부고환염은 고환 위와 뒤에 위치한 좁은 관처럼 보이는 특수 형성의 염증성 병변으로 정자인 부고환(부고환)을 촉진하고 숙성시키는 역할을 합니다.
19~35세 남성에서 가장 흔한 부고환염. 이 나이의 병리학은 입원의 일반적인 원인입니다. 다소 덜 자주 질병은 노인에게 기록되며 부고환염은 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다.
부고환염의 종류와 원인
이 질병은 감염성(바이러스, 박테리아, 진균의 병원성 영향으로 인해)과 비감염성 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 세균성 부고환염이 가장 흔합니다. 젊은 사람들(15-35세)에서 이 질병은 일반적으로 클라미디아, 임질 등과 같은 성병(STI)에 의해 유발되는 것으로 여겨집니다. 비뇨기계 질환(예: 장내세균). 부고환염의 원인은 결핵(결핵성 부고환염) 등과 같은 특정 병리일 수도 있습니다.
때로는 조건부 병원성 (신체에 지속적으로 존재하지만 일반적으로 질병으로 이어지지는 않음) 칸디다 속의 곰팡이가 병리학의 원인 인자가 된 다음 칸디다 부고환염에 대해 이야기합니다. 이 경우 면역 저하 인 항생제의 비합리적인 사용이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.
아마도 다음과 같은 배경에 대해 부고환에서 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다. • 협심증; • 인플루엔자; • 폐렴; • 특히 주변 장기의 감염 – 요도염(요도의 염증성 병리), 소포염(정낭), 전립선염(전립선) 등.
때때로 감염은 내시경 검사, 카테터 삽입, 요도의 bougienage (특수 도구 - bougie를 도입하여 수행되는 진단 절차)와 같은 특정 조작의 결과로 부속기로 침투합니다.
예를 들어, 비감염성 부고환염은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. • 정관 제거/결찰에 의한 멸균 후(흡수되지 않은 정자의 축적으로 인해) – 육아종성 부고환염.
급성 (질병의 지속 기간은 6 주를 초과하지 않음)이 있으며 두 부속기의 우세한 병변을 특징으로하는 만성 부고환염은 종종 결핵성 병변, 매독 (XNUMX 개월 이상 지속)으로 발생합니다.
증상의 중증도에 따라 경증, 중등도 및 중증 부고환염이 구별됩니다.
위험 요소
부고환염은 대부분 STI의 결과이기 때문에 병리 발달의 주요 위험 요소는 보호되지 않은 성관계입니다. 기타 도발적인 순간: • 수술(선절제술 등)의 결과를 포함한 골반, 회음부, 음낭의 부상; • 비뇨생식계 발달의 이상; • 요로의 구조적 장애(종양, 전립선 비대증 등); • 비뇨 기관에 대한 최근의 외과 개입; • 의학적 조작 – 전기 자극(요도에서 미생물의 "흡입"을 유발할 수 있는 정관의 다방향 수축이 발생할 때), 요도에 약물 주입, 카테터 삽입, 마사지 등; • 전립선 비대증; • 치질; • 웨이트 리프팅, 신체적 스트레스; • 빈번한 성교 중단, 성교 없이 발기; • 심각한 병리(당뇨병, AIDS 등), 저체온증, 과열 등으로 인한 신체 방어력 감소.
부고환염의 증상
질병의 발병은 심각한 증상으로 나타나며 적절한 치료가 없으면 악화되는 경향이 있습니다. 부고환염의 경우 다음이 있을 수 있습니다. • 음낭의 한쪽/고환에 둔한 통증이 있고 사타구니, 천골, 회음부, 허리에 방사선 조사가 가능합니다. • 영향을 받는 부위의 날카로운 통증; • 골반 통증; • 발적, 음낭의 국소 온도 증가; • 부기/크기의 증가, 부속기의 경화; • 음낭에서 종양과 같은 형성; • 오한과 열(최대 39도); • 전반적인 건강 악화(쇠약, 식욕 부진, 두통); • 사타구니 림프절의 증가; • 배뇨, 배변 중 통증; • 배뇨 증가, 갑작스러운 충동; • 성교 및 사정 시 통증; • 정액에 피가 나오는 것; • 음경에서 분비물.
특정 진단 징후는 음낭 상승이 증상 완화로 이어질 수 있다는 것입니다(양성 프렌 징후).
질병의 만성 과정에서 문제의 징후는 덜 뚜렷할 수 있지만 음낭의 통증과 확대, 종종 빈번한 배뇨가 지속됩니다.
중요한! 고환의 급성 통증은 즉각적인 치료가 필요함을 나타냅니다!
질병 진단 및 검출 방법
진단을 내리는 첫 번째 진단 조치는 고환의 영향을 받는 쪽, 사타구니의 림프절에 대한 의사의 검사입니다. 전립선 비대로 인한 부고환염이 의심되는 경우 직장 검사를 시행합니다.
또한 다음과 같은 실험실 방법이 사용됩니다. • PCR 진단(중합효소 연쇄 반응에 의한 병원체 검출); • 혈액의 임상 및 생화학적 분석; • 소변 검사(일반, 3컵에 연속 배뇨를 포함하는 "3컵 검사", 문화 연구 등); • 정액 분석.
기기 진단에는 다음이 포함됩니다. • 병변, 염증 단계, 종양 과정, 혈류 속도 평가를 결정하기 위한 음낭 초음파(도플러 연구); • 소량의 방사성 물질을 주입하고 특수 장비를 사용하여 고환의 혈류를 모니터링하는 핵 스캔(부고환염, 고환 염전 진단 가능); • 방광 요도경 검사 – 광학 기기인 방광경을 요도를 통해 도입하여 기관의 내부 표면을 검사합니다.
컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상은 덜 일반적으로 사용됩니다.
부고환염의 치료
부고환염의 치료는 비뇨기과 전문의의 감독하에 엄격하게 수행됩니다. 검사 후 병원체의 식별, 다소 긴, 최대 한 달 이상 항생제 치료 과정이 처방됩니다.
병원성 미생물의 민감도를 고려하여 제제를 선택하고 병원체 유형을 확인할 수 없으면 광역 항균제를 사용합니다. 부고환염에 대한 주요 선택 약물, 특히 비뇨 생식기 계통의 다른 병리가있는 경우 및 젊은 사람들은 fluoroquinolone 그룹의 항생제입니다. 테트라사이클린, 페니실린, 마크로라이드, 세팔로스포린, 설파제도 처방될 수 있습니다. 질병이 STI에 의해 유발된 상황에서 환자의 성 파트너에 의한 동시 치료 통과가 필요합니다.
또한 염증 과정을 완화하고 통증을 완화하기 위해 의사는 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : indomethacin, nimesil, diclofenac 등)를 권장하며 심한 통증이 있으면 정자의 노보 카인 봉쇄가 수행됩니다. 추가 권장 사항: • 비타민 복용; • 물리치료; • 효소, 흡수성(리다아제) 및 기타 제제.
질병의 경미한 경과로 입원은 필요하지 않지만 상태가 악화되면 (온도가 39도 이상 상승, 일반적인 중독 증상, 부속기의 상당한 증가) 환자를 병원으로 보냅니다. 효과가 없으면 다른 항생제가 필요할 수 있습니다. 질병이 지속되면, 특히 양측 병변의 경우 병리학의 결핵성이 의심됩니다. 이러한 상황에서는 phthisiourologist와의 상담이 필요하며 진단이 확인되면 특정 항결핵제의 임명이 필요합니다.
만성 형태의 치료는 비슷한 방식으로 수행되지만 더 오래 걸립니다.
약물 복용 외에도 환자는 다음 규칙을 준수해야 합니다. • 침상 안정을 관찰합니다. • 예를 들어 수건을 롤러 모양으로 비틀어서 음낭의 높은 위치를 제공합니다. • 무거운 물건을 들지 마십시오. • 절대적인 성적 휴식을 엄격히 준수하십시오. • 맵고 기름진 음식 섭취를 배제합니다. • 적절한 수분 섭취를 보장합니다. • 염증을 완화하기 위해 음낭에 냉습포/얼음을 적용합니다. • suspensorium 착용 – 음낭을 지지하는 특수 붕대로 음낭의 나머지 부분을 보호하고 걸을 때 흔들리는 것을 방지합니다. • 조이는 탄력 반바지, 수영복을 입으십시오(통증 증상이 사라질 때까지 사용 가능).
상태가 호전됨에 따라 자전거 타기를 제외하고 걷기, 달리기와 같은 가벼운 일상적인 신체 활동이 허용됩니다. 치료 단계와 치료가 끝날 때 일반 및 국소 저체온증을 피하는 것이 중요합니다.
항생제 치료 과정을 마친 후 약 3주 후에 감염이 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 재검사(소변, 사정)를 위해 의사와 상담해야 합니다.
전통 의학은 주치의의 허가를 받은 후에만 주 치료 과정에 추가로 사용할 수 있습니다. 부고환염을 가진 전통적인 치료사는 다음의 달인 사용을 권장합니다. • 월귤 잎, 탠시 꽃, 말꼬리; • 쐐기풀 잎, 민트, 린든 꽃 및 기타 허브 제제.
화농성 농양과 같은 합병증이 발생하면 화농의 외과 적 개방이 시행됩니다. 심각한 상황에서는 영향을 받은 부속기의 일부 또는 전부를 제거해야 할 수도 있습니다. 또한 수술은 다음에 의지합니다. • 부고환의 고환 염전/부착(포충)이 의심되는 경우; • 결핵성 부고환염이 있는 경우.
합병증
일반적으로 부고환염은 항균제로 잘 치료됩니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. • 양측 병변의 발생; • 고환부고환염 – 염증 과정이 고환으로 퍼지는 것; • 고환 농양(화농성, 장기 조직의 제한된 염증); • 고환과 음낭 사이의 유착 발달; • 혈액 공급 장애로 인한 고환 경색(조직 괴사); • 고환의 위축(체적 크기 감소, 정자 생산 위반 및 테스토스테론 생산 감소); • 음낭에 누공(화농성 분비물이 있는 좁은 병리학적 관) 형성; • 불임은 정자 생산의 감소와 정자의 정상적인 진행에 대한 장애물 형성의 결과입니다.
부고환염 예방
부고환염을 예방하기 위한 주요 조치에는 다음이 포함됩니다. • 건강한 생활 방식; • 안전한 섹스; • 정돈된 성생활; • 재발성 요로 감염을 적시에 감지하고 제거합니다. • 고환 손상 방지(외상 스포츠를 할 때 보호 장비 착용); • 개인 위생 요건 준수; • 과열, 저체온증 배제; • 전염병의 예방/적절한 치료(볼거리 예방접종 포함) 등