신생아와의 첫 순간

신생아와의 첫 순간

피부 대 피부

출산 후 1~2시간 동안 신생아는 교환, 학습 및 암기에 도움이 되는 차분한 각성과 각성 기간을 경험합니다(XNUMX). 이러한 주의력 상태는 부분적으로 신생아가 새로운 환경에 생리학적으로 적응하는 데 도움이 되는 호르몬인 카테콜아민의 분비로 설명됩니다. 그녀의 경우, 어머니는 소아과 의사 Winnicott이 설명한 "일차적인 모성 관심" 상태에 기여하는 "사랑 호르몬" 또는 "애착 호르몬"인 옥시토신의 양을 분비합니다(XNUMX). 따라서 출생 후 XNUMX시간은 엄마와 아기의 첫 만남을 위한 특별한 순간입니다.

분만이 잘 이루어지면 신생아는 태어날 때부터 어머니에게, 이상적으로는 "피부에서 피부로" 제공됩니다. 즉, 알몸으로 낳고 건조 후 등을 덮은 채 어머니의 뱃속에 눕힙니다. 생후 첫 몇 분부터 연장된(90~120분) 피부 대 피부 접촉(CPP)은 자궁 내 세계와 공기 생활 사이의 원활한 전환을 허용하고 다양한 메커니즘을 통해 신생아의 생리학적 적응을 촉진합니다. :

  • 효과적인 체온 유지(3);
  • 더 나은 탄수화물 균형 (4);
  • 더 나은 심폐 적응(5);
  • 더 나은 미생물 적응(6);
  • 울음의 현저한 감소(7).

피부 대 피부는 특히 옥시토신 호르몬의 분비를 통해 모자 유대의 확립을 촉진합니다. “출생 후 첫 몇 시간 동안 친밀한 접촉을 하는 것은 촉각, 따뜻함, 냄새와 같은 감각 자극을 통해 엄마와 아기 사이의 애착 행동과 상호 작용을 촉진할 수 있습니다. », WHO(8)를 나타냅니다.

"원시 응시" 또는 "초기 응시"

분만실에 있는 신생아 사진에서 종종 눈에 띄는 것은 생후 몇 분만에 신생아의 깊은 시선입니다. 전문가의 경우 이 모양은 독특하고 특별합니다. Marc Pilliot 박사는 1996년에 이 "protoregard"(그리스 protos에서 먼저)에 관심을 가진 최초의 사람 중 하나였습니다. “아이를 엄마에게 맡긴다면 처음 9분의 시선은 근본적이고 근본적인 역할을 할 것입니다. »(10), 소아과 의사가 설명합니다. 이 모습은 "육아" 역할을 합니다. 그것은 어머니-자식 애착을 촉진할 뿐만 아니라 아버지-자녀도 촉진할 것입니다. "(이 프로토리가드의) 부모에 대한 영향은 매우 강력하며 부모에게 영향을 미치며, 부모에게 한 번에 모든 것을 수정하는 진정한 격변을 일으키므로 무시해서는 안되는 양육 효과가 있습니다."라고 모성학의 또 다른 선구자는 설명합니다. 장 마리 들라수스 박사(XNUMX). 따라서 아기의 생애 첫 순간에 모든 것이 분만실에서 이루어져야 이러한 모습과 독특한 교환이 가능합니다.

조기 래칭

분만실에서 보내는 XNUMX시간은 모유 수유를 원하는 엄마뿐 아니라 아기에게 한 번의 "환영 모유 수유"를 제공하려는 엄마에게도 조기 모유 수유에 이상적인 시간입니다. 이 수유는 아기와 교환할 수 있는 특권적인 순간이며 영양학적 관점에서 아기가 단백질과 다양한 보호 요소가 매우 풍부한 진하고 노란 액체인 초유의 혜택을 누릴 수 있도록 합니다.

WHO는 “산모는 출생 후 11시간 이내에 아기에게 모유 수유를 시작해야 합니다. 출생 직후 신생아는 최소 XNUMX시간 동안 엄마와 피부를 맞대고 있어야 하며, 엄마는 아기가 언제 젖을 물 준비가 되었는지 확인하고 필요한 경우 도움을 제공하도록 권장해야 합니다. . “(XNUMX).

아기는 최적의 조건이 주어지면 태어날 때부터 젖을 빠는 방법을 알고 있습니다. “여러 연구에 따르면 진정제가 없을 경우 출생 직후 엄마의 젖을 안고 있는 아기는 첫 수유 전에 특징적인 행동을 취하며 시기만 다릅니다. 12-44분 후에 수행된 첫 번째 움직임은 27-71분 후에 자발적인 빨기와 함께 유방을 올바르게 물었습니다. 출생 후, 빠는 반사는 45분 후에 최적이 되고, 그 다음 감소하여 12시간 XNUMX분에 XNUMX시간 동안 멈춥니다.”라고 WHO는 말합니다. 호르몬 수준에서 아기가 유방을 파면 프로락틴(수유 호르몬)과 옥시토신이 분비되어 우유 분비 및 배출이 시작됩니다. 또한 출생 후 XNUMX시간 동안 아기는 “강렬한 행동과 암기 상태에 있다. 우유가 흐르고 있고 자신의 속도로 먹일 수 있다면 그는 이 첫 수유를 긍정적인 경험으로 기록할 것이며 나중에 그것을 재현하고 싶어할 것입니다”라고 Dr Marc Pilliot(XNUMX)는 설명합니다.

이 첫 번째 수유는 모유 수유의 시작과 지속을 촉진하기 위해 이상적으로는 피부에서 피부로 이루어집니다. 실제로 "현재 데이터에 따르면 출생 직후 산모와 신생아의 피부 접촉은 모유 수유 시작에 도움이 되고 13~XNUMX개월 동안 완전 모유 수유의 가능성을 증가시키며 전체 모유 수유 기간을 연장합니다"라고 WHO(XNUMX ).

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