강직은 관절을 움직이는 데 어려움이 있으며, 극단적인 경우 관절이 완전히 움직일 수 없게 될 수도 있습니다. 질병 그 자체라기보다 증상이 더 많고 특히 류머티즘의 경우 골관절염의 형태로 나타나며 골절의 후유증일 수도 있고, 특정 관절염.

또한 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환이나 척추에 영향을 미치는 강직성 척추염과 같은 염증의 결과로 발생할 수 있습니다.

모든 관절이 잠재적으로 영향을 받습니다. 골절 후 강직의 위험은 재활을 통해 예방할 수 있습니다. 규칙적인 신체 활동은 강직의 위험을 예방하는 좋은 방법입니다.

강직의 정의

강직은 잠재적으로 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 관절의 이동성의 감소 또는 박탈로 정의됩니다. 이는 전체 또는 부분, 일시적 또는 영구적일 수 있는 강성에 해당합니다.

관절은 두 뼈, 즉 뼈와 연골 또는 뼈와 치아 사이의 접촉점입니다. 또한 종종 섬유 조직, 인대 및 힘줄로 구성됩니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 거친 섬유 조직의 띠이며, 인대는 뼈와 관절의 다른 뼈를 연결하며 힘줄보다 더 탄력 있는 섬유를 포함합니다. 때로는 팔꿈치와 무릎과 같은 관절을 감싸고 있는 활액 조직도 있습니다.

일반적으로 관절은 움직일 수 있습니다(치아 제외). 따라서 강직증은 이 관절이 영향을 받자 마자 움직임을 방해합니다.

강직은 연골의 미란으로 인한 관절 질환인 골관절염이나 관절의 염증인 관절염과 가장 흔히 관련됩니다. 어떤 경우에는 근육 결핍을 초래하는 신경학적 손상의 결과입니다.

강직의 원인

강직의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 류마티스 원인 : 골관절염이라고도 하는 관절 연골의 마모와 관련이 있습니다. 
• 전염성 원인 : 감염은 관절염의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어 라임 관절염(Borrelia burgdorfori 박테리아 감염에 의해 유발됨). 또한 패혈증은 미생물이 혈액을 통해 퍼지고 세균이 신체, 특히 관절에 퍼질 때 강직을 일으켜 감염성 관절염을 유발할 수 있습니다. 결핵은 척추뼈 사이의 디스크에 영향을 주어 척추, 척추의 강직증의 원인이 될 수도 있습니다.
• 외상적 원인 : 골절 후 관절에 강직이 나타날 수 있으며, 특히 골절의 정복이 잘 이루어지지 않는 경우에는 더욱 그렇습니다.
• 면역학적 원인 : 자가면역질환, 특히 류마티스관절염이 그렇습니다. 이 병리학에는 투여할 수 있는 류마티스 인자(RF)가 있는데, 관절 손상을 직접적으로 일으키지 않고 유기체의 염증 반응을 유도합니다. 이것은 자가 면역 유형 메커니즘을 통해 관절을 파괴합니다. 
• 또한, 또 다른 자가면역 질환인 척추 강직증은 척추에 영향을 미치는 염증성 질환의 자연적인 진화로, 이를 강직성 척추염이라고 합니다. 척추의 탄력 저하를 유발합니다.
• 강직을 유발하는 다른 자가면역 질환 중에는 호튼병, 가근성 관절염(PPR) 또는 루푸스가 있습니다. 자가면역 질환은 신체, 특히 결합 조직(신체의 여러 기관과 조직을 함께 결합하는 조직)에 대한 자가 항체를 생성함으로써 관절에 존재하는 결합 조직에도 영향을 미칩니다.
• 또한, 이소성 골화, 또는 골외 연조직의 생성도 예를 들어 팔꿈치에서 강직의 원인이 될 수 있습니다.

강직의 진단

강직증은 류마티스 전문의에게 의뢰할 수 있는 의사 또는 정골의사가 진단할 수 있습니다.

이 진단은 의료 영상, 임상 데이터를 확인하는 방사선 데이터, 때로는 특정 실험실 검사를 기반으로 할 수 있습니다. 예를 들어, RF의 생물학적 분석 또는 류마티스 인자는 류마티스 관절염 진단에 도움이 됩니다(그러나 RF는 다른 상태에서도 존재할 수 있음).

• 임상 검사: 의사는 편향, 즉 움직임의 진폭을 다른 쪽과 비교하여 측정합니다. 염증은 부기, 발적, 열 및 매우 심한 통증으로 나타납니다. 근육 또는 신경학적 기원의 강직은 근육의 수축에 의해 감지될 것입니다. 근육의 촉진은 하드 스톱 또는 소프트 스톱을 식별하는 것을 가능하게 하며, 더 부드럽거나 부드러운 스톱은 근육 또는 신경학적 문제의 징후입니다.
• 방사선학적 검사: 강직증은 그 원인에 따라 영상에서 보일 수도 있고 보이지 않을 수도 있습니다(근육 또는 신경학적 기원은 x-레이에서 볼 수 없음). 골관절염의 경우 연골의 두께 감소가 관찰될 수 있습니다. 또한 더 조밀한 뼈, 뼈와 뼈 간의 마찰, 심지어 부어오른 관절의 변형을 시각화하는 것도 가능합니다. 골관절염의 새로운 통증이 있을 때마다 엑스레이가 필요합니다.
• 생물학적 평가: 염증 평가가 방해받는 감염성 원인의 경우와 같이 강직증의 기원을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자가면역질환의 경우 정밀검사를 통해 자가면역항체가 검출됩니다.

관계자

고령자는 강직증의 위험이 더 높으며, 나이와 노화는 골관절염 발병의 중요한 요인입니다. 관절염과 관련하여 여성은 남성보다 영향을 많이 받고 백인은 아시아인과 같은 다른 인종 그룹보다 더 걱정합니다. 그러나 현재의 생활 리듬과 비만의 발달로 인해 이제 모든 인구가 영향을 받는 경향이 있습니다. 자가면역 질환은 젊은 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다.

위험 요인

자가면역 질환과 관련된 강직의 주요 위험 인자인 류마티스 관절염은 주로 여성에게 영향을 미칩니다. 신체 활동의 부족은 비만 및 고혈압과 마찬가지로 강직증의 위험 요소입니다. 특히 가족 중에 자가면역 유형의 관절염이 있는 경우 유전적 위험 요소가 있습니다.

강직증은 그 자체로 증상으로 인해 관절을 움직이는 데 어려움을 겪거나 심지어 관절이 완전히 움직이지 않게 됩니다. 다른 징후 중에서 자주 발생합니다.

• 단단함;
• 휴식 중에도 몸이 아프다.
• 발적, 부기, 관절 주위의 열감 등의 염증 증상.
• 고생.

따라서 관절의 염증은 매우 고통스럽습니다. 이 염증 반응이 부기를 유발하기 때문입니다. 사실 관절 내에서 증가하는 체액은 세균으로부터 스스로를 방어하는 역할을 하므로 백혈구 수가 증가하여 관절 부피가 증가합니다. . 따라서 강직이라고 하는 관절을 움직일 수 없는 것은 통증과 부기 모두에서 비롯됩니다. 관절이 부어 오르면 가동 범위가 줄어들기 때문입니다. 섬유, 힘줄 및 근육은 움직일 가능성이 적습니다.

북부 에스쁘아 센터의 물리 의학 및 재활 의사인 Samantha Demaille 교수는 다음과 같이 설명합니다.재활의 전체 게임은 가능한 한 빨리 삼출액을 배출하고 관절의 인대가 정상적으로 움직일 수 있도록 하는 것입니다.".

주요 기존 치료법:

• 강직증 치료의 일부로 권장되는 치료법은 관절의 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있는 물리 요법입니다. 그러나 때로는 강직이 돌이킬 수없는 것으로 판명되었습니다.
• 진통제(또는 진통제)는 통증 완화를 목표로 합니다.
• 자가면역 질환으로 인한 강직증의 경우 면역조절제(면역억제제라고도 함)가 사용됩니다.
• 항염증제(코르티코스테로이드)는 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 히알루론산 주사: 이 유형의 주사는 XNUMX년에 XNUMX회, 손상된 연골에 오일과 같은 보호 젤 역할을 하여 통증도 덜합니다.
• 보철물: 강직이 완료되면, 예를 들어 연골이 파괴되는 매우 심각한 골관절염에서 뼈가 융합되어 움직이지 못하고 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 치료는 무릎이나 고관절 인공관절을 사용하여 관절을 교체하는 것으로 구성될 수 있습니다.

재활에서 강직증 치료의 원리:

강직증의 치료에서 재활은 먼저 관절의 통증을 완화하는 것을 목표로 하므로 강직증의 원인에 따라 염증, 감염 등에 대항하는 약물을 처방합니다.

처음에는 관절을 고정된 상태로 유지해야 합니다. 이 고정된 관절은 관절을 움직이지 않고 근육을 작동시켜 실제 재활의 시작을 방해하지 않습니다. "예를 들어, 물리 치료사는 환자에게 근육을 수축하고 근육이 작동하고 관절이 움직이지 않는 등척성 근육 강화를 수행하도록 제안할 수 있습니다."라고 Samantha Demaille 교수는 설명합니다. 그녀는 다음과 같이 덧붙입니다.이것은 근육이 힘을 잃는 것을 방지하고 신체가 흡수되지 않도록 하여 근육량을 유지합니다. 또한 몸은 움직임에 대한 기억을 유지합니다. 따라서 관절이 다시 움직이면 자연스럽게 그렇게 될 것입니다.«

예를 들어 뜨거운 물병을 사용하여 열을 특정 관절에 전달할 수도 있습니다. 이 열은 염증을 줄여 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

그런 다음, 조금씩 재활은 관절을 다시 움직이게 하여 점차적으로 고통 없이 다시 움직이게 하기 위해 점점 더 큰 진폭으로 작동하게 하는 것으로 구성됩니다.

허브 트리트먼트 중:

• 건초꽃(약명: 풀꽃), 퇴행성 질환 및 다양한 형태의 관절염 치료제이다.
• 페퍼민트, 정향 오일, 멘톨, 장뇌와 같은 다른 오일과 결합된 카제풋의 에센스는 류마티스 질환과 관련된 근육 및 관절 통증 및 골관절염에 사용할 수 있습니다.
• 또한 cajeput의 에센스는 관절염 및 골관절염과 싸우기 위해 다른 식물과 결합할 수도 있습니다. St. John's wort, 알로에, 몰약 검, 금송화, 로즈마리 잎, 아르니카 꽃, 페루 발삼의 형태로 동종 요법 준비.
• 만성 퇴행성 관절염의 경우 한련 또는 한련 종자를 사용할 수 있습니다(트로피컬 포워드s) 민들레 뿌리와 ​​풀, 카와카와 뿌리, Bryonia 뿌리, 산 월계수 잎, 늪지대, 씁쓸한 줄기, 진달래 잎과 결합.
• 골관절염의 경우 다시: 흰 겨자씨.
• 관절염의 경우 흰 겨자씨 또는 겨우살이 풀도 있습니다.
• 또한 염증과 싸우는 아주 좋은 치료법은 모선 팅크로 만든 염증과 매우 좋은 진통제 모두에 효과적인 치료제인 St. John's Wort와 harpagophytum을 결합하는 것입니다. 그들은 특히 공격적이지 않기 때문에 좋은 장기 통증 완화 치료법입니다.

목록이 완전하지는 않지만 약초 치료를 사용할 때 항상 의학적 조언을 받도록 주의하십시오.

• 골절 후 강직을 예방하는 가장 좋은 방법은 재활입니다. 따라서 깁스 아래의 근육 운동은 필수적입니다. 근육을 유지하면 관절의 가동성이 촉진됩니다.
• 강직이 시작되면 주로 물리치료사와 함께 수행되는 재활은 관절의 초기 움직임을 회복하고 기껏해야 더 큰 폭의 낙하를 방지하는 것을 목표로 합니다. 그러나 연골이 손상되면 초기 상태로 돌아갈 수 없습니다.
• 신경학적 문제의 경우, 일반적으로 관절의 움직임을 유발하는 근육이 더 이상 움직이지 않고 관절이 뻣뻣해집니다. 따라서 편마비 환자는 특히 관절의 유연성을 유지하기 위해 운동이 필요합니다. 관절. 그들의 관절.

일반적으로 규칙적인 신체 활동과 건강한 생활 습관은 강직을 예방하는 좋은 방법입니다. 혈압 조절, 건강하고 균형 잡힌 식단 및 체중 유지는 모두 관절염을 예방하는 요소입니다.

따라서 정기적으로 걷는 것이 중요하며 패혈증을 피하기 위해 모든 감염을 치료하는 것도 중요합니다. 관절을 잘 돌봐야 하고, 아픈 관절은 통증이 지나가도록 하여 존중해야 합니다. 결국 Demaille 교수가 지적한 바와 같이 “녹슬지 않도록 움직여야 한다".