담관암은 담관암입니다. 그것은 내부 또는 외부 간 담즙 나무의 상피, 즉 담즙을 수집하는 채널 세트를 형성하는 밀접하게 병치된 세포로 구성된 조직에 영향을 미칩니다. 담즙은 간에서 생성되는 황색의 점성 액체이므로 간내 또는 간 외 질환이 발생할 가능성이 있습니다.

이 질병의 유병률은 아직 잘 알려져 있지 않지만, 담관암은 위장관암의 거의 3%, 간담도암의 약 10~15%를 차지합니다. 이 병리학의 발달에는 약간의 남성 우세가 있습니다. 또한 이 질병은 평균 50~70년 사이에 발병합니다.

이 종양의 발병 원인은 여전히 ​​불분명합니다. 그럼에도 불구하고, 그 발생은 산발적이며, 정의된 "전파의 연쇄"가 존재하지 않고 인구 내의 특정 개인에게만 영향을 미치는 것으로 보입니다. (1)

이 암은 다음에서 발생할 수 있습니다.

– 간내 담관. 이 경로는 소관(소관), 청어관 및 담관으로 구성됩니다. 이 채널 세트는 함께 모여 공통 왼쪽 및 오른쪽 채널을 형성합니다. 이들은 간에서 차례로 일반적인 간외관을 형성합니다. 오른쪽과 왼쪽 간관 사이의 접합부에 영향을 미치는 특정 형태의 종양을 Klatskin's 종양이라고 합니다.

– 주담관과 보조담관으로 구성된 간외담관.

이러한 유형의 암과 관련된 증상은 간내 또는 간외 손상에 따라 다릅니다. 또한 임상 증상은 일반적으로 질병이 진행 단계에 있을 때 나타납니다.

1명당 100명꼴로 발생하는 희귀질환이다. (000)

질병의 증상은 진행된 단계에서 나타나며 종양의 위치에 따라 다릅니다.

실제로 종양이 간외 종양인 경우 관련 증상은 다음과 같습니다. (1)

– 담즙정체 증상: 맑은 대변, 황달, 어두운 소변, 가려움증 등 ;

- 불편 감;

- 체중 감량;

- 피로감과 허약감.

간내 침범의 맥락에서 질병은 불편함과 다음과 같은 특정 복부 증상을 통해 더 많이 정의됩니다.

- 체중 감량;

– 거식증;

– 복통.

다른 증상도 질병과 관련될 수 있습니다. (2)

- 열 ;

– 가려움증 ;

– 복부의 오른쪽 상단 부분에 통증이 있습니다.

질병은 여러 단계로 정의됩니다. (3)

– 1a기: 암이 담관 내부에 국한되어 있습니다.

– 1b기: 암이 림프관을 통해 퍼지기 시작합니다.

– 2단계: 암이 조직(주로 간)과 림프관을 통해 퍼지기 시작합니다.

– 3단계: 암이 대부분의 혈액 및 림프관에 전이성 형태로 존재합니다.

– 4기: 암이 모든 장기로 퍼집니다.

현재까지 담관암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 담관암 발병의 위험 요소는 더 잘 이해되고 있습니다.

암은 세포의 유전 정보인 DNA의 운반체 내의 돌연변이에서 발생합니다.

세포 내 이러한 유전적 돌연변이는 발달을 증가시키고 세포의 통제되지 않은 성장을 초래하여 종양이라고 하는 세포 덩어리를 형성합니다.

암이 제때 진단되지 않거나 즉시 치료되지 않는 경우, 종양은 더 커져서 신체의 다른 부분으로 직접 퍼질 수 있습니다. by 혈류. (삼)

담관암은 담관에 영향을 미치는 종양이 특징입니다. 이것은 일반적으로 천천히 진행되며 전이 상태로의 진화도 느립니다.

또한, 질병에 대한 스크리닝은 종종 종양의 진행 단계에서 수행됩니다.

종양은 담관을 따라 어느 수준에서나 성장할 수 있으며 담즙의 흐름을 차단할 수 있습니다.

질병의 정확한 기원은 오늘날까지 여전히 알려져 있지 않지만 질병과 관련된 많은 위험 요소가 명백합니다. 이것은 특히 다음과 같은 경우입니다: (2)

• 담관에 낭종의 존재;
• 담관 또는 간의 만성 염증;
• XNUMX차 및 XNUMX차 경화성 담관염(담관을 좁게 만들고 담즙의 정상적인 흐름을 방해하는 괴사성 담관 염증);
• 궤양성 대장염(대장의 만성 염증성 질환);
• 만성 장티푸스 보균(감염원에서 유래하고 한 개인에서 다른 개인으로 전염될 수 있는 장티푸스의 발병);
• 에 의한 기생충 감염 오피스토키스 비베리니 한 쌍 클로노키스 시넨시스;
• thorotrast(x-선 방사선 사진에 사용되는 조영제)에 대한 노출.

 이 유형의 종양이 발생하는 데 다른 개인적 요인도 작용합니다. (3)

• 나이; 65세 이상의 사람들은 질병 발병 위험이 더 높습니다.
• 특정 화학 물질에 대한 노출. thorotrast에 대한 노출이 가장 대표적인 예입니다. 실제로 1960년대에 금지되기 전에 방사선 촬영에 널리 사용된 이 화학 물질에 노출되면 담관암 발병 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다. 석면이나 PCB(폴리염화비페닐)와 같은 다른 화학물질도 질병 발병 위험을 높이는 데 관여합니다. 첫 번째는 건설, 건축 및 산업 분야에서 난연 재료로 오랫동안 사용되었습니다. PCB는 또한 산업 및 건설 분야에서 자주 사용되었습니다. 이러한 화학 물질은 이제 엄격한 규정의 적용을 받습니다.
• B형 또는 C형 간염의 존재;
• 간경변의 존재;
• HIV(인간 면역결핍 바이러스) 감염;
• I형 및 II형 당뇨병;
• 비만;
• 담배.

질병의 진단을 위해서는 담관암에 대한 다양한 선별 검사를 수행해야 합니다. (삼)

• 혈액 검사는 담관암의 진단에 사용됩니다. 실제로 담관에서 종양이 발생하는 상황에서 암세포는 혈액 검사를 통해 확인할 수 있는 특정 화학 물질을 방출합니다. 그러나 이러한 마커는 다른 조건에서도 해제될 수 있습니다. 이러한 물질의 존재는 담관암의 발병과 체계적으로 관련이 없습니다.
• 담관의 스캐너는 이상을 감지하기 위해 신체의이 부분의 내부 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 일련의 간의 X-선을 통한 단층 촬영은 3차원 이미지를 통해 이 장기에 대한 보다 자세한 분석을 가능하게 합니다.
• 자기장 및 전파 시스템을 사용하여 간 내부의 이미지를 얻는 MRI(자기 공명 영상);
• 역행성 담췌관조영술 내시경은 담관의 더 자세한 이상을 강조하는 수단입니다.
• 경피적 경간 담관조영술은 담낭에 대한 자세한 개요를 얻기 위해 사용됩니다.
• 생검을 통해 진단을 확인할 수 있습니다.

대부분의 담관암은 완치될 수 없습니다. 그러나 질병에 대한 치료는 종종 증상에 따라 다릅니다.

일련의 전문가(외과 의사, 종양 전문의, 방사선 전문의, 간호사, 위장병 전문의 등)로 구성된 다학문 팀 덕분에 환자 후속 조치가 수행됩니다. (삼)

제공되는 치료법은 증상과 암의 진행 정도에 따라 다릅니다.

1단계와 2단계에서는 담낭, 담관 또는 간의 일부를 재생하는 수술이 가능합니다.

3단계에서는 림프관 손상 정도에 따라 치료의 성공 가능성이 결정됩니다.

마지막으로 4단계에서는 치료 성공률이 상대적으로 낮다.

질병의 치료는 암 조직의 재생을 허용하는 외과적 개입을 초래할 수 있습니다. 즉, 암 세포를 포함하는 담관의 일부, 담낭, 영향을 받은 특정 림프관 또는 간의 일부까지입니다.

일반적으로 수술을 받고 수술을 받는 사람의 20~40%가 수술 후 5년 이상 생존합니다.

복통, 황달 등을 배경으로 담관을 차단 해제해야 하는 경우가 있습니다. 이 방출은 담관을 통과하는 얇은 관을 사용하여 수행됩니다.

방사선 요법은 담관암의 일반적인 치료법은 아니지만 증상을 완화하고 전이의 확산을 제한하는 데 효과적일 수 있습니다. 방사선 요법에는 외부 빔 방사선 요법과 내부 방사선 요법의 두 가지 유형이 있습니다.

또한, 방사선 요법은 메스꺼움, 구토 또는 심한 피로와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

화학 요법은 방사선 요법과 유사한 목적으로도 사용됩니다. 또는 증상의 감소를 위해, 종양의 확산을 제한하고 영향을 받는 대상의 기대 수명을 연장하기 위해. 화학 요법은 종종 방사선 요법과 결합됩니다. 화학 요법과 관련된 부작용은 또한 방사선 요법과 탈모와 관련된 부작용입니다.

일부 연구에 따르면 화학 요법에 사용되는 두 가지 약물(시스플라틴 및 젬시타빈)의 조합과 관련된 이점이 있습니다.

현재까지 담관암과 관련된 치료는 다른 유형의 암과 관련된 치료만큼 효과적이지 않습니다. 따라서 많은 연구에서 질병을 치료하는 더 나은 방법을 찾기 위해 이러한 유형의 암에 초점을 맞춥니다.

또한 표적 치료제 개발에 대한 연구도 현재 진행 중이다. 이들은 암 발달의 특정 단계를 표적으로 하는 약물입니다.