쿠싱 증후군

쿠싱 증후군

그것은 무엇인가?

쿠싱 증후군은 부신에서 분비되는 호르몬인 코티솔 수치가 너무 높아 신체가 노출되는 것과 관련된 내분비 장애입니다. 가장 특징적인 특징은 환자의 상체와 얼굴의 비만이다. 대부분의 경우 쿠싱 증후군은 항염증제 복용으로 인해 발생합니다. 그러나 출처에 따르면 1만 명당 XNUMX~XNUMX명의 새로운 사례가 발생하는 매우 드문 쿠싱병과 같은 내인성 기원의 원인도 있을 수 있습니다. (XNUMX)

증상

비정상적으로 높은 코티솔 수치는 많은 징후와 증상을 유발합니다. 가장 눈에 띄는 것은 체중 증가와 아픈 사람의 외모 변화입니다. 상체와 목에 지방이 축적되고 얼굴이 둥글고 부어 오르고 붉어집니다. 이것은 이 "위축"이 영향을 받는 사람의 이동성을 방해할 수 있을 정도로 팔과 다리의 근육 손실을 동반합니다.

피부가 얇아지고 튼살(위, 허벅지, 엉덩이, 팔, 가슴)이 나타나고 다리에 타박상이 나타나는 것과 같은 다른 증상이 관찰됩니다. 코티솔의 대뇌 작용으로 인한 심각한 심리적 손상도 무시해서는 안됩니다. 피로, 불안, 과민성, 수면 및 집중력 장애 및 우울증은 삶의 질에 영향을 미치고 자살로 이어질 수 있습니다.

여성은 여드름과 과도한 모발 성장이 발생하고 월경 장애를 경험할 수 있지만 남성의 성행위와 생식력은 감소합니다. 골다공증, 감염, 혈전증, 고혈압 및 당뇨병이 흔한 합병증입니다.

질병의 기원

쿠싱 증후군은 신체 조직이 코르티솔을 포함한 스테로이드 호르몬에 과도하게 노출되어 발생합니다. 쿠싱 증후군은 대부분 천식, 염증성 질환 등의 치료에서 항염증 효과를 위해 합성 코르티코스테로이드를 경구, 스프레이 또는 연고로 복용함으로써 발생합니다. 그런 다음 외인성 기원입니다.

그러나 그 기원은 내인성일 수 있습니다. 이 증후군은 한 쪽 또는 양쪽 부신(신장 상단에 위치)에서 코티솔의 과도한 분비로 인해 발생합니다. 이것은 양성 또는 악성 종양이 부신, 뇌하수체(두개골에 위치) 또는 신체의 다른 곳에서 발생할 때 발생합니다. 쿠싱 증후군이 뇌하수체의 양성 종양(뇌하수체 선종)에 의해 발생하는 경우 쿠싱병이라고 합니다. 종양은 부신을 자극하고 간접적으로 코르티솔의 과도한 분비를 자극하는 과도한 코르티코트로핀 호르몬 ACTH를 분비합니다. 쿠싱병은 모든 내인성 사례의 70%를 차지합니다(2)

위험 요인

대부분의 쿠싱 증후군은 유전되지 않습니다. 그러나 이것은 내분비선, 부신 및 뇌하수체에서 종양이 발생하는 유전적 소인으로 인해 발생할 수 있습니다.

여성은 남성보다 부신이나 뇌하수체 종양으로 인한 쿠싱 증후군에 걸릴 확률이 2배 더 높습니다. 반면에 폐암이 원인인 경우 남성은 여성보다 XNUMX배 더 많이 노출됩니다. (XNUMX)

예방과 치료

쿠싱 증후군 치료의 목표는 과도한 코티솔 분비를 다시 조절하는 것입니다. 쿠싱 증후군이 약물 유발인 경우 내분비학자는 원인 치료를 재조정합니다. 종양의 결과인 경우 수술(뇌하수체 선종 제거, 부신절제술 등), 방사선 요법 및 화학 요법에 의한 치료가 사용됩니다. 원인 종양을 완전히 근절할 수 없는 경우 코르티솔을 억제하는 약물(항코르티솔제) 또는 호르몬 ACTH 억제제를 사용할 수 있습니다. 그러나 그들은 시행하기가 어렵고 부신 기능 부전의 위험으로 시작하여 부작용이 심각할 수 있습니다.

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