내용
알곤뉴로이시로피
Algoneurodystrophy 또는 algodystrophy는 복합 부위 통증 증후군(CRPS)의 옛 이름입니다. 치료는 통증을 완화하고 관절 가동성을 유지하기 위한 물리 요법과 약물을 기반으로 합니다.
Algoneurodystrophy, 무엇입니까?
정의
Algoneurodystrophy (일반적으로 algodystrophy라고하며 현재는 복합 부위 통증 증후군이라고 함)는 하나 이상의 관절 주위에 국한된 부위 통증 증후군으로 지속적인 통증과 고통스러운 자극에 대한 과장된 민감성 또는 자극에 대한 고통스러운 감각을 연관시킵니다. 고통스럽지 않음), 진행성 경직, 혈관운동 장애(과도한 발한, 부종, 피부색 장애).
하지(특히 발과 발목)는 상지보다 더 많은 영향을 받습니다. Algodystrophy는 양성 질환입니다. 대부분의 경우 몇 주에서 몇 개월 이내에 퇴행하지만 경과는 12개월에서 24개월 이상 연장될 수 있습니다. 대부분 후유증 없이 치유됩니다.
활동
algodystrophy의 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 중추 및 말초 신경계의 기능 장애일 수 있습니다.
가장 흔하게 유발인자는 외상성 원인(염좌, 건염, 골절 등) 또는 비외상성 원인(수근관 증후군이나 염증성 류머티즘과 같은 골관절 원인, 뇌졸중과 같은 신경학적 원인, 종양학적 원인, 다음과 같은 신경학적 원인)입니다. 정맥염, 대상 포진과 같은 감염 원인 등) 수술, 특히 정형 외과도 algoneurodystrophy의 일반적인 원인입니다.
외상은 Algoneurodystrophy 또는 복합 부위 통증 증후군의 가장 흔한 원인입니다. 외상과 영양 장애 사이에는 며칠에서 몇 주가 지연됩니다.
5~10%의 경우에는 유발 요인이 없습니다.
진단
Algoneurodystrophy 또는 복합 부위 통증 증후군의 진단은 검사와 임상 징후를 기반으로 합니다. 국제 진단 기준이 사용됩니다. 추가 검사를 수행할 수 있습니다: x-레이, MRI, 뼈 신티그라피 등.
관계자
복합 부위 통증 증후군은 드뭅니다. 50세에서 70세 사이에 가장 많이 발생하지만 어린이와 청소년에서는 예외적이지만 모든 연령에서 가능합니다. CRPS는 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다(남성 3명에 여성 4~1명).
Algoneurodystrophy의 증상
통증, 주요 증상
Algoneurodystrophy는 통각과민(통증 자극에 대한 과장된 민감성) 또는 이질통(비통증 자극에 대한 통증 감각)과 함께 지속적인 통증으로 신호를 받습니다. 점진적인 강화; 혈관 운동 장애(과도한 발한, 부종, 피부색 장애).
소위 뜨거운 단계, 소위 차가운 단계 다음 치유의 세 단계가 설명됩니다.
뜨거운 염증 단계…
첫 번째 소위 뜨거운 단계는 유발 요인 이후 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다. 이 뜨거운 염증 단계는 관절 및 관절 주위 통증, 부종(부종), 뻣뻣함, 국소 열, 과도한 발한이 특징입니다.
... 그런 다음 차가운 단계
이것은 차가운 사지, 부드럽고 창백하고 잿빛 또는 자줏빛 피부, 매우 건조하고 관절낭 인대 수축 및 관절 경직이 특징입니다.
Algoneurodystrophy 또는 복합 통증 증후군은 실제로 시작부터 냉기 또는 냉기와 온기의 교대로 나타날 수 있습니다.
골신경이영양증 치료
치료는 통증을 완화하고 관절의 가동성을 유지하는 것을 목표로 합니다. 휴식, 물리 치료 및 진통제를 결합합니다.
키네시테라피
뜨거운 단계에서 치료는 휴식, 물리 요법(진통을 위한 물리 요법, 온천 요법, 순환 배액)을 결합합니다.
냉기 동안 물리 치료는 관절낭 인대 수축을 제한하고 관절 경직과 싸우는 것을 목표로 합니다.
상지 침범의 경우 작업 요법이 필요합니다.
진통제
클래스 I, II 진통제, 항염증제, 마취제를 사용한 국소 차단, 경피적 전기 신경 자극(TENS)과 같은 여러 약물 치료를 결합할 수 있습니다.
중인산염은 중증 이영양증의 경우 정맥 주사할 수 있습니다.
보조기 및 지팡이는 통증 완화에 사용할 수 있습니다.
알골신경이영양증 예방
더 나은 통증 관리, 깁스 고정 제한 및 점진적인 재활을 시행함으로써 정형 외과 또는 외상 수술 후 Algoneurodysyrophy 또는 복합 부위 통증 증후군을 예방할 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 비타민 C를 매일 500mg씩 50일 동안 복용하면 손목 골절 1년 후 복합 부위 통증 증후군의 발병률이 감소하는 것으로 나타났습니다. (XNUMX)
(1) Florence Aim 등, 손목 골절 후 복합 부위 통증 증후군 예방에 있어서 비타민 C의 효능: 체계적인 검토 및 메타 분석, 손 수술 및 재활, 35권, 6호, 2016년 441월, XNUMX페이지