갑상선종의 원인은 갑상선 기능이 비정상인지 여부에 따라 동질성인지 이질성인지에 따라 다양합니다. 다음과 같이 연결할 수 있습니다.

– 영양, 유전 및 호르몬 요인(따라서 여성의 빈도가 더 높음);

– 요오드와 경쟁하여 갑상선종을 촉진하는 담배;

– 방사선 노출, 어린 시절의 자궁경부 방사선 또는 환경 노출.

균질한 갑상선종

갑상선이 균질한 방식으로 부피 전체에 걸쳐 부어오르는 갑상선종입니다.

갑상선 기능이 정상인 균질한 갑상선종 80%의 경우 여성에서 만난다. 통증이 없고 크기가 다양하며 특별한 관리가 필요하지 않습니다.

갑상선 기능 항진증이있는 갑상선종 또는 그레이브스병(Graves' disease): 남성보다 여성에게 더 흔하고 종종 가계에서 발생하며 체중 감소, 자극, 발열, 과도한 발한, 떨림을 동반합니다. 어떤 경우에는 안구돌출, 즉 큰 안구가 있어 안와 밖으로 튀어나온 구형 눈처럼 보입니다.

갑상선 기능 저하증이 있는 균질한 갑상선종 또한 여성에게 더 흔합니다. 그것은 리튬과 같은 약물 또는 알프스, 피레네 산맥 등과 같은 프랑스의 특정 지역에서 요오드 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선종은 요오드 강화 요리용 소금을 사용하기 전에 매우 흔했습니다. 그것은 또한 가족 기원이거나 신체가 자체 갑상선에 대한 항체를 만드는 자가면역 질환(하시모토 갑상선염)에 의해 유발될 수 있습니다.

요오드 과부하로 인한 갑상선종 조영제를 사용한 방사선 촬영 또는 아미오다론(심장 부정맥을 치료하기 위한 치료) 치료 후 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 그들은 첫 번째 경우 또는 amiodarone을 중단한 후에 자발적으로 퇴행합니다.

고통스럽고 열과 관련된 갑상선종갑상선 기능 저하증 및 종종 갑상선 기능 항진증으로 이어지는 아급성 Quervain의 갑상선염에 해당할 수 있습니다. 보통 몇 주 또는 몇 달 안에 저절로 치유됩니다. 의사는 빈맥에서 심장을 늦추기 위해 아스피린, 코르티코스테로이드 및 치료를 처방할 수 있습니다.

이질성 또는 결절성 갑상선종.

촉진 또는 초음파는 비정상적인 갑상선 기능과 관련이 있는지 여부에 관계없이 하나 이상의 결절의 존재를 보여줍니다. 결절(들)은 호르몬 기능이 정상인 "중성", 갑상선 호르몬 생산 감소로 "차가운" 또는 저활동성 또는 갑상선 호르몬 분비 증가로 "뜨거운" 또는 과활동성일 수 있습니다. 열성 결절은 비정상적으로 암입니다. 그러나 고체, 액체 또는 혼합된 냉 결절은 사례의 10~20%에서 악성 종양에 해당하므로 암이 될 수 있습니다.

갑상선종이 있을 때 어떤 의사와 상의해야 하나요?

갑상선종 앞에서 목 기저부의 갑상선 부피가 증가하면 검사와 평가의 첫 번째 요소에 따라 내분비 학자 (호르몬 전문의)를 참조하는 일반 개업의와 상담 할 수 있습니다 작동) 또는 ENT.

임상 검사.

의사가 목을 진찰하면 목 기저부의 부종이 갑상선과 관련이 있는지 여부를 관찰할 것입니다. 또한 통증이 있는지 없는지, 균질한지 여부, 붓기가 한쪽 엽 또는 양쪽 모두에 관련되는지, 딱딱한지, 단단하거나 부드러운지 등을 알 수 있습니다. 의사의 진찰을 통해 목에 림프절이 있는지 확인할 수도 있습니다.

일반 건강 검진 동안 신체 검사와 결합된 의사의 질문은 갑상선 기능 이상 징후를 찾습니다.

의사는 또한 가족에게 갑상선 문제가 있는 경우 일반적으로 어떤 치료를 받고 있는지, 어린 시절 목의 방사선 조사, 지리적 기원, 기여 요인(담배, 요오드 결핍, 임신)에 대해 질문할 것입니다.

생물학적 검사.

그들은 갑상선 호르몬(T3 및 T4)과 TSH(갑상선 호르몬의 분비를 조절하는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬)를 분석하여 갑상선 기능을 분석합니다. 실제로 첫 번째 평가를 위해 측정되는 것은 무엇보다도 TSH입니다. 증가하면 갑상선이 충분히 기능하지 않는다는 것을 의미하고, 낮으면 갑상선 호르몬의 분비가 과도하다는 것을 의미합니다.

의사는 또한 항갑상선 항체의 존재를 확인하기 위해 검사실 검사를 지시할 수도 있습니다.

방사선 검사.

필수 검사는주사 크기, 갑상선종의 불균질한 특성, 결절(들)의 특성(액체, 고체 또는 혼합), 정확한 상황, 특히 갑상선종이 흉부 쪽으로 확장되는 것을 지정합니다(폭락 갑상선종). 그녀는 또한 목의 림프절을 찾습니다.

La 갑상선 스캔. 검사를 받는 사람에게 갑상선에 결합하는 물질(요오드 또는 테크네튬)이 포함된 방사성 표지자를 제공하는 것으로 구성됩니다. 이러한 마커는 방사성이므로 마커가 결합된 영역의 이미지를 쉽게 얻을 수 있습니다. 이 검사는 갑상선의 전반적인 기능을 지정합니다. 촉진에 보이지 않는 결절이 보일 수 있으며

– 결절이 "차가운" 경우: 매우 적은 방사성 표지자와 결합하여 갑상선 기능 항진증의 감소를 나타냅니다.

- 결절이 "뜨거우면" 방사성 표지자를 많이 고정하여 과도한 제조를 나타냅니다.

– 결절이 중성이면 정상적인 호르몬 기능을 나타내는 중등도의 방사성 표지자를 고정합니다.

La 펑크 결절악성 세포의 존재를 찾거나 낭종을 비울 수 있습니다. 모든 냉결절에 대해 체계적으로 시행

La 단순 방사선과 갑상선종의 석회화 및 흉부 확장을 나타낼 수 있습니다.

MRI 갑상선이 인접 구조로 확장되는 것을 지정하고 특히 림프절을 찾기 위해 흉부 쪽으로 급락하는 갑상선종의 존재를 지정하는 데 흥미가 있습니다.