눈의 피로 또는 안정피로

안과의사가 이 상태라고 부르는 것처럼 이는 시각적 피로의 주관적인 증상의 형태로 나타납니다. 이 경우 환자는 다음과 같은 불만을 제기할 수 있습니다.

  • 시력 감소(눈 앞의 "베일" 또는 "안개" 느낌)
  • 문제의 대상이 모호하거나 간헐적으로 나타나는 현상;
  • 눈의 "모래"느낌;
  • 눈의 발적;
  • 광공포증 또는 암순응 장애;
  • 가까운 거리에서 멀리 있는 물체로 또는 그 반대로 시선을 바꿀 때 빠르게 초점을 맞추는 것이 어렵거나 불가능합니다.
  • 두통;

안정피로의 주요 진단 기준은 강렬한 시각적 스트레스(컴퓨터 작업, 문서 작업, 독서 또는 바느질 작업) 동안 위에서 설명한 불만이 증가하는 것입니다. 이 경우 휴식 중에 관련된 모든 증상이 크게 감소하거나 완전히 사라질 수 있습니다.

안정피로

성인과 어린이 모두 감염되기 쉽습니다. 더욱이, 이 장애는 중학생과 고등학생, 그리고 학생에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 즉, 시각적 스트레스와 관련된 작업을 오랫동안 수행하는 모든 범주의 인구입니다.

따라서 안정피로 발병의 주요 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 저조도에서의 독서 또는 시각적 작업;
  • 오랫동안 컴퓨터 작업을 하거나 TV를 시청합니다.
  • 특히 황혼과 밤에 장기간 운전;
  • 지속적인 시각적 긴장과 관련된 작업(예: 작은 세부 사항을 다루는 작업(자수, 보석상 작업 및 기타 유사한 산업))
  • 부정시(근시, 원시 또는 난시)의 부적절한 교정;
  • 일반 질환, 특히 내분비 질환;
  • 취함;

안정피로의 종류:

  • 근육 안정피로. 수렴의 약점, 즉 고정된 물체에 두 눈의 동적 초점이 맞춰지는 것과 관련됩니다. 눈 근육이 약하면 어려울 수 있습니다.)
  • 조절성 안정피로증. 조절은 서로 다른 거리에 있는 물체를 시각적으로 인식하는 동안 눈의 굴절력을 변경하는 생리적 과정입니다. 눈의 조절 장치에는 모양체근의 평활근 섬유, 소대 인대 섬유, 맥락막 및 수정체가 포함됩니다. 이러한 구조의 기능 장애는 숙박 시설의 감소에 기여할 수 있으며 특정 무력증 증상을 유발할 수 있습니다.
  • 혼합성 안정피로증은 수렴과 조절 장애가 결합되어 발생합니다.
  • 신경성 안정피로증은 스트레스나 다양한 정신 장애와 연관될 수 있습니다. 
  • 증상이 있는 안정피로증은 눈과 주변 기관의 다양한 병리로 발생하며 기저 질환이 치료되면 사라집니다(1).

근육 안정피로증은 교정되지 않은 근시, 원시, 노안(노화 관련 원시) 또는 난시에서 가장 흔히 발생합니다.

천식 증상은 처음에 잘못 선택한 안경이나 콘택트 렌즈에서도 발생할 수 있습니다. 혹은 근시나 노안이 진행되어 디옵터 측면에서 더 이상 자신에게 적합하지 않은 오래된 안경을 계속해서 사용하고 있을 가능성도 있습니다.

근육 안정피로는 내분비 질환(갑상선 중독증), 중증 근무력증 또는 근염과 같이 직근 안구 근육에 영향을 미치는 일반적인 질병의 배경에서도 발생할 수 있습니다.

근시의 경우 내부 직근 근육의 도움으로 수행되는 조절력이 증가하여 가까운 거리에서 작업이 발생합니다. 사시는 눈의 이탈을 극복하려는 욕구로 인한 피로로 인해 안정피로가 발생합니다.

활동 조절성 안정피로 – 조절 경련, 원시 및 난시의 부적절한 교정, 모양체근의 약화로 이어지는 안구 및 일반 병리(예: 눈의 염증 및 퇴행성 질환). 근거리에서 작업할 때는 모양체근의 도움으로 수행되는 조절 장력이 필요합니다.

안정피로 진단:

  • 교정 유무에 따른 시력 측정
  • 좁고 넓은 동공을 위한 스키경검사(어린이에게 더 자주).
  • 좁고 넓은 동공을 이용한 굴절계.
  • Hirschberg 방법과 synoptophore를 사용하여 사시 각도를 결정합니다.
  • 4점 테스트를 통한 시력의 특성 결정
  • 수용 여유량 측정 - 불투명한 스크린을 한쪽 눈 앞에 놓고 다른 쪽 눈에는 33cm 거리에서 텍스트를 읽도록 요청합니다. 그런 다음 강도가 증가한 네거티브 렌즈를 그 앞에 배치하고 잠시 동안 "익숙해지도록" 허용합니다. 텍스트를 계속 읽을 수 있는 가장 강력한 렌즈는 수용 수단으로 간주됩니다. 20~30세에는 10디옵터로 줄어들고 40년 후에는 감소합니다.
  • 융합 매장량의 결정은 시놉토포어를 사용하여 수행됩니다. 이 경우 이미지의 두 부분이 서로 연결된 다음 그림의 절반을 분리하기 시작하고 눈이 이미지를 두 개의 다른 이미지로 인식하기 시작하는 시점을 주관적으로 결정합니다. 일반적으로 양의 예비력(수렴)은 2~15도, 음의 예비력(발산)은 25~3도입니다. 안정피로가 있으면 감소됩니다. 프리즘 렌즈를 사용하여 결정할 수도 있습니다.

안정피로의 치료.

일반적으로 안정피로의 치료는 장기적이며 환자의 회복에 대한 욕구와 기분에 따라 크게 달라집니다. 주요 방법은 안경이나 콘택트 렌즈를 사용하여 비정시를 올바르게 선택하는 것입니다. 안구외 병리학을 포함한 안정피로의 원인에 대한 치료가 필수적입니다. 조절 경련을 완화하고 모양체근을 이완시키기 위해 속효성 산동제를 한 달 동안 매일 또는 격일로 밤에 1방울 주입합니다.

하드웨어 치료 방법은 긍정적 조절 및 수렴 능력을 훈련하는 데 사용됩니다. 이는 다양한 강도의 렌즈, 프리즘 및 특수 시뮬레이터를 사용하여 달성됩니다(2).

약시 치료를 위한 하드웨어 및 컴퓨터 방법:

  • Synoptophore는 융합 예비력(두 눈의 시각적 이미지를 단일 이미지로 병합하는 능력)을 훈련하고 개발하는 데 도움이 됩니다.
  • 레이저 자극은 모양체근을 이완시킵니다. 
  • accomodo 트레이너는 가까운 곳과 먼 곳을 모두 볼 때 숙박 시설에 영향을 미치며 집에서도 사용할 수 있습니다. 
  • 다양한 컴퓨터 프로그램. 눈의 피로를 완화하고 컴퓨터 증후군의 발병을 예방하기 위해 – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. 근시, 원시, 사시가 있는 경우에는 눈, 사시, 칼날, 꽃, 십자가, 윤곽 등(3).

하드웨어 치료는 어린이에게 특히 좋은 결과를 제공합니다.

안정피로의 발병 예방:

  • 굴절 이상(근시, 원시, 난시)을 정확하고 시기적절하게 교정합니다.
  • 눈에 관한 작업 및 휴식 체제를 준수합니다. 눈이 피로한 매 시간 후에는 휴식을 취해야 합니다. 이때 눈 운동을 할 수 있습니다.
  • 작업장의 적절한 지역 및 일반 조명.
  • 특수 천공유리를 사용하여 숙박의 스트레스를 해소합니다.
  • 눈을 위한 비타민이나 건강보조식품을 섭취하고 일반적으로 적절하고 균형잡힌 식단을 섭취하세요.
  • 스포츠 및 피트니스 활동.

적시에 치료하고 모든 예방 규칙을 준수하면 안정피로의 예후는 유리합니다.

 

1. "불순시의 양안 기능" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA 상트페테르부르크 2014

2. "후천성 근시에서 조절 장애의 복합 치료" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, 모스크바 2008.

3. "수반되는 사시의 기능적 치료" Goncharova SA, Panteleev GV, 모스크바 2004.

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