소작은 전류나 화학 물질에 의해 뜨겁게 운반되는 전도체를 사용하여 직물을 태우는 것을 포함합니다. 목표는 병든 조직을 파괴하거나 출혈을 멈추는 것입니다. 어원학적으로 이 용어는 라틴어 이름에서 유래했습니다. 경고, 소작을 의미하며 라틴어 동사에서 형성되었습니다. 나는 소작할 것이다 '뜨거운 인두로 태우다'라는 뜻.

구체적으로, 이러한 조직의 파괴는 병변을 제거할 수 있을 뿐만 아니라 출혈을 멈추거나 흉터의 무성한 신진을 퇴행시키는 것을 가능하게 한다. 소작은 피부 또는 점막에서 가장 자주 수행됩니다. 갈바노소작법(galvanocautery)이나 열소작법(thermocautery)과 같은 오래된 전기 장치는 오늘날 더 이상 사용되지 않습니다.

역사적으로 소작은 중세부터 사용되었습니다. 따라서 당시 스페인-아랍 수술의 대가이기도 한 스페인 출신의 아랍 외과의사인 알부카시스(Albucassis, 936-1013)는 의학에서 많은 혁신을 일으켰습니다. 그 중: 디지털 압축 및 백철 소작에 의한 지혈. 그 후 XVI에서^e 세기에 외과의사 Ambroise Paré(1509-1590)는 전쟁터에서 두각을 나타내어 상처 치료에 많은 혁신을 가져왔습니다. 따라서 그는 소작을 적철로 대체하기 위해 동맥 결찰을 발명했습니다. 사실 많은 기구의 발명가이자 현대 외과의 아버지로 불리는 그는 적철이나 끓는 기름으로 소작하던 시기에 새로운 소작법의 개선과 보급에 관여했다. 부상자를 죽일 위험.

소작은 출혈, 특히 코피(코피)를 멈추거나 암을 치료해야 하는 경우에 주로 사용됩니다. 또한 어떤 경우에는 코를 통해 더 나은 호흡을 촉진하기 위해 표시됩니다.

• 코피: l비출혈이라고도 하는 비강 출혈은 중등도이거나 무거울 수 있으며 그 결과는 경미한 장애에서 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 출혈에 이르기까지 다양합니다. 의사가 때때로 소작에 의지할 수 있는 중증 또는 반복 출혈의 경우에 특히 그렇습니다. 따라서 간병인은 화학 약품(매우 자주 질산은)을 사용하여 출혈의 원인을 막거나 가열 전류를 사용하여 소작을 수행합니다. 이 두 번째 기술은 전기 소작이라고도 하며, 조직의 소작이 전류에 의해 가열된 전도체에 의해 수행됨을 의미합니다.
• 암 치료: 고주파 전류를 사용하여 세포나 조직을 파괴하는 전기 소작법은 암에 사용되거나 종양 혈관에서 출혈을 멈추거나 암 종양의 일부를 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 전기소작은 혈관 근처에 위치한 종양의 일부를 제거하기 때문에 폐암에 사용됩니다.
• 코를 통한 호흡 개선: 비갑개 소작은 코를 통한 호흡 개선을 목표로 합니다. 따라서 코는 연조직으로 덮인 뼈인 비갑개를 포함합니다. 비갑개 점막이 내부로 흐르는 혈액에 의해 너무 부풀어 오르면 이 점막이 공기가 잘 통과하지 못하게 하여 환자가 코로 숨을 잘 쉬지 못하게 합니다. 여기에서 소작이 될 중재는 이러한 점막을 더 얇게 만들어 더 나은 호흡을 생성합니다.

비출혈을 치료하기 위해 수행되는 소작은 비교적 온건한 제스처이며 실제로는 수술이 아닙니다. 이 소작은 국소 접촉 마취하에 수행됩니다. 이를 위해서는 면봉을 마취액에 담가 콧구멍에 몇 분 동안 담갔다가 제거해야 합니다.

그런 다음 소작 자체를 수행하는 도구를 응고할 부위에 몇 초 동안 적용합니다. 이 소작은 질산은 또는 크롬산과 같은 화학 물질을 사용하여 수행할 수 있습니다. 일반적으로 질산은 막대를 사용하는 이 기술을 사용하면 코 안쪽에 혈관이 보이고 파열되기 쉽습니다. 이 소작은 전기 핀셋을 사용하여 수행할 수도 있습니다. 이것은 전기 응고입니다.

모든 ENT(이비인후과) 전문의는 이러한 유형의 소작을 수행할 가능성이 높습니다. 이것은 상담실이나 병원 환경의 ENT 부서에서 수행할 수 있습니다. 이 제스처는 특히 침착한 어린이에게 적용할 수 있습니다. 따라서 XNUMX세에서 XNUMX세 사이에 국소 마취하에 질산은으로 코를 소작할 수 있습니다. 소작으로 대표되는 이 폐쇄 방법은 국소 마취에도 불구하고 때때로 고통스러울 수 있습니다.

다른 유형의 소작에는 암이 포함되며, 이 경우 개입은 열원, 전류 또는 화학 제품을 사용하여 비정상적인 조직이나 암세포를 파괴하는 것을 목표로 합니다. 또한 코 안쪽에 위치한 작은 뼈인 비갑개를 소작하는 방법도 시행합니다. 여기서 목표는 환자가 더 잘 호흡할 수 있도록 하는 것입니다.

소작 절차를 준비하기 위해 평소에 복용하는 경우 특히 수술 며칠 전에 혈액을 보다 유동적으로 만들기 위한 약물 복용을 중단해야 합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 항응고제;
• 항염증제;
• 항혈소판제.

또한 흡연자는 수술 전후에 금연하는 것이 좋습니다. 이는 수술 후 감염의 위험을 증가시키고 가장 중요한 것은 특히 코넷 소작의 경우 치유를 지연시키기 때문입니다.

비출혈을 치료하기 위한 소작은 일반적으로 만족스러운 결과를 제공합니다. 이렇게 하면 출혈을 일으키는 일부 혈관이 제거됩니다.

암 치료를 위한 소작은 암세포 또는 비정상 조직의 파괴를 초래합니다.

점막을 통과하는 혈관을 "태우기" 위해 열을 사용하는 것으로 구성된 비갑개 소작의 경우 점막의 혈액 팽창이 줄어듭니다. 따라서 이러한 점막의 크기를 줄임으로써 수술을 통해 공기가 통과할 공간을 확보할 수 있습니다. 환자의 호흡이 정말 좋아질 것입니다.

이러한 절차를 자주 반복하면 비출혈 치료에서 소작의 위험이 있습니다. 장기적으로는 비중격 천공이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 불편함은 특별한 합병증을 일으키지 않으며 단순히 약간의 피가 나는 코 딱지의 원인일 수 있습니다.

비갑개 소작과 관련하여 위험은 낮지만 아주 드물게 중재 부위에 감염이 발생할 수 있으며 드물게 출혈이나 점막 아래 혈액 축적을 유발할 수도 있습니다. 혈종을 일으킵니다.

마지막으로, 전기응고법이 개복술의 경우와 같이 메스 수술보다 더 많은 염증과 괴사를 유발한다는 것이 과학적 연구에서 밝혀졌습니다. 그리고 실제로 소작은 다른 수술 방법에 비해 실제로 감염 위험을 높이는 것으로 보입니다.

연구자 그룹(Peter Soballe과 그의 팀)이 제시한 가설은 메스로 인한 상처를 감염시키는 것보다 전기 소작으로 인한 상처를 감염시키는 데 더 적은 수의 박테리아가 필요하다는 것입니다.