요붕증은 심한 갈증과 관련된 과도한 소변 생성이 특징입니다. 몇 가지 유형을 구별하는 것이 가능하며 그 중 가장 흔한 것은 신경성 요붕증과 신인성 요붕증입니다. 이것들은 정확히 동일한 특성을 가지고 있지는 않지만 둘 다 신장의 조절 문제를 반영합니다. 몸은 필요를 채우는 데 충분한 수분을 보유하지 않습니다.

요붕증의 정의

요붕증은 항이뇨 호르몬인 바소프레신의 결핍 또는 무감각의 결과입니다. 신체의 정상적인 기능의 일부로 이 호르몬은 시상하부에서 생성된 다음 뇌하수체에 저장됩니다. 뇌에서 이 두 단계 후에 바소프레신이 체내에서 방출되어 체내 수분량을 조절합니다. 신장에 작용하여 여과된 물을 재흡수하여 소변으로 배출되는 것을 방지합니다. 이런 식으로 신체의 물 필요량을 채우는 데 도움이 됩니다.

요붕증에서 바소프레신은 항이뇨제 역할을 할 수 없습니다. 물이 과도하게 배설되어 심한 갈증과 관련된 과도한 소변 생성이 발생합니다.

요붕증의 종류

요붕증과 관련된 기전이 항상 동일한 것은 아닙니다. 이것이 여러 형태를 구별하는 것이 가능한 이유입니다:

• 시상하부에서 항이뇨 호르몬이 충분히 방출되지 않아 발생하는 신경성 또는 중추성 요붕증;
• 항이뇨 호르몬에 대한 신장의 무감각으로 인해 발생하는 신장성 또는 말초성 요붕증;
• 임신 중 발생하는 드문 형태인 요붕증, 대부분 혈액 내 바소프레신 ​​분해의 결과입니다.
• 시상하부의 갈증 기전 장애를 특징으로 하는 요붕증.

요붕증의 원인

이 단계에서 요붕증은 선천성(출생 때부터 존재), 후천성(외부 매개변수에 따름) 또는 특발성(원인을 알 수 없음)일 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

현재까지 확인된 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 두부 외상 또는 뇌 손상;
• 뇌 수술;
• 동맥류(동맥 벽의 국부적 확장) 및 혈전증(혈전 형성)과 같은 혈관 손상;
• 뇌종양을 포함한 특정 형태의 암;
• 자가 면역 질환;
• 뇌염 및 수막염과 같은 신경계 감염;
• 결핵;
• 유육종증;
• 다낭성 신장 질환(신장에 낭종의 존재);
• 겸상 적혈구 빈혈;
• 스펀지 수질 신장(선천성 신장 질환);
• 심한 신우신염;
• 라밀로스 ;
• 쇼그렌 증후군;
• 등

요붕증 진단

극심한 갈증과 관련된 다량의 소변 배설 시 요붕증이 의심됩니다. 진단의 확인은 다음을 기반으로 할 수 있습니다.

• 일정한 간격으로 소변량, 혈액 전해질 농도 및 체중을 측정하는 수분 제한 검사;
• 소변에서 당을 확인하기 위한 소변 검사(당뇨병의 특징);
• 특히 높은 나트륨 농도를 확인하기 위한 혈액 검사.

경우에 따라 요붕증의 원인을 확인하기 위해 다른 추가 검사를 고려할 수 있습니다.

요붕증의 많은 경우가 유전됩니다. 요붕증의 가족력은 중요한 위험인자입니다.

• 다뇨증: 요붕증의 전형적인 증상 중 하나는 다뇨증입니다. 이것은 하루에 3리터를 초과하는 과도한 소변 생산이며 가장 심한 경우에는 30리터까지 도달할 수 있습니다.
• Polydispsia: 두 번째 특징적인 증상은 polydipsia입니다. 하루 3~30리터의 극심한 갈증을 느끼는 것입니다.
• 가능한 야뇨증: 다뇨증과 다갈증은 야간에 소변을 봐야 하는 야뇨증을 동반하는 것이 일반적입니다.
• 탈수: 적절한 관리가 없으면 요붕증은 탈수 및 신체 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 저혈압과 쇼크가 나타날 수 있습니다.

관리는 요붕증의 유형을 포함한 많은 매개변수에 따라 달라집니다. 특히 다음이 포함될 수 있습니다.

• 적절한 수분 공급;
• 식이 소금과 단백질의 섭취를 제한합니다.
• 바소프레신 ​​또는 데스모프레신과 같은 유사 형태의 투여;
• 티아지드 이뇨제, 클로르프로파미드, 카바마제핀 또는 클로피브레이트와 같은 바소프레신 ​​생성을 자극하는 분자의 투여;
• 확인된 원인을 표적으로 하는 특정 치료.

현재까지 예방 솔루션이 확립되지 않았습니다. 많은 경우 요붕증이 유전됩니다.