신장(라틴어 ren, renis에서 유래)은 비뇨기계의 일부인 기관입니다. 그들은 소변 생성을 통해 혈액 내의 노폐물을 제거함으로써 혈액의 여과를 보장합니다. 그들은 또한 신체의 수분과 미네랄 함량을 유지합니다.

무(無)는 XNUMX개이며, 배 뒤쪽의 척추 양쪽 끝에 있는 마지막 XNUMX개 갈비뼈 높이에 위치한다. 간 아래에 있는 오른쪽 신장은 비장 아래에 있는 왼쪽보다 약간 낮습니다.

콩 모양의 각 신장은 길이가 평균 12cm, 너비가 6cm, 두께가 3cm입니다. 그들은 내분비 계통에 속하고 비뇨기 기능에 관여하지 않는 기관인 부신에 의해 극복됩니다. 그들은 각각 보호 외부 껍질인 섬유질 캡슐로 둘러싸여 있습니다.

신장의 내부는 세 부분으로 나뉩니다(외부에서 내부로).

• 피질, 가장 바깥쪽 부분. 색이 옅고 두께가 약 1cm로 수질을 덮고 있습니다.
• 중앙에 있는 수질은 적갈색을 띤다. 그것은 수백만 개의 여과 장치인 네프론을 포함합니다. 이 구조에는 혈액 여과와 소변 생성이 일어나는 작은 구체인 사구체가 있습니다. 그들은 또한 소변의 구성을 변화시키는 데 직접적으로 관련된 세뇨관으로 구성됩니다.
• 꽃받침과 골반은 소변을 모으는 구멍입니다. 꽃받침은 네프론에서 소변을 받은 다음 골반으로 부어집니다. 그런 다음 소변은 요관을 통해 방광으로 흘러 들어가 배출되기 전에 저장됩니다.

신장의 안쪽 가장자리에는 요관뿐만 아니라 신장 혈관과 신경이 끝나는 신장 문이 있는 노치가 표시되어 있습니다. "사용된" 혈액은 복부 대동맥의 한 가지인 신동맥을 통해 신장에 도달합니다. 이 신장 동맥은 신장 내부에서 분할됩니다. 나오는 혈액은 신정맥을 통해 하대정맥으로 보내집니다. 신장은 분당 1,2리터의 혈액을 공급받으며 이는 전체 혈액량의 약 XNUMX분의 XNUMX에 해당합니다.

병리의 경우 하나의 신장만이 신장 기능을 수행할 수 있습니다.

신장에는 네 가지 주요 기능이 있습니다.

• 혈액 여과로 인한 소변의 발달. 혈액이 신동맥을 통해 신장에 도달하면 네프론을 통과하여 특정 물질을 제거합니다. 폐기물(요소, 요산 또는 크레아티닌 및 약물 잔류물)과 과잉 요소는 소변으로 배설됩니다. 이 여과를 통해 혈액의 수분과 이온 함량(나트륨, 칼륨, 칼슘 등)을 동시에 조절하고 균형을 유지할 수 있습니다. 24시간 동안 150~180리터의 혈장이 여과되어 약 1리터에서 1,8리터의 소변이 생성됩니다. 소변은 궁극적으로 물과 용질(나트륨, 칼륨, 요소, 크레아티닌 등)으로 구성됩니다. 건강한 환자의 경우 일부 물질(포도당, 단백질, 적혈구, 백혈구, 담즙)이 소변에 존재하지 않습니다.
• 혈압 조절에 도움이 되는 효소인 레닌의 분비.
• 골수에서 적혈구 형성을 자극하는 호르몬인 에리트로포이에틴(EPO)의 분비.
• 활성 형태로 비타민 D의 변형.

신장 결석(신장 결석) : 일반적으로 "신장 결석"이라고 하며 신장에서 형성되는 단단한 결정으로 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 거의 90%의 경우에서 요로 결석은 신장 내부에 형성됩니다. 그들의 크기는 직경이 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이르기까지 매우 다양합니다. 신장에서 형성되어 방광으로 이동하는 결석은 쉽게 요관을 막고 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이것을 신장 산통이라고 합니다.

기형 :

신장 이상 : 한쪽 신장에만 영향을 미치거나 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있는 선천적 기형. 배아 발달 동안 신장은 기둥을 최종 위치로 이동하고 회전합니다. 이 병리의 경우 회전이 올바르게 수행되지 않습니다. 결과적으로, 일반적으로 무의 안쪽 가장자리에 위치하는 골반이 전면에서 발견됩니다. 기형은 양성이며 신장 기능은 온전합니다.

신장 이중화 : 드문 선천성 기형으로 신체의 한쪽에 신장이 추가로 존재하는 경우에 해당합니다. 이 신장은 독립적이며 자체 혈관과 방광으로 직접 연결되거나 같은 쪽에 있는 신장의 요관과 연결되는 자체 요관이 있습니다.

히드로네프로즈 : 꽃받침과 골반의 팽창입니다. 이러한 충치의 부피 증가는 소변이 흐르는 것을 방지하는 요관의 협착 또는 폐쇄(기형, 결석…)로 인한 것입니다.

말굽신장 : 일반적으로 아래쪽 극에 의해 두 신장의 결합으로 인해 발생하는 기형. 이 신장은 정상 신장보다 낮은 위치에 있으며 요관은 영향을 받지 않습니다. 이 상태는 병리학 적 결과를 초래하지 않으며 일반적으로 X 선 검사 중에 우연히 입증됩니다.

신장 기능 이상 :

급성 및 만성 신부전 : 혈액을 걸러내고 특정 호르몬을 배출하는 신장의 능력이 점진적이고 비가역적으로 악화됩니다. 신진대사의 산물과 과잉 수분은 소변으로 점점 줄어들고 체내에 축적됩니다. 만성 신장 질환은 당뇨병, 고혈압 또는 기타 질병의 합병증으로 인해 발생합니다. 반면에 급성 신부전은 갑자기 발생합니다. 그것은 종종 신장 혈류의 가역적 감소의 결과로 발생합니다(탈수, 심각한 감염 등). 환자는 인공 신장을 사용한 혈액 투석의 이점을 얻을 수 있습니다.

사구체 신염 : 신장의 사구체에 염증이나 손상. 혈액 여과가 더 이상 제대로 작동하지 않으면 단백질과 적혈구가 소변에서 발견됩니다. 우리는 원발성 사구체신염(아무것도 영향을 받지 않음)과 이차성 사구체신염(다른 질병의 결과)을 구별합니다. 일반적으로 원인을 알 수 없는 사구체신염은 감염, 특정 약물(예: 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제) 복용 또는 유전적 소인에 따라 나타날 수 있습니다.

감염

신우 신염 : 세균에 의한 신장 감염. 대부분의 경우 이것은대장균 대장균, 방광에서 증식하여 요관을 통해 신장으로 올라가는 방광염(요로 감염)의 75~90%를 차지합니다(8). 여성, 특히 임산부가 가장 위험합니다. 증상은 발열 및 요통과 관련된 방광염과 동일합니다. 치료는 항생제를 복용하여 이루어집니다.

양성 종양

낭종 : 신장 낭종은 신장에서 형성되는 액체 주머니입니다. 가장 흔한 것은 단순(또는 단독) 낭종입니다. 그들은 합병증이나 증상을 일으키지 않습니다. 대다수는 암이 아니지만 일부는 장기의 기능을 방해하고 통증을 유발할 수 있습니다.

다낭성 질환 : 다수의 신낭종 발생을 특징으로 하는 유전성 질환. 이 상태는 고혈압과 신부전으로 이어질 수 있습니다.

악성 종양 

신장 암 : 암의 약 3%를 차지하며 여성보다 남성에게 9배 많은 영향을 미칩니다(XNUMX). 암은 신장의 특정 세포가 변형되어 과도하고 통제되지 않는 방식으로 증식하여 악성 종양을 형성할 때 발생합니다. 대부분의 경우 신장암은 복부 검사 중에 우연히 발견됩니다.

예방. 신장을 보호하는 것은 필수적입니다. 일부 질병은 완전히 예방할 수 없지만 건강한 생활 습관은 위험을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 수분을 유지하고(하루 최소 2리터) 염분 섭취를 조절하면(식이 요법과 스포츠를 통해) 신장 기능에 도움이 됩니다.

신장 결석의 위험을 줄이거나 재발을 방지하기 위해 다른 보다 구체적인 조치가 권장됩니다.

신부전의 경우 두 가지 주요 원인은 당뇨병(1형 및 2형)과 고혈압입니다. 이러한 질병을 잘 통제하면 부전증으로 진행될 위험이 크게 줄어듭니다. 알코올, 약물 및 약물 남용을 피하는 것과 같은 다른 행동은 질병을 예방할 수 있습니다.

신장 암. 주요 위험 요인은 흡연, 과체중 또는 비만, 10년 이상 투석을 받지 않은 경우입니다. 이러한 상태는 암 발병을 촉진할 수 있습니다(XNUMX).

실험실 검사 : 혈액과 소변의 특정 물질을 측정하여 신장 기능을 평가할 수 있습니다. 이것은 예를 들어 크레아티닌, 요소 및 단백질의 경우입니다. 신우신염의 경우, 감염과 관련된 세균을 확인하고 그에 따라 치료를 조정하기 위해 소변의 세포세균학적 검사(ECBU)가 처방됩니다.

생검: 바늘을 사용하여 신장 샘플을 채취하는 것과 관련된 검사. 제거된 조각은 암인지 여부를 결정하기 위해 현미경 검사 및/또는 생화학적 분석을 받습니다.

포스터 

초음파: 장기의 내부 구조를 시각화하기 위해 초음파를 사용하는 영상 기술. 비뇨기계의 초음파는 신장뿐만 아니라 요관과 방광도 볼 수 있게 합니다. 이것은 무엇보다도 신장 기형, 기능 부전, 신우신염(ECBU와 관련됨) 또는 신장 결석을 강조하는 데 사용됩니다.

Uroscanner: X선 빔을 사용하여 단면 이미지를 생성하기 위해 신체의 특정 영역을 "스캐닝"하는 것으로 구성된 이미징 기술입니다. 신장 질환(암, 결석, 수신증 등)이 발생한 경우 전체 장치 요로(신장, 배설관, 방광, 전립선)를 관찰할 수 있습니다. 점점 정맥 요로 조영술을 대체하고 있습니다.

MRI(자기공명영상): 자기장과 전파가 생성되는 대형 원통형 장치를 사용하여 수행하는 진단 목적의 건강 진단. 복부-골반 부위의 MRI의 경우 요로의 모든 치수에서 매우 정확한 영상을 얻을 수 있습니다. 특히 종양을 특성화하거나 암 진단에 사용됩니다.

정맥 요로조영술: X-ray에 불투명한 제품을 주입하여 소변에 농축된 후 전체 비뇨기계(신장, 방광, 요관, 요도)를 가시화할 수 있는 X-ray 검사. 이 기술은 특히 결석의 경우나 신장의 기능을 비교하는 데 사용할 수 있습니다.

신장 신티그래피(Kidney scintigraphy): 이것은 신장을 통해 퍼지는 방사성 추적자를 환자에게 투여하는 것을 포함하는 영상 기술입니다. 이 검사는 특히 신장의 신장 기능을 측정하고 형태를 시각화하거나 신우신염의 후유증을 평가하는 데 사용됩니다.

한의학에서 다섯 가지 기본 감정은 각각 하나 이상의 장기와 연결되어 있습니다. 두려움은 신장과 직접적인 관련이 있습니다.