패 '무월경 이다월경이 없음 가임기 여성에서. "무월경"이라는 단어는 그리스어에서 유래했습니다. a 결핍을 위해, 우울 몇 달 동안 레어 가라앉다.

여성의 2~5%가 무월경의 영향을 받습니다. 이것은 징후 원인을 아는 것이 중요합니다. 예를 들어 여성이 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 폐경이 다가오면 생리가 없는 것은 매우 자연스러운 현상입니다. 그러나 이러한 상황 외에는 만성 스트레스 또는 거식증이나 갑상선 장애와 같은 건강 문제의 명백한 징후가 될 수 있습니다.

놓친 기간의 유형

• 원발성 무월경: 16세 때 생리가 아직 시작되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 이차 성징(유방의 발달, 치골 및 겨드랑이의 모발, 엉덩이, 엉덩이 및 허벅지의 지방 조직 분포)이 나타날 수 있습니다.
• 속발성 무월경: 여성이 이미 월경을 하고 어떤 이유로 월경을 중단한 경우, 이전 월경 주기의 최소 3번의 간격 또는 월경이 없는 6개월에 해당하는 기간 동안.

생리가 없는데 언제 상담하나요?

무월경이 왜 생기는지 몰라서 걱정되는 경우가 많습니다. 다음 사람들은 의사를 만나라. :

– 원발성 또는 속발성 무월경이 있는 여성

– 피임약을 복용한 여성, Mirena® 호르몬 IUD를 착용한 여성 또는 피임 후 6개월 이상 무월경이 12개월 이상 지속되면 피임 후 무월경의 경우 의료 평가가 필요합니다. Dépo-Provera®의 마지막 주입.

무월경 진단

대부분의 경우,신체 검사, 임신 테스트 때로는 성기의 초음파가 진단을 안내하기에 충분합니다.

드물게 원발성 무월경의 경우 손목 엑스레이(사춘기 발달 평가), 호르몬 분석 또는 염색체 성 검사를 실시합니다.

기간 누락의 원인

무월경의 원인은 다양합니다. 다음은 가장 빈번한 내림차순입니다.

• 임신. 속발성 무월경의 가장 흔한 원인은 성생활을 하는 여성에게서 가장 먼저 의심되는 것입니다. 놀랍게도 사전에 확인하지 않고 이 원인을 배제하는 경우가 종종 있는데, 이는 위험이 없는 것이 아닙니다. 무월경을 치료하기 위해 표시된 일부 치료법은 임신 중에 금기입니다. 그리고 상업적으로 이용 가능한 테스트를 통해 진단이 간단합니다.
• 사춘기의 약간의 지연. 원발성 무월경의 가장 흔한 원인입니다. 사춘기의 나이는 일반적으로 11세에서 13세 사이이지만 민족, 지리적 위치, 식단 및 건강 상태에 따라 크게 다를 수 있습니다.

   

  선진국에서는 매우 말랐거나 운동량이 많은 젊은 여성에게 사춘기 지연이 흔합니다. 이 젊은 여성들은 에스트로겐 호르몬을 생산할 수 있을 만큼 체지방이 충분하지 않은 것 같습니다. 에스트로겐은 자궁 내막이 두꺼워지도록 하고, 정자에 의해 수정되지 않은 난자가 나중에 월경하도록 합니다. 어떤 면에서 이 젊은 여성의 몸은 자연스럽게 자신을 보호하고 신체적 형태가 임신을 지원하기에 부적절하다는 신호를 보냅니다.

   

  16차 성징(유방, 음모, 겨드랑이 모양)이 있는 경우 17세 또는 14세 이전에 걱정할 필요가 없습니다. 2세에도 성적 성숙의 징후가 여전히 나타나지 않는다면 염색체 문제(XNUMX가 아닌 단일 X 성염색체, 터너 증후군이라고 하는 상태), 생식 기관의 발달 문제 또는 호르몬 문제입니다.

• 모유 수유. 종종 모유 수유 여성은 생리가 없습니다. 그러나 이 기간 동안에도 배란이 있을 수 있으므로 새로운 임신을 할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 모유 수유는 다음과 같은 경우에만 배란을 중단하고 임신을 방지합니다(99%).

  – 아기가 독점적으로 유방을 가져옵니다.

  – 아기가 6개월 미만입니다.

• 폐경기의 시작. 폐경은 45세에서 55세 사이의 여성에게 발생하는 월경 주기의 자연적인 중단입니다. 에스트로겐 생성이 점차 감소하여 월경이 불규칙해지고 완전히 사라집니다. 생리를 중단한 후 2년 동안은 산발적으로 배란할 수 있습니다.
• 호르몬 피임약 복용. 두 알약 사이에 발생하는 "기간"은 배란주기와 관련된 기간이 아니라 정제를 중단했을 때 "철회" 출혈입니다. 이러한 알약 중 일부는 출혈을 감소시키며, 때때로 복용 몇 개월 또는 몇 년 후에는 더 이상 발생하지 않을 수 있습니다. Mirena® 호르몬 자궁 내 장치(IUD), 주사 가능한 Depo-Provera®, 연속 피임약, Norplant 및 Implanon 임플란트는 무월경을 유발할 수 있습니다. 심각하지 않으며 피임 효과를 보여줍니다. 사용자는 종종 "임신 호르몬 상태"에 있으며 배란하지 않습니다. 따라서 주기나 규칙이 없습니다.
• 피임법 복용 중단 (피임약, Depo-Provera®, Mirena® 호르몬 IUD) 몇 개월 또는 몇 년 사용 후. 정상적인 배란 주기와 월경 주기가 회복되려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 피임 후 무월경이라고 합니다. 사실, 호르몬 피임법은 임신의 호르몬 상태를 재현하므로 생리를 중단할 수 있습니다. 따라서 임신 후와 같이 방법을 중단한 후 복귀하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 이것은 특히 피임법을 복용하기 전에 매우 길고(35일 이상) 예측할 수 없는 주기를 가진 여성의 경우입니다. 피임 후 무월경은 문제가 되지 않으며 이후의 생식 능력을 손상시키지 않습니다. 피임 후 자신에게 불임 문제가 있음을 알게 된 여성은 전에도 문제가 있었지만 피임 때문에 생식 능력을 "검사"하지 않았습니다.
• 규율 또는 까다로운 스포츠의 실행 마라톤, 보디 빌딩, 체조 또는 프로 발레와 같은. "스포츠우먼의 무월경"은 지방 조직의 부족과 신체가 받는 스트레스에 기인하는 것으로 생각됩니다. 이 여성들은 에스트로겐이 부족합니다. 또한 저칼로리 다이어트를 자주 하기 때문에 신체가 불필요하게 에너지를 낭비하지 않도록 할 수도 있습니다. 무월경은 일반인보다 운동선수에게서 4~20배 더 흔합니다.¹.
• 스트레스나 심리적 충격. 소위 심인성 무월경은 심리적 스트레스(가족 사망, 이혼, 실직) 또는 다른 유형의 심각한 스트레스(여행, 생활 방식의 주요 변화 등)로 인해 발생합니다. 이러한 상태는 시상하부의 기능을 일시적으로 방해할 수 있으며 스트레스의 원인이 지속되는 한 월경을 멈출 수 있습니다.
• 급격한 체중 감소 또는 병적 섭식 행동. 체중이 너무 낮으면 에스트로겐 생산이 감소하고 월경이 중단될 수 있습니다. 거식증이나 폭식증으로 고통받는 대부분의 여성은 생리가 멈춥니다.
• 뇌하수체에서 프로락틴 과다 분비. 프로락틴은 유선의 성장과 수유를 촉진하는 호르몬입니다. 뇌하수체에서 프로락틴이 과도하게 분비되는 것은 작은 종양(항상 양성임)이나 특정 약물(특히 항우울제)로 인해 발생할 수 있습니다. 후자의 경우 치료가 간단합니다. 약물을 중단한 후 몇 주 후에 규칙이 다시 나타납니다.
• 비만 또는 과체중.
• 특정 약물 복용 경구 코르티코스테로이드, 항우울제, 항정신병제 또는 화학요법과 같은 약물 중독은 또한 무월경을 유발할 수 있습니다.
• 자궁 흉터. 자궁 근종, 자궁 내막 절제술 또는 때때로 제왕 절개를 치료하기 위한 수술 후 월경이 현저히 감소하거나 일시적이거나 오래 지속되는 무월경이 있을 수 있습니다.

다음 원인은 훨씬 덜 일반적입니다.

• 발달 이상 유전적이지 않은 성기. 안드로겐 무감각 증후군은 XY(유전적으로 남성) 피험자에서 남성 호르몬에 대한 세포의 감수성이 없기 때문에 여성처럼 보이는 성기가 존재합니다. 여성스러운 외모를 가진 이 "간성(intersex)" 사람들은 사춘기에 원발성 무월경에 대해 상담합니다. 임상 및 초음파 검사를 통해 진단이 가능합니다. 자궁이 없고 성선(고환)이 복부에 있습니다.
• 만성 또는 내분비 질환. 난소 종양, 다낭성 난소 증후군, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 등 상당한 체중 감소를 동반하는 만성 질환(결핵, 암, 류마티스 관절염 또는 기타 전신 염증성 질환 등).
• 의료 치료. 예를 들어, 자궁이나 난소의 외과적 제거; 암 화학 요법 및 방사선 요법.
• 해부학적 이상 성기. 처녀막이 천공되지 않은 경우(천공), 사춘기 소녀의 고통스러운 무월경이 동반될 수 있습니다. 첫 번째 기간은 질강에 갇힌 상태로 남아 있습니다.

코스 및 가능한 합병증

기간은무월경근본적인 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 무월경은 가역적이며 쉽게 치료할 수 있습니다(물론 유전적 이상, 수술 불가능한 기형, 폐경 또는 자궁 및 난소 제거와 관련된 무월경은 제외). 그러나 장기간 지속되는 무월경을 치료하지 않고 방치하면 결국 원인이 환자의 기전에 도달할 수 있습니다. 생식.

또한, 에스트로겐 결핍과 관련된 무월경(과도한 운동이나 섭식 장애로 인한 무월경)은 장기적 골다공증의 위험을 높입니다. 골절, 척추의 불안정성과 전만 - 에스트로겐이 뼈 구조를 보존하는 데 필수적인 역할을 하기 때문입니다. 무월경을 앓고 있는 여성 운동선수는 정상보다 골밀도가 낮아 골절에 더 잘 걸린다는 사실은 이제 잘 알려져 있습니다.¹. 적당한 운동은 골다공증을 예방하는 데 도움이 되지만, 너무 많은 운동이 더 높은 칼로리 섭취로 균형을 이루지 못하면 반대 효과가 있습니다.