기관절개술은 인공호흡기를 사용하여 환기를 개선하기 위해 기관을 외과적으로 개구하는 것입니다. 이 개입은 특정 상황에서 특히 집중 치료에서 수행될 수 있습니다. 

기관절개술은 후두에 작은 구멍을 만들고 그 안에 작은 캐뉼러를 삽입하여 기계를 사용하거나 사용하지 않고 환기(폐로 공기의 유입 및 배출)를 개선하는 것으로 구성됩니다. 이 제스처는 상기도(코와 입)를 우회합니다. 공기가 더 이상 폐에 도달하기 위해 코나 입을 통과할 필요가 없습니다. 기관절개술은 영구적이거나 일시적일 수 있습니다.

기관절개술 준비

응급 상황에서 기관절개술을 시행하지 않는 경우 마취 상담이 선행됩니다. 

기관절개술은 어떻게 시행되나요?

기관절개술은 전신마취하에 외과적으로 시행하거나 국소마취하에 경피적으로 시행할 수 있습니다.

외과적 기관절개술의 경우, 2번째와 4번째 연골고리 사이의 기관 높이에서 절개가 이루어집니다. 그런 다음 기관 절개술 캐뉼러가 이 구멍을 통해 기관에 삽입됩니다.

경피적 기관절개술은 수술실이 아닌 중환자실에서 환자의 병상 옆에서 국소 마취하에 때로는 추가 진정제와 함께 수행됩니다. 이 경우 피부 절개가 없습니다. 기관은 바늘로 찔립니다. 이 바늘은 캐뉼라의 직경에 도달할 때까지 더 크고 더 큰 확장기가 도입되는 단단한 가이드를 통과하는 데 사용됩니다. 

극단적인 응급 상황에서는 수술실 밖에서 국소 마취하에 기관절개술을 시행할 수도 있습니다.

임시 기관 절개술은 기관 삽관이 불가능하거나 금기인 상부 기도 폐쇄(질식)의 경우에 극도로 긴급하게 표시됩니다.

임시 기관 절개술은 후두 또는 인두 수술을 준비하고, 마취 중 어려운 삽관을 극복하고, 중환자실에 있는 사람의 장기간 기계 환기를 허용하기 위해 수행할 수도 있습니다. 

최종 기관절개술은 진행성 만성 호흡 부전이 있는 사람, 구인두 접합부(구강-인두)의 중추 또는 말초 기형이 연하 장애를 일으키거나 신경근육 질환(근병증 등)이 약화되는 경우 시행할 수 있습니다. 호흡 근육 또는 조절 결함은 호흡의 효율성을 감소시키고 인공호흡을 필요로 합니다. 

이 개입의 결과는 일반적으로 고통스러운 것으로 간주되지 않습니다. 수술 후 진통제를 투여하면 통증이 완화됩니다. 처음 며칠 동안 캐뉼러가 성가시거나 반사 기침을 유발할 수 있습니다. 기관절개관에 익숙해지는 데 며칠이 걸리고 전혀 느끼지 않는 데 몇 주가 걸립니다. 기관절개술은 약간의 조정으로 말하거나 먹는 것을 방해하지 않습니다. 

기관절개술과 함께 생활하기

기관절개술이 확정적일 때(예를 들어, 진행된 만성 호흡부전이나 신경근 질환의 경우) 기관절개술은 어려운 단계로 경험됩니다. 그의 신체적 완전성, 더 많은 제약을 안고 살 수 있는 가능성. 그러나 이점이 있습니다. 이 침습적 환기는 비침습적 환기보다 호흡이 더 편안합니다. 

의료 전문가는 기관절개술 환자와 주변 사람들에게 캐뉼러 교체, 기관 구멍 관리, 기관 내 흡인 등 필요한 관리가 무엇인지 가르칩니다. 주변 사람들이 이러한 관리를 수행하도록 훈련할 수 있습니다. 

알아야 할 사항: 기관절개술이 일시적인 경우 캐뉼러를 제거하면 인두의 열림이 수일 내에 닫힐 수 있습니다.