사골은 두개골의 작은 뼈로 코 뼈 뒤에 있는 두 눈구멍 사이에 있습니다. 그것은 특히 비강의 상부와 부비동의 일부를 형성합니다.

복잡한 형상을 가진 이 뼈는 얼굴의 여러 구조 구조에 참여합니다.

• 내벽의 일부를 구성하는 궤도 공동;
• 천장과 벽의 일부를 형성하는 비강뿐만 아니라 비강 중격의 뒷면(비중격이라고도 함)을 형성합니다. 두 개의 구덩이를 분리하는 이 수직 골판은 사실 사골에 속합니다.
• 사골동, 사골의 양쪽에 속이 비어 있습니다.

사골골은 또한 후각 신경의 말단과 교차하며, 상부 표면에 가득 차 있는 작고 수많은 구멍에서 알 수 있습니다. 사실, 후각 전구가 쉬는 것은 그 위에 있습니다.

건축적 역할 외에도 사골은 후각 신호 수신에서 증폭 역할을 합니다. 껍질의 형태로 비강에 있는 이 뼈의 두 개의 돌출부는 호흡된 공기를 후각 세포로 향하게 하는 역할을 하는 비갑개를 구성합니다.

사골동의 양쪽에는 공기로 채워진 공동으로 구성된 사골동이라고 하는 부비동도 있습니다. 그들의 벽은 비강과 비슷한 점막으로 둘러싸여 있지만 정확한 역할은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 우리는 특히 감염되거나 차단될 때 그들의 존재를 알고 있습니다.

사골염

사골동염 또는 사골동염은 세균 감염 후 사골동을 덮고 있는 안감의 염증입니다. 단일 사골동 또는 둘 다에 영향을 미치거나 다른 부비동의 침범과 관련될 수도 있습니다. 성인보다 어린이에게 더 자주 영향을 미치는 가장 급성 형태의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 점차적으로 확장되는 눈 안쪽 모서리의 수준에서 위 눈꺼풀의 붓기;
• 이 부종의 수준에서 격렬한 통증;
• 불룩한 눈 (외이도);
• 눈에 고름이 축적되고 콧 구멍에서 화농성 분비물이 나옵니다.
• 고열.

약간의 연상 징후에서 응급 의료 상담이 권장됩니다. 

이 병리학의 합병증을 피하려면 신속한 치료가 실제로 필요합니다.

• 안구 운동 신경 마비;
• 각막 감수성 상실;
• 수막 증후군(심각한 두통, 뻣뻣한 목 및 구토).

덜 폭력적이지만 XNUMX개월 이상 지속되는 만성 형태의 사골염도 있습니다. 가장 흔한 원인: 비갑개 또는 비중격의 기형 또는 유리한 유전적 배경. 

사골선암

사골동의 점막에서 발생하는 이 악성 종양은 드뭅니다(프랑스에서는 연간 약 200건). 목재, 가죽 또는 니켈 먼지를 정기적으로 흡입하는 것과 관련이 있으며 일반적으로 직업적 기원입니다. 건강보험에서도 인정합니다(노출기간 XNUMX년).

이 부비동암은 진행이 상당히 느리며 몇 년의 지연 단계가 있습니다. 따라서 문제의 활동을 중단한 후 다양한 형태로 증상이 나타날 수 있습니다. 그것은 수 : 

• 통과하지 않는 일방적인 비폐색, 종종 점액성 분비물(콧물)을 동반하며, 아마도 혈액 줄무늬가 있을 수 있습니다.
• 명백한 국소적 또는 전신적 원인 없이 발생하는 비출혈 또는 반복되는 일방적이고 자발적인 코피;
• 연하 장애와 관련될 수 있는 후각 상실 또는 청력의 일부 상실;
• 잠재적으로 누낭 감염(누낭염)과 관련된 위 눈꺼풀의 고통스러운 부종. 안와의 제한된 공간에서 발생하는 이러한 부종으로 인해 눈이 튀어나오고(안구돌출) 눈꺼풀이 처질 수 있습니다(눈꺼풀 처짐). 우리는 또한 안구 마비 또는 복시(동일한 대상의 두 이미지를 동시에 인식)를 관찰할 수 있습니다.

사골염의 경우

급성 형태의 이 부비동염은 응급 상황입니다. 감염과 싸울 수 있도록 지체 없이 항생제를 처방하고 치료 시작 48시간 후 임상 검진을 통해 효과를 확인할 수 있다.

합병증이 이미 나타난 경우 장기간의 광범위한 정맥내 항생제 치료가 필요합니다. 병원이나 외래 환자에게 설치될 수 있으며 통증 완화를 위해 코르티코스테로이드 요법을 동반할 수 있습니다.

형성된 농양을 제거하기 위해 외과적 배액을 시행할 수도 있습니다. 이비인후과나 악안면외과 의사가 시행하는 사골절제술은 비강을 통해 시행합니다. 그것은 사골을 열어 부비동에 접근하고 청소를 수행하는 것으로 구성됩니다.

선암의 경우

너무 광범위하지 않고 환자의 전반적인 상태가 허용하는 경우 치료는 내시경 사골절제술로 구성됩니다. 외과의사는 작은 카메라를 포함한 기구를 코를 통해 통과시켜 뼈 조각을 제거합니다. 및 병든 점막. 수술 후에는 대개 방사선 요법이 뒤따릅니다. 두개골 기저부를 닫으려면 재건이 필요할 수 있습니다.

수술이 선택 사항이 아닌 경우 화학 요법과 방사선 요법을 결합한 치료가 제공됩니다.

사골염의 진단은 초기에 임상 검사를 기반으로 합니다. 그런 다음 상담한 의료 전문가의 요청에 따라 CT 또는 MRI, 세균 샘플과 같은 몇 가지 추가 검사를 수행할 수 있습니다. 그들은 진단을 확인하고 문제의 병원성 균주를 식별하고 합병증을 찾는 것을 가능하게 합니다. 

부비동암은 종종 이비인후과 추적 관찰 및 체계적인 선별 검사로 나타나기 전에 침묵합니다. 비섬유경검사, 노출된 직원 및 이전 직원에게 XNUMX년마다 제공됩니다. 진단은 생검에서 이루어지며, 의심스러운 경우 섬유경 검사 중에 수행됩니다.