예방 조치가 입증되지 않았습니다.

“가장 중요한 예방은 만성 신장 질환과 같이 심각하고 때로는 영구적일 수 있는 BPH 합병증의 예방입니다. 따라서 BPH 환자가 무증상인 경우에도 방광 비움 불량을 감지하기 위해서는 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.” 비뇨기과 전문의가 설명합니다.

지켜야 할 위생 수칙

또한 가능한 합병증을 예상하기 위해 생활 위생 규칙을 준수할 수 있습니다. 특히 환자에게 다음이 권장됩니다.

• 저녁에 액체 섭취를 제한하려면 수프, 허브차, 물, 음료수
• 카페인이나 알코올 섭취를 최대한 줄이기 위해,
• 과일, 야채, 통곡물 및 콩류가 풍부한 식단으로 변비를 퇴치하려면,
• 규칙적인 신체 활동을 연습합니다.