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17.03.2017
장구균 정상적인 인간 장내 미생물총의 일부인 작은 타원형 박테리아입니다(이전에는 이러한 미생물이 그룹 D 연쇄상 구균으로 분류되었습니다).
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치료의 실습과 경험
조금 더 앞을 내다보면, 편집자들은 독자들이 더 많은 정보를 찾고 있다는 것을 잘 알고 있다는 점에 주목합니다. 장구균을 치료하는 방법. 이러한 이유로 남성의 장구균 감염 치료에 대한 주제에 대해 활발한 토론이 있는 포럼에 대한 정보를 먼저 제공합니다. 다음은 실습으로 뒷받침되는 대부분의 정보를 포함하는 몇 가지 인기 있는 주제입니다.
Enterococcus faecalis - 치료 결과에 대한 설문 조사가있는 주제 Enterococcus는 죽었다! 그리고 나는 아직하지 않았다 – 치료 경험 전립선의 장내 세균총은 어디에서 왔는지 – 당신은 이것을 알아야합니다
토론에 참여하실 모든 분들을 초대합니다! 포럼은 2006년부터 운영되고 있습니다. 남성 건강 분야의 실용적인 지식의 보고입니다.
그러나 실용적인 지식은 방법론적 정보의 유용성을 취소하지 않습니다. 계속하자…
장구균의 종류. 감염의 원인
Enterococci 수는 16 종 이상이며 그 중 일부는 비뇨 생식기 질환, 심내막염 등을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) 및 Enterococcus faecium입니다. 장구균의 정상적인 서식지는 장이지만 건강한 남성의 거의 25%에서 장구균은 요도의 앞쪽 부분에 존재합니다. 그렇기 때문에 장내구균은 비뇨생식기의 기회적(일과성) 미생물총으로 분류됩니다. 차례로 Enterococcus faecium은 대부분의 반코마이신 내성 장구균 감염의 원인이 됩니다. 항생제에 대한 박테리아의 무감각성은 현대 의학의 심각한 문제입니다.
Enterococci는 특별한 구조로 인해 고유한 특성과 획득한 항생제 내성을 모두 가지고 있습니다. 이것은 병원 감염의 발병에 이들 박테리아의 상당한 기여를 제공하고 장구균 치료와 같은 중요한 측면과 관련하여 의사의 능력을 제한합니다.
남성의 Enterococcus(더 자주 – Enterococcus faecalis)는 비뇨 생식기 기관의 질병을 유발할 수 있으며, 특히 적절한 도구 검사를 받았거나 항생제를 복용한 사람에게 다음과 같은 경우가 있습니다.
• 전립선염; • 귀두포피염; • 요도염; • 부고환염/고환부고환염; • 방광염 등
감염 경로:
• 성적 접촉(특히 생식기-생식기 및 항문-생식기의 교대); • 화장실 사용 후 부적절한 위생; • 산모에서 신생아로의 전염; • 드물게 – 장기 이식 시.
비뇨 생식기 기관에 들어갈 때 장구균은 몇 시간에서 몇 주까지 그 안에 머물 수 있으며 결국 보호 메커니즘에 의해 파괴됩니다. 이 상태를 임시 운송 또는 운송이라고 합니다. 이 경우 보균자는 병원체를 성 파트너에게 전달할 수 있습니다. 고정밀 방법(예: PCR)으로 임시 운반을 통한 장내구균 진단이 가능합니다.
또한 소량의 장내구균이 비뇨생식기에 지속적으로 존재할 수 있습니다(지속적 운송). 그들의 성장은 동일한 보호 메커니즘과 정상적인 미생물총에 의해 방해를 받습니다. 정상적인 미생물의 수가 감소하거나 장내 구균의 보호를 위반하면 빠르게 번식하기 시작하여 염증 과정이 진행됩니다. 지속적인 운송은 악화 기간을 제외하고는 일반적으로 무증상이며 문화 연구 방법 인 PCR을 통해 장내 구균의 검출이 가능합니다. 이 경우 파트너의 감염 가능성도 있습니다.
신체가 장내 구균의 발달을 억제하지 않으면 질병의 징후가 나타납니다. 장구균 감염의 발병에 영향을 미치는 요인:
• 심각한 질병의 존재; • 과거 임균/클라미디아 감염; • 생식기 보호 메커니즘의 위반(이러한 메커니즘에는 요도의 중성/약알칼리성 환경, 전립선 항균 인자, 기계적, 국소 면역 보호) 전립선 항균 인자 – 아연-펩티드 복합체); • 장기 항생제 요법; • 국소 마취제를 남용하여 요도에 화상을 입힙니다. • 점막에 외상을 일으킬 수 있는 요로의 카테터 삽입 또는 기타 기기 검사; • 노령 등
장구균 감염 증상
장구균에 의한 비뇨생식기 손상의 특별한 징후는 없습니다. 병리학 적 과정의 발달과 함께 환자는 특정 유형의 질병의 특징적인 불만을 나타냅니다 (염증의 국소화에 따라 다름).
요도염에는 다음이 동반됩니다.
• 빈도 증가, 배뇨 중 통증 발현; • 요도 분비물; • 요도의 발적, 자극, 불편함.
전립선염은 다음과 같은 특징이 있습니다.
• 회음부의 통증과 불편함, 고환의 통증, 요도의 경련/통증, 성교 후 화끈거리는 형태의 증후군; • 배뇨 장애 증후군(증가, 불완전한 배출감, 약한/간헐적인 흐름); • 오르가즘 위반, 사정(통증, 오르가즘 마모, 조루 또는 장기간의 성교); • 만성 요도염과 함께 - 점액화농성 분비물.
귀두염 / 귀두염으로 환자는 귀두 음경 부위의 통증과 발적, 발적 (미란, 염증, 균열), 플라크, 부기, 분비물에 대해 불평합니다. 고환 부고환염은 고환의 염증(고환염)과 후자의 부고환염(부고환염)의 조합입니다. 급성 질환에서는 음낭의 둔하고 심한 통증, 한 고환 또는 둘 다의 비대/경화, 음낭 피부의 충혈, 심한 통증을 동반한 부고환의 비대/경화가 나타납니다. 음낭을 들어올리면 통증이 감소합니다. 만성 질환은 흐릿한 증상, 때로는 정액에 피가 나오는 것이 특징입니다.
진단 방법
남성 비뇨 생식기 기관의 장내 구균 진단에는 다음이 포함됩니다.
• 전문가의 검사; • 일반 소변 및 혈액 검사; • 중합효소연쇄반응(무증상 운반에도 미생물을 식별할 수 있음); • 항생제 감수성을 결정하는 문화 연구(그렇지 않으면 세균 접종); • RIF, ELISA, 도말현미경 등과 같은 기타 실험실과 질병의 다른 원인(비장구균 성기 감염, 종양 과정 등)을 배제하기 위한 도구 연구(초음파, 요도경, MRI, CT) 연구 소변 샘플은 실험실, 정액, 전립선 분비물, 요도 분비물에서 검사됩니다.
비뇨 생식기의 부정적인 징후가있는 경우 장구균이 그러한 문제의 원인이되는 경우는 거의 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 검사에서 다른 병원체의 존재가 나타나지 않으면 재진단이 필요할 수 있습니다(때로는 다른 검사실에서도). 다른 가능한 병원체(트리코모나스, 임균, 클라미디아 등)를 배제한 후에야 장구균을 제거하기 위해 처방된 개별 치료 과정이 진행됩니다.
장구균 치료 방법
일상적인 검사 중 장내 구균이 우발적으로 발견 된 경우 비뇨 생식기 기관에 대한 외과 적 개입을 계획하는 특징적인 불만이있는 경우에만 치료가 권장됩니다 (일부 상황에서는 의사가 임신을 계획 할 때 적절한 치료를 권장 할 수 있음). 이것은 그러한 미생물이 절대적으로 건강한 남성에서 정상적으로 발견 될 수 있기 때문입니다.
1도에서 10 * 6 정도의 장구균 역가는 진단적으로 중요한 것으로 간주됩니다(임상 징후가 없는 경우). 동시에 무증상 세균뇨(소변에서 장내구균 검출)는 의사의 감독과 필요한 경우 주기적 검사(반복 작물)만 필요할 수 있습니다. 요로 감염의 증상이 없는 남아에서 장구균의 일상적인 검사실 검출은 권장되지 않습니다.
장내구균이 남성의 비뇨생식기 문제(요도염, 전립선염 신우신염, 방광염 등)의 유일한 원인으로 의심되는 경우 적절한 항생제 치료가 필요합니다. 항균 약물의 작용에 대한 이러한 미생물의 저항력 증가를 감안할 때 치료를 시작하기 전에 적절한 민감도를 결정하는 것이 매우 바람직합니다 (불행히도 이것은 시간이 많이 걸리는 운동이며 치료 시작을 연기하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다).
남성의 비뇨 생식기 염증성 질환의 대부분의 경우 감염 원인은 분변 장구균 (Enterococcus faecalis)입니다. 이 유형의 장구균은 일반적으로 다음과 같습니다.
• rifaximin, levofloxacin, nifuratel, 일부 변종에 민감한 – doxycycline; • 시프로플록사신에 적당히 민감합니다. • 테트라사이클린에 약간 민감함(대부분의 균주에 대해); • 실질적으로 lincomycin에 민감하지 않습니다.
페니실린, 일부 세팔로스포린, 초기 플루오로퀴놀론은 분변 장구균에 대해 불활성이거나 약하게 활성입니다.
치료를 위해서는 원칙적으로 하나의 약물로 충분합니다. 효과가 없으면 다른 것 또는 여러 가지를 조합하여 처방할 수 있습니다. 과정이 끝나면 두 번째 장구균 진단이 수행됩니다. 성 파트너의 치료는 의사의 권고에 따라 수행됩니다(종종 임신 계획의 경우). 혼합감염의 경우 각 병원체에 대해 활성이 있는 약제를 선택한다.
항생제 치료 과정은 일반적으로 완전한 치료에 충분합니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 다음을 추가로 처방할 수 있습니다.
• 다양한 물리 치료 절차; • 마사지 과정(종종 전립선의 염증성 병리학에 사용됨); • 효소 제제; • 비타민; • 면역조절제; • 동종 요법 치료; • 전통 의학(달인 목욕 및 약초 주입, 크랜베리 주스 마시기 등); • 국소 치료(방부제와 같은 다양한 의약 물질 용액을 요도에 주입, 소위 점적).
의학적 권고를 무시하고 과도한자가 치료 및 민간 요법은 회복으로 이어질뿐만 아니라 환자의 상태를 크게 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 요도에 방부제 주입을 남용하면 종종 점막 화상을 일으키며, 이는 그 자체로 세균 감염의 유발 요인으로 작용합니다.
합병증
장내구균 감염에 대한 적절한 치료가 없을 경우 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.
• 다른 장기 및 조직에 대한 염증 과정의 분포; • 질병의 만성 형태로의 전환; • 정자의 질 저하 및 그에 따른 남성 불임의 발달; • 발기부전 등
예방
장구균 감염의 예방은 다음과 같습니다.
• 안전한 성관계 규칙 준수(장벽 보호 방법 사용, 영구 파트너); • 만성 질환의 적시 탐지 및 제거/교정; • 확인된 성 감염(특히 임균, 트리코모나스)의 유능한 치료; • 건강한 생활 방식 (일과 휴식 체제의 정상화, 본격적인 고품질 영양, 적당한 신체 활동, 스트레스 상황 최소화 등) 등.
14.03.2021/XNUMX/XNUMX에서 수정 및 보완되었습니다.
사용 된 소스
1. 인간 생활에서 Enterococcus 속의 박테리아의 중요성. 전자 과학 저널 "과학 및 교육의 현대 문제". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. 장구균의 항생제 감수성에 대한 다기관 연구 결과. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV 국립 항생제 연구 센터, 모스크바