흡혈 진드기 – 인간에게 위험한 일부 감염의 병원균의 잠재적 운반자. 러시아에서 이 그룹의 가장 유명한 감염은 진드기 매개 뇌염입니다. 또한 위험한 것은 보렐리아증(라임병), 에를리히증, 아나플라즈마증 및 진드기에 의해 전염되는 기타 여러 질병입니다.
! 매년 최대 400 명의 러시아인이 진드기에 물린 의료기관을 찾고 있으며 희생자의 14 분의 XNUMX은 XNUMX 세 미만의 어린이입니다. 우리나라 국민이 해외 여행 중에 얼마나 많은 진드기에 물렸는지는 알려지지 않았습니다.
흡입의 최대 수는 시베리아, 볼가 및 우랄 연방 지구에 등록되어 있으며 최소값은 남 코카서스와 북 코카서스에 있습니다.
진드기의 공격은 계절성이 특징입니다. 물린 첫 번째 사례 – 평균 일일 토양 온도가 0,3 이상인 초봄0C, 마지막 – 깊은 가을. 최대 진드기 물림 수는 봄 중순부터 여름 상반기까지입니다.
진드기는 한 번에 여러 유형의 미생물과 바이러스를 동시에 운반할 수 있는 잠재적인 매개체입니다. 따라서 하나의 병원체를 보균하는 것은 모노캐리어(mono-carrier)이고, 둘 이상의 병원체는 혼합캐리어(mixed carrier)이다. 인구 밀도가 높은 지역에서 진드기는 다음과 같은 매개체입니다.
단일 감염 – 사례의 10-20%;
혼합 감염 – 사례의 7-15%.
진드기 진드기는 어떻게 생겼습니까?
진드기는 히포스톰의 도움으로 인체에 부착됩니다. 이 짝을 이루지 못한 파생물은 감각 기관, 부착 및 흡혈 기능을 수행합니다. 진드기가 사람에게 달라붙을 가능성이 가장 높은 곳은 아래에서 위로:
사타구니 부위;
복부와 허리;
가슴, 겨드랑이, 목;
귀 부위.
물린 동안 진드기 타액과 미세 외상의 작용으로 피부에 염증과 국소 알레르기 반응이 발생합니다. 흡입 부위는 통증이 없으며 둥근 모양이 붉어집니다.
라임병(보렐리아증)에서 진드기에 물린 부위는 특징적으로 보입니다. 직경이 10-20cm(때로는 최대 60cm)까지 증가하는 특정 반점형 홍반의 형태로 나타납니다. 반점의 모양은 둥글고 타원형이며 때로는 불규칙합니다. 일정 시간이 지나면 윤곽선을 따라 강렬한 붉은색의 높은 외부 경계선이 형성됩니다. 홍반의 중심은 청색증 또는 백색이 됩니다. 다음날 그 반점은 도넛처럼 보이고 딱지와 흉터가 형성됩니다. XNUMX주가 지나면 흉터가 흔적도 없이 사라집니다.
비디오: 진드기에 물린 경우, 어떻게 해야 합니까? 긴급 진료:
진드기 물린 응급 처치
희생자는 진드기를 제거하고 밀봉된 용기에 넣고 생체 재료 샘플과 함께 제공되는 라벨에 서명하는 데 도움을 받아야 합니다.
진드기 흡입은 때때로 Quincke 부종의 형태로 신체의 알레르기 반응을 유발합니다.
Quincke 부종의 징후는 다음과 같은 형태로 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생합니다.
눈꺼풀, 입술 및 얼굴의 다른 부분의 붓기;
근육통;
호흡 곤란.
이것은 알레르기 반응의 매우 위험한 징후이므로 즉시 구급차를 부르고 의사가 도착하기 전에 피해자를 도와야합니다.
집에서 다음을 수행할 수 있습니다.
항히스타민제 중 하나를 투여하십시오.
신선한 공기에 대한 접근을 제공합니다.
가능한 감염에 대한 진단 및 치료 조치는 의료기관에서 수행됩니다.
진드기에 물린 곳은 어디입니까?
다음 작업 알고리즘을 수행해야 합니다.
붙어있는 진드기를 제거하십시오.
PCR로 감염원을 검출하기 위해 공인 실험실로 가져가십시오(주소는 아래 참조).
인간 혈청에서 ELISA에 대한 항체를 검출하기 위해 (필요한 경우) 혈액을 기증하십시오(자세한 내용은 아래 참조).
실험실 테스트 결과 및 임상 적응증에 따라 치료 과정을 거칩니다.
1. 달라붙은 진드기 제거
진드기의 흡입은 인체에 고정한 후에 발생합니다. 이 프로세스는 몇 분에서 몇 시간이 걸립니다. 혈액 흡수는 XNUMX시간에서 며칠까지 지속됩니다. 흡인력은 사람이 감지할 수 없으며 이미 피에 취한 진드기는 둥글고 회색입니다.
빨려 들어간 진드기는 급히 제거해야 하지만 아주 조심스럽게 제거해야 합니다! 혈림프 및 인간 혈액의 손상 및 누출로부터 복부를 보호하는 것이 필요합니다. 물린 부위의 손과 상처는 알코올 함유 용액 (보드카, 요오드 알코올 용액 또는 브릴리언트 그린)으로 치료해야합니다.
즉석 수단으로 진드기 제거:
코 주위에 고리 형태로 실을 던지고 (피부에 가깝습니다) 흔들리는 움직임으로 조이고 천천히 당깁니다. 실 대신 못, 성냥 두 개 및 기타 적절한 항목을 사용할 수 있습니다.
진드기를 비닐 봉지에 넣고 목을 묶으십시오.
패키지의 라벨에 서명하십시오(날짜, 시간, 탐지 장소, 진드기를 제거한 사람의 전체 이름, 진드기 침입에 대한 정보를 얻기 위한 연락처 표시).
특수 도구로 진드기 제거:
의료용(매니큐어) 핀셋 또는 장치(틱 트위스터, 틱 니퍼, 프로 틱 치료제, 트릭스, 트릭드 오프 등)를 사용합니다.
진드기를 밀폐 용기(예: 약병)에 넣습니다.
용기의 라벨에 서명하십시오(위 참조).
2. 진드기를 공인 실험실로 가져가십시오.
분석은 무료로 수행되지만 이 정보를 명확히 하는 것이 중요합니다. 기성품 진단 키트 AmpliSens TBEV(뇌염, 보렐리아증, 아나플라즈마증, 에를리히증), 유통업체 InterLabService LLC를 기반으로 한 PCR 연구. 우리는 결과가 언제 나올지 알아야 합니다. 보통 같은 날 또는 다음날 아침.
3. 항체 검출을 위한 헌혈
진드기에 물린 후 10일 이내에 의사의 권고에 따라 진드기에 의해 전염되는 감염에 대한 인간의 항체를 탐지하기 위해 때때로 혈액을 기증해야 합니다. 진단을 위해 테스트 시스템 "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best"가 사용됩니다. 분석 시간: 2시간 30분.
4. 의사의 권고에 따라 면역요법을 실시한다.
PCR 및 / 또는 ELISA 용 혈청에 의한 진드기 연구 결과에 따라 의사의 권고에 따라 특정 면역 요법이 시행됩니다.
진드기 매개 뇌염에 대한 인간 면역 글로불린의 도입이 지불되었습니다!
감마글로불린은 진드기매개뇌염치료프로그램의 VHI 정책에 의거, 특정 범주의 국민에게 무상으로 투여됩니다(반드시 물린 후 4일 이내에 계약서에 명시된 의료기관에 연락).
글로불린의 구체적인 치료가 가능한 시기, 기간, 투여횟수는 주치의에게 확인하여야 한다. 뇌염 치료 지점의 주소는 다음과 같습니다.
DMS 정책에서;
실험실의 스탠드에.
물림 방지 및 기타 권장 사항
사람에 대한 진드기 공격의 가능성은 다음에 따라 다릅니다.
거주 지역의 역학적 안녕;
숲, 들판에 자주 머무르는 것과 관련된 직업;
진드기 매개 감염 측면에서 불리한 장소를 방문할 가능성.
진드기 물림과 관련된 결과의 예방은 다음을 기반으로 합니다.
예방 접종이지만 이것은 예방 조치입니다. 사람이 감염되면 사용할 수 없습니다.
특정 면역요법은 치료적 조치입니다(감염 또는 물린 후 감염이 의심되는 경우에만 면역글로불린 투여).
가능한 치료 비용을 지불하는 건강 보험;
진드기가 몸에 묻는 것을 방지하기 위해 특수 의류 및 장치 사용;
방충제 사용, 진드기 파괴;
사람들이 있을 가능성이 있는 장소인 비오토프의 진드기 수를 제한합니다.
백신 선택을 위한 권장 사항
예방 접종은 질병의 위험을 크게 줄이며 불우한 지역에 거주하는 모든 사람과 산림과 전문적으로 관련된 사람(굴착공, 지질학자, 측량사, 삼림 관리원)에게 나타납니다. 원하는 경우 금기 사항이 없는 한 관심 있는 모든 사람에게 예방 접종을 제공할 수 있습니다.
일차 예방 접종은 아이의 생후 첫해부터 가능하며 그 이후에는 모든 연령대에서 가능합니다. 성인은 국내 및 수입 의약품으로 예방 접종을 할 수 있으며 어린이는 수입 의약품이 더 좋습니다. 러시아에서는 러시아, 독일 및 스위스의 XNUMX개 제조업체에서 XNUMX가지 변종 백신을 사용할 수 있습니다.
러시아에서 생산되는 진드기 매개 뇌염 백신:
농축 불활성화 백신은 XNUMX세 이상부터 사용할 수 있습니다.
Encevir(EnceVir), 러시아, XNUMX세 이상부터 보여줍니다.
스위스에서 생산된 진드기 매개 뇌염에 대한 백신:
FSME-Immun Junior(FSME-Immun Junior), XNUMX세부터 XNUMX세까지 표시;
FSM-면역 주사(FSME-Immun Inject), 적응증은 유사합니다.
독일에서 생산된 진드기 매개 뇌염에 대한 백신:
Encepur 어린이, XNUMX개월에서 XNUMX세까지 보여짐;
Encepur Adult(엔스푸르 성인), XNUMX세 이상부터 표시.
두 가지 백신 접종 계획: 예방 및 응급:
예방 접종은 첫 XNUMX년 동안 그리고 재접종 후 XNUMX년 이내에 진드기에 대한 보호를 제공합니다. 재접종은 XNUMX년마다 실시한다.
긴급 예방 접종은 짧은 보호 효과를 제공합니다. 적응증 - 뇌염에 불리한 지역으로의 긴급 여행.
예방 접종은 알레르기 반응, 임상 검사, 체온계에 대한 환자의 예비 조사 후에 수행됩니다. 건강에 문제가 있는 사람은 예방접종을 받을 수 없습니다. 금기 사항과 제한 사항이 있습니다.
러시아에서는 FSUE NPO "Microgen"이 생산하는 "진드기 매개 뇌염에 대한 인간 면역 글로불린"이 생산됩니다. 이 약물에는 바이러스 성 뇌염에 대한 기성 항체가 포함되어 있습니다. 일반적으로 감염 후 또는 감염 위험이 있는 경우 치료 목적으로 근육 내 투여됩니다. 복용량과 투여 빈도는 의사에게 문의하십시오.
진드기 매개 뇌염 치료와 관련된 비용 보험에 대한 권장 사항
예방 접종에 추가하거나 예방 접종이 불가능한 경우 유일한 조치로 보험을 권장하는 것이 좋습니다. 진드기 매개 뇌염에 대한 보험은 VHI – 자발적 의료 보험의 일부로 수행됩니다. 지급금은 진드기 매개 뇌염 및 기타 유사한 감염에 대한 비용이 많이 드는 치료비를 보상하기 위한 것입니다. 보험 프로그램 및 보험 회사를 선택할 때 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.
피보험자에 의한 VHI 실행 허가의 가용성;
VHI 서비스 비용 및 피보험자의 평판;
의료 및 예방 치료를 제공할 권리에 대한 문서의 가용성 또는 피보험자를 대신하여 그러한 지원을 제공할 권한이 있는 사람과의 계약;
긴급 조언을 위한 XNUMX 시간 무료 전화 회선의 가용성.
진드기 공격 방지 팁
숲에 가거나 마을을 벗어나 밝은 색상의 옷을 선택하십시오.
항뇌염 수트;
소매가 길고 소매가 긴 재킷(셔츠)과 바지를 양말에 집어넣습니다.
머리에 꼭 맞고 목을 보호하는 후드.
매시간 옷에 진드기가 있는지 아래에서 위로 검사해야 합니다. XNUMX시간마다 신체, 주로 겨드랑이, 목, 사타구니, 가슴 및 머리를 검사하는 것이 좋습니다. 길을 따라 숲 가장자리의 키 큰 풀밭에 있는 것을 피하거나 최소화할 가치가 있습니다.
살충제가 함유된 모기장, 특수 신발, 의복 등의 형태로 진드기가 몸에 붙는 것을 방지하기 위한 다양한 장치가 시판되고 있습니다.
살비제(진드기 박멸) – 접촉 효과만 있습니다. 그들은 겉옷 직물 가공 및 영토 및 건물의 진드기 방지 처리에만 사용해야합니다!
판매시 피부에 바르는 데 권장되는 살비제를 찾을 수 있습니다. 그러나 주의해서 사용해야 합니다. 알레르기, 중독이 가능합니다.
비오토프 및 사람이 있을 가능성이 있는 장소의 진드기 박멸에 대한 권장 사항
진드기의 확산을 방지하려면 정기적으로 다음을 수행해야 합니다.
현장에서 잔디를 깎습니다 (진드기는 일반적으로 0,6m 높이, 최대 높이는 1,5m의 잔디에서 희생자를 보호합니다. 일부에 따르면 배고픈 상태에서 진드기는 XNUMX ~ XNUMX 년 동안 산다 최대 XNUMX년, 알에서 성충으로 발달 – 성충은 XNUMX~XNUMX년 이상 소요);
관목을 청소하고 낙엽을 제거하십시오 (진드기는 햇볕에 수분을 잃고 젖은 대피소에서 균형을 회복합니다).
작은 설치류를 파괴하십시오 – 진드기 숙주 (야생 동물 군의 병원균 순환 – 감염의 자연적 초점);
진드기가 집중된 장소를 치료하기 위해 (중간 지역의 진드기는 5-10m 이내, 남쪽 지역은 최대 100m, 수용체의 도움을 받아 방향을 정하고 경로를 따라 집중하고 숲 가장자리는 접촉 가능성이있는 장소에 있습니다. 피해자).
진드기 생물학 지식에 기초한 항진드기 치료는 매년 실시할 때 효과적입니다. 많은 지역에서 desacarization, deratization, 해충 방제, 풀 깎기 장비 구현, 진드기 방지 처리를 위한 화학 물질을 수행하는 조직이 있습니다.