WHO 정의에 따르면 사산은 “임신 기간에 관계없이 산모의 시신이 완전히 적출되거나 추방되기 전에 이 사망이 발생한 경우 수태의 산물로 인한 사망”입니다. 죽음이 표시됩니다 ?? 이 분리 후에 태아는 숨을 쉬지 않고 심장 ​​박동, 탯줄의 맥동 또는 의지의 작용을 받는 근육의 효과적인 수축과 같은 생명의 다른 징후를 나타내지 않습니다.” . WHO는 또한 생존력의 임계값을 정의했습니다: 22주 무월경(WA) 완료 또는 체중 500g. 우리는 사망이 관찰될 때 자궁 내 태아 사망(MFIU)에 대해 말합니다. 분만 중 사망의 결과로 발생하는 산후 사망과 달리 분만이 시작되기 전에.

9,2명당 1000명의 생명이 없는 어린이가 태어난 프랑스는 유럽에서 가장 높은 사산율을 기록하고 있으며, 2013년 EURO-PERISTAT의 주산기 건강에 대한 유럽 보고서를 나타냅니다(1). 그러나 Inserm은 이러한 결과와 관련된 보도 자료(2)에서 이 높은 수치는 프랑스에서 사산의 40~50%가 의료적 임신 중절(IMG)에 기인한다는 사실로 설명될 수 있다고 명시합니다. "선천성 기형을 선별하는 매우 적극적인 정책과 상대적으로 늦은 IMG 시행". 22주부터는 태아의 고통을 피하기 위해 실제로 IMG 전에 살균제를 실시합니다. 따라서 IMG는 실제로 "사산" 아이의 탄생으로 이어집니다.

3년 Isère, Savoie 및 Haute-Savoie의 사산을 나열하는 RHEOP(Register of Child Disabilities and Perinatal Observatory)(2011)는 7,3 ‰를 포함하여 3,4, 3,9 ‰의 사산률을 보고합니다. 자연사산(MFIU) 및 XNUMX ‰ 유도사산(IMG).

자궁내 태아사망의 원인을 규명하기 위해 체계적으로 평가가 이루어지고 있다. 여기에는 적어도 (4)가 포함됩니다.

• 태반의 조직학적 검사;
• 태아 부검(환자의 동의 후);
• 클라이하우어 검사(모체 적혈구 중에 존재하는 태아 적혈구의 양을 측정하기 위한 혈액 검사);
• 불규칙한 응집소에 대한 검색;
• 산모 혈청학(파보바이러스 B19, 톡소플라스마증);
• 자궁경부 및 태반 감염 면봉;
• 항인지질항체 증후군, 전신성 루푸스, 1형 또는 2형 당뇨병, 갑상선 기능저하증을 찾고 있습니다.

MFIU의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 혈관 태반 기형: 태반 후 혈종, 독소혈증, 전자간증, 자간증, HELLP 증후군, 태아-모성 출혈, 전치 태반 및 기타 태반 삽입 기형;
• 부속기의 병리학: 탯줄(탯줄 순응, 목 주위의 탯줄, 매듭, velamentous 삽입, 즉 태반이 아닌 막에 삽입된 탯줄), 양수(양막과소증, 양수과, 막의 파열);
• 선천적 태아 기형: 선천적 기형, 자가면역 수종 부종(전신 부종), 수혈-수혈 증후군, 기한 초과;
• 자궁 내 성장 지연;
• 감염 원인: 융모막양막, 거대세포바이러스, 톡소플라스마증;
• 산모 병리: 기존의 불안정한 당뇨병, 갑상선 병리, 본태성 동맥 고혈압, 루푸스, 임신 담즙 정체, 약물 사용, 자궁 병리(자궁 파열, 기형, 자궁 중격의 병력), 항인지질 증후군;
• 임신 중 외부 외상;
• 출산 중 질식 또는 외상.

경우의 46%에서 태아 사망은 설명할 수 없는 상태로 남아 있지만 RHEOP를 지정합니다(5).

자궁내 태아사망 진단 후 분만을 유도하기 위해 산모에게 약물치료를 한다. 질 경로를 통한 아기의 퇴학은 항상 제왕 절개보다 선호됩니다.

부부가 주산기 사별의 트라우마를 극복할 수 있도록 심리적 지원도 마련되어 있습니다. 이 지원은 단어 선택을 포함하여 아기의 사망이 발표되는 즉시 시작됩니다. 부모는 주산기 사별을 전문으로 하는 조산사 또는 심리학자와 상담을 제공합니다. 아기를 보고 싶고, 안고 싶고, 옷을 입히고 싶습니까, 아니면 이름을 알려주지 않겠습니까? 애도 과정의 필수적인 부분인 이러한 결정을 내리는 것은 부모의 몫입니다. 부부는 또한 생후 10일 이내에 아기를 장례와 매장할지, 아니면 시신을 병원으로 옮겨 화장할지 선택해야 합니다.

주산기 애도는 단수 애도, 즉 어머니의 자궁 외에는 살지 않은 사람의 애도입니다. 미국 연구(6)에 따르면, 사산아 후 우울증의 위험은 출산 후 최대 3년 동안 지속될 수 있습니다. 따라서 지원 그룹 및 협회의 지원을 받는 것과 마찬가지로 심리적 후속 조치가 권장됩니다.

"생명 없이 태어난 아이"라는 개념은 1993년 프랑스 법에 처음 등장했습니다. 그 이후로 법은 여러 번 발전했습니다. 2008년 800월 20일 법령 n ° 2008-22 이전에는 시민권과 관련하여 22주 이상의 태아가 한 명만 존재했습니다. 이제부터 출생 증명서를 전달할 수 있습니다. 부모의 요청에 따라 15SA 이전(그러나 일반적으로 XNUMXSA 이후). 이 기간이 지나면 자동으로 발급됩니다.

이 인증서를 사용하면 "아동 행위 ?? 부모가 원할 경우 한 두 개의 이름을 자녀에게 지정하고 가족 기록부에 기록하도록 하거나, 부모가 없으면 이름을 만들 수 있는 가능성을 제공합니다. 아직 아님. 다른 한편으로, 이 사산된 아이에게 어떤 성이나 혈통도 줄 수 없습니다. 따라서 법인이 아닙니다. 그러나 상징적으로 이 포고령은 사산아를 인간으로 인정하고 그들을 둘러싼 애도와 고통을 인정하기 위한 한 걸음을 표시합니다. 그것은 또한 부부가 "부모"의 지위를 인정하는 것입니다.

22주 이전에 출산한 경우에는 출산휴가를 받을 수 없습니다. 그러나 의사는 그에게 건강 보험의 보상을 받을 권리를 주는 작업 중단을 명령할 수 있습니다.

22주 이후에 출산하는 경우, 여성은 완전한 출산 휴가의 혜택을 받습니다. 이 임신은 이후 출산 휴가를 계산할 때 사회 보장에 의해 고려됩니다.

아버지는 생명이 없는 아동의 행위 사본과 사망 및 생존 가능한 아동의 출산 진단서 사본을 제시하면 일일 육아휴직 수당의 혜택을 받을 수 있습니다.

부모는 임신 1개월째 다음 달 5일부터 임신이 종료되는 경우에만 출산 보너스(재원에 따라 다름)의 혜택을 받을 수 있습니다. 그런 다음 이 날짜에 임신 증명서를 제출해야 합니다.

세금 측면에서 과세 연도 중에 아직 태어나고 출생지를 낳은 자녀가 ne 자녀의 행위의 설립 ?? lifeless는 단위 수를 결정하는 데 사용됩니다.