ADH 호르몬의 역할은 신장에 의한 수분 손실을 확인하는 것이므로 적절한 기능을 위해 필수적입니다. 불행히도 때때로 이 호르몬의 분비가 제대로 이루어지지 않습니다. 원인은 무엇입니까? 이 호르몬이 너무 높거나 낮으면 영향을 미칠 수 있습니까?

바소프레신이라고도 하는 항이뇨 호르몬은 때때로 아르기닌-바소프레신의 약어 AVP라고도 하며 시상하부의 뉴런에 의해 합성되는 호르몬입니다. 신체가 물을 재흡수하도록 함으로써 호르몬 ADH는 신장에 작용합니다.

시상하부에서 분비되자마자 뇌하수체에 저장되어 탈수 시 방출됩니다. 시상하부와 뇌하수체는 뇌의 기저부에 위치합니다.

ADH의 역할은 혈액 내 나트륨 수준이 정상 수준으로 유지되도록 하기 위해 신장에서 수분 손실(이뇨)을 모니터링하는 것입니다. 나트륨 수치가 상승하면 ADH가 분비되어 신장에서 수분 손실을 제한하여 소변을 매우 어둡게 만듭니다.

이 약의 용량은 중추성 요붕증 또는 부적절한 분비 증후군의 존재로부터 신성 요붕증을 판별하고 구별하기 위한 것입니다.

낮은 항이뇨 호르몬 수치는 다음과 관련될 수 있습니다.

• 요붕증 : 신장이 물을 보존하지 못하여 매우 풍부하고 묽은 소변(다뇨증)을 생성하여 다량의 물을 마심으로써 이를 보충해야 합니다(다갈증). 요붕증에는 두 가지 유형이 있습니다. 가장 흔하고 ADH 결핍에 의해 유발되는 중추성 요붕증(CDI)과 호르몬이 존재하지만 작용하지 않는 신인성 요붕증이 있습니다.

상승된 항이뇨 호르몬 수치는 다음과 관련될 수 있습니다.

• 예 : 항이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후군은 나트륨 수치가 감소하고 혈중 수분이 증가하여 유발되는 저나트륨혈증으로 정의됩니다. 종종 시상하부(종양, 염증), 종양(폐암) 기원. 저나트륨혈증의 증상은 메스꺼움, 구토, 혼란입니다.
• 신경계의 병변: 감염, 외상, 출혈, 종양;
• 수막뇌염 또는 다발신경근염;
• 두개뇌 외상;
• 간질 또는 급성 정신병 발작.

혈액 샘플 중에 항이뇨 호르몬이 측정됩니다. 그런 다음 샘플을 4 °에서 원심 분리기에 넣고 마지막으로 -20 °에서 즉시 동결합니다.

빈속에 있는 것은 이 검사에 유용하지 않습니다.

수분 제한이 없으면이 호르몬의 정상 수치는 4,8 pmol / l 미만이어야합니다. 물 제한이 있는 경우 정상 값입니다.

병리학에 따라 다양한 치료법이 있습니다.

요붕증 치료

확인된 원인에 따라 치료를 시행하며 원인이 있는 경우 반드시 치료를 받아야 합니다. 어떤 경우에도 사람이 탈수되거나 과수분 상태가 되지 않도록 하고 저염식으로 균형을 잡으려고 노력해야 합니다.

• 중추성 요붕증의 경우 치료는 항이뇨 작용이 강력한 항이뇨 호르몬인 데스모프레신과 유사한 호르몬 섭취를 기반으로 합니다. 투여는 종종 XNUMX일 XNUMX회 또는 XNUMX회 비내 투여이다. 과다 복용은 수분 정체 및 때때로 경련을 유발할 수 있으므로 의사가 처방한 복용량을 초과하지 않도록 주의해야 합니다.
• 신성 요붕증의 경우 이 호르몬 치료가 효과가 없습니다. 따라서 관련된 신장 질환을 치료해야 합니다.

부적절한 항이뇨 호르몬 분비 증후군의 치료:

가능한 경우 수분 섭취를 제한하고 원인을 치료합니다. SIADH 환자는 장기간 저나트륨혈증 치료가 필요합니다.

정맥 수액, 특히 나트륨 농도가 매우 높은 수액(고장성 식염수)을 때때로 투여합니다. 이러한 치료는 혈청 나트륨(혈액 내 나트륨 농도)의 급격한 상승을 방지하기 위해 주의해서 이루어져야 합니다.

수분 섭취 제한에도 불구하고 혈청이 계속 떨어지거나 상승하지 않으면 의사는 바소프레신이 신장에 미치는 영향을 감소시키는 약물 또는 바소프레신 ​​수용체를 차단하고 신장을 예방하는 약물을 처방할 수 있습니다. 바소프레신에 반응한다.