지카 바이러스와 임산부: 권장 사항

지카 바이러스와 임신: 우리는 재고를 합니다

사실에 대한 간략한 알림

2015 이후, 지카 바이러스의 강력한 전염병 중남미에 영향을 미칩니다. 1947년 사하라 사막 이남의 아프리카에서 확인된 이 바이러스는 2013년 폴리네시아에 정착했으며 2014년 브라질 축구 월드컵 기간 동안 미대륙에 도달했을 것입니다. 이제 페루, 베네수엘라, 콜롬비아, 가이아나, 서인도 제도, 심지어 멕시코와 같은 대륙의 다른 국가에서도 확인되었습니다. 1년 2016월 XNUMX일 세계보건기구(WHO)는 지카 바이러스를 " 세계적인 공중보건 비상사태 ".

이 질병은 실제로 심지어 타액을 통해서도 성적으로 전염될 가능성이 높으며 특히바이러스에 노출된 태아의 뇌 기형 유발NS. 우리는 미국 산부인과 및 산부인과 전문 위원회(CNPGO) 사무총장인 Dr Olivier Ami와 함께 상황을 조사했습니다.

지카 바이러스의 정의, 전파 및 증상

지카바이러스는 플라비바이러스다. 뎅기열 및 황열 바이러스와 같은 과에서. 그것은 같은 모기, 즉 호랑이 모기(속 Aedes의). 모기가 매개체라면 한 번 물면 이 바이러스에 감염될 수 있습니다.

바이러스의 탐지를 더욱 어렵게 만드는 것은 그것이 무증상일 수 있고(사례의 3/4 이상) 특정 징후를 유발하지 않는다는 것입니다. 증상이 나타나면 바이러스가 독감 같은 증상, 발열, 근육 및 관절 통증, 권태감, 두통, 피부 발진 또는 결막염과 같은. 대부분 경미한 이러한 증상은 바이러스에 감염된 후 2~7일 사이에 사라집니다. 불행히도 임산부의 경우 이 바이러스에 감염되기 쉽습니다.태아의 뇌 발달에 영향, 이것이 임산부가 특히 감독해야 하는 이유입니다.

진단 측면에서, 그것은 간단한 혈액 검사 또는 타액 또는 소변 샘플 여기서 우리는 바이러스의 흔적, 더 정확하게는 유전적 유산을 찾을 것입니다. 그러나 분명히, 증상의 존재만이 의료 팀이 바이러스를 의심하게 만들 것입니다. 후자가 개인에게 존재하는 경우 의사는 실험실에서 바이러스 배양을 결정할 수 있습니다. 감염 가능성을 측정하다 그리고 그 위험성에 대해 자세히 알아보세요.

지카 바이러스와 임신: 태아 기형의 위험

현재로서는 더 이상 지카 바이러스가 실제로 노출된 태아에서 관찰되는 뇌기형의 원인인지 여부에 대한 질문이 아닙니다. " 브라질 당국은 의사의 권고에 따라 경보를 발령했습니다. 작은 머리 둘레 (소두증) 및/또는 초음파 및 출생 시 보이는 뇌 이상 Ami 박사는 말합니다. 반면에, " 입증된 소두증의 수에 대한 확실성은 없습니다. 이 대뇌변형은 그럴수록 더 걱정된다 정신지체와 관련된 " 두개골 둘레가 작을수록 정신 지체의 위험이 커집니다”, Ami 박사는 설명합니다.

그러나 CNPGO 사무총장은 여전히 ​​신중하다. 그는 다음과 같이 생각한다.하한의 두개골 둘레 소두증의 정의가 명확하지 않기 때문에 아동이 반드시 정신 지체를 가질 것이라고 생각해서는 안 됩니다. 마찬가지로 때문이 아니다. 임산부는 지카 바이러스에 그녀는 필연적으로 그것을 아기에게 전달할 것입니다. " 오늘날 임산부가 지카 바이러스에 감염되면 아기에게 전염될 위험 비율을 아무도 알 수 없습니다. 감염된 태아가 소두증에 걸릴 위험이 얼마나 되는지 말할 수 있는 사람은 아무도 없습니다.. "분명히, 현재로서는" 우리는 단지 어떤 일이 일어나고 있다는 것을 알고임산부의 노출을 줄이기 위한 조치를 취해야 합니다. », Dr Ami를 요약합니다.

지카 바이러스와 임신: 취해야 할 예방 조치

태아에 대한 위험 가능성을 고려할 때, 예방 원칙이 준수됩니다. 따라서 프랑스 당국은 임산부에게 바이러스가 존재하는 지역으로 여행하지 말 것을 권고합니다. 이러한 소위 풍토병 지역에 사는 여성들은 또한 임신 계획을 연기하다 바이러스가 있는 한. 또한 모든 모기 매개 전염병과 마찬가지로 모기장 및 구충제 사용 권장 해당 국가를 여행하는 경우.

임신 중 위험 지대에 머문 후 어떤 검사를 하나요?

Ami 박사와 전국 산부인과 및 산부인과 전문 위원회(National Professional Council of Gynecology and Obstetrics)에 따르면 지카 바이러스의 풍토병 지역에서 돌아온 사람은 누구나 잠재적으로 영향을 받는 것으로 간주합니다.파스퇴르 연구소는 의료인이 환자에게 바이러스 존재 여부를 테스트해야 하는지 여부를 알 수 있도록 공중 보건 고위 위원회를 설립하는 과정에 있습니다. 방문 국가 및 반환 날짜에 따라 다릅니다.

풍토병 지역에서의 체류에서 돌아온 임산부의 경우 CNPGO는 의사가 다음을 수행할 것을 권장합니다. 지카 바이러스 혈청학 그리고 설정 면밀한 모니터링 의심스러운 경우, 각 초음파에서 태아의 머리 둘레를 측정합니다. « 이 간단한 측정을 통해 우리가 두려워하는 것, 즉 기형의 출현을 관찰하거나 관찰하지 않거나 어떤 경우에도 놓치지 않을 수 있습니다. », Dr Ami를 강조합니다.

지카 바이러스와 임신: 감염이 확인된 경우 어떻게 해야 하나요?

불행히도 현재 지카 바이러스에 대한 특정 치료법 없음. 마찬가지로 현재 백신 없음 연구에서 가능한 한 빨리 전염병을 찾기 위해 노력하고 있더라도 전염병을 억제하기 위해.

또한 사람이 바이러스에 감염되어 증상을 보이는 경우 단순히 설정의 문제일 것입니다. 증상 치료. 두통과 통증에는 진통제, 가려움증에는 약 등을 처방합니다. 그러나 감염자가 이러한 증상을 모두 받는 것을 막을 수 있는 방법은 없습니다. 임산부의 경우 약간 비슷합니다. 현재로서는 아기에게 지카 바이러스를 전염시키는 것을 방지할 수 있는 알려진 방법이 없습니다.

절차는 다음을 평가하는 것으로 구성됩니다. 소두증의 위험 아기를 위해 이 이상 징후를 관찰하십시오. 임산부가 영향을 받는 경우, 그녀는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 다학제 산전진단센터, 의료 팀이 정기적으로 진단 초음파를 수행합니다. 감염이 확인되면 " 볼 것은 머리 둘레뿐만이 아닙니다. »Ami 박사는 말합니다. " 눈(의 존재)도 있다. 마이크로프탈미) 그리고 뇌. 우리는 부재를 확인할 것입니다 석회화, 뇌 손상이 시작되기 전에 낭종이나 피질 이상이 없습니다. 그러나 이러한 검사는 일반적으로 사무실에서 수행되는 검사에 포함되지 않습니다. »

지카 바이러스와 임신: 바이러스의 존재를 확인하기 위한 양수천자

진단을 강화하기 위해 Dr Ami는 양수천자를 시행할 수도 있다고 지적합니다. " 우리는 양수천자를 통해 양수에 있는 지카 바이러스를 증명하려고 하겠지만, 임산부 본인이 감염되어 있는 경우에만 그녀의 아이는 초음파에서 뇌 이상을 가지고 있습니다 », 그는 설명합니다. " 그녀가 아이에게 전염시키는 경우, 후자는 특히 감염 후 3일에서 5일 사이에 양수로 바이러스를 배출합니다. 양수는 다소 폐쇄된 환경이기 때문에 며칠, 심지어 몇 주 후에 바이러스의 흔적을 찾을 수 있습니다. 그는 계속한다. " 이 확인을 통해 이 바이러스와 관련되어 관찰되고 연결된 변칙의 비율을 식별할 수 있습니다. ", 연구를 발전시킬 것입니다.

의료 팀이 아이가 정신 지체 위험이 높다고 사실상 확신하는 경우 부부는 다음을 요청할 수 있습니다. 임신 중절, 특정 조건 하에서 프랑스에서 승인된 절차이지만 많은 영향을 받는 국가(특히 브라질)에서는 여전히 금지되어 있습니다. 프랑스에서는 초음파에서 관찰된 이상으로 정신지체가 입증된다면 문제 없이 받아들여야 한다. Ami 박사는 다음과 같이 지정합니다. 소두증으로 태어난 아이들” 거의 정상적인 기대 수명, 거의 정상적인 사회적 상호 작용을 갖지만 무엇보다도 걷기와 말하기의 습득을 복잡하게 만드는 운동 지연이 있습니다. »

지카 바이러스와 임산부: 모유 수유는 어떻습니까?

« 현재 있다 여성이 감염되더라도 모유 수유를 금지할 이유가 없습니다. Ami 박사는 말합니다. " 현재까지 영유아에서 심각한 형태의 지카 바이러스 감염 사례가 발표되지 않았습니다. 바이러스는 성인과 동일한 증상을 유발하지만 뇌 기형에는 문제가 없습니다. 뇌는 이미 형성되어 있다 그는 계속한다. 또한 Ami 박사는 지카 바이러스가 모유에 존재한다면 전염력이 있는지 확실하지 않다고 강조합니다. " 여성이 모유 수유 중 출산 후 바이러스에 감염되면 어떻게 합니까? 아기의 뇌에 대한 위험은 거의 없어 보입니다., 과학 문헌에서 나오는 첫 번째 요소에 따르면. “그래서 있다” 이 단계의 여성에게 모유 수유를 금지할 이유가 없습니다. », 당신은 Dr Ami를 마칩니다.