태아 거대증: 큰 아기를 기대하는 경우
과거에는 통통한 '예쁜 아기'를 낳는 것이 유행이었다. 오늘날 의사는 임신 기간 동안 태아의 크기를 모니터링합니다. 태아 거대증, 즉 4kg 이상의 출생 체중은 실제로 출산을 복잡하게 만들 수 있습니다.
태아 거대증이란 무엇입니까?
태아 거대증은 일반적으로 4000g 이상의 출생 체중으로 정의됩니다. 신생아의 약 5%에 해당합니다. 거대 아기가 자라면서 다른 아기보다 과체중 문제가 더 많은 것은 아닙니다. 그것은 모두 그 수백 그램의 기원에 달려 있습니다. 소아과 의사는 체중과 신장 곡선의 변화에 조금 더 주의를 기울일 것입니다.
진단
기술적인 발전에도 불구하고 태아의 거대증을 예측하는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 조산사나 산부인과 의사에게 매달 검진을 받는 동안 복부 촉진과 자궁 높이 측정을 통해 태아의 크기를 알 수 있습니다. 태아 거대증의 위험은 초음파 중에도 감지할 수 있지만 태아 체중을 추정하는 계산 기술은 다양하며 완벽하지 않습니다.
원인
임산부 당뇨병(임신성 당뇨병)은 기존에 존재했든 임신 중 발병했든 상관없이 태아 거대체증의 주요 원인입니다. 우리는 또한 산모의 비만이 태아 거대체의 위험을 4배로 증가시킨다는 것도 알고 있습니다. 다른 위험 요소도 확인되었습니다: 높은 산모 출생 체중, 35세 이상의 산모 연령, 이전 임신에서 태아 거대증의 병력, 임신 중 과도한 체중 증가, 오래된 기간.
위험을 줄이는 방법?
임신성 당뇨병은 태아 거대증의 주요 위험 인자이며, 이에 걸리기 쉬운 임산부(35세 이상, BMI 25세 이상, 제2형 당뇨병의 가족력, 임신성 당뇨병, 거대증)는 무월경 24주에서 28주 사이에 처방됩니다. "구강 고혈당". 이 검사는 신체가 혈액 내 순환 당 수치를 얼마나 잘 조절하는지 확인하기 위해 공복 상태에서 수행됩니다. 여러 단계가 있습니다. 실험실 도착 시 혈액 검사, 액체 포도당 75g 흡수, 1시간 후 혈액 검사, 2시간 후 혈액 검사.
임신성 당뇨병이 확인되면 미래의 산모는 이를 치료하기 위한 특별 지원(식이 요법, 적응된 신체 활동, 태아 성장을 모니터링하기 위한 더 빈번한 초음파 검사)을 통해 태아 체중 증가를 제한할 수 있습니다. 임신 전에 과체중이거나 임신 중에 체중이 많이 증가한 여성도 더 면밀히 모니터링됩니다.
큰 아기를 기대하는 출산
태아 거대체는 출산 중 합병증을 유발할 수 있습니다. 산모 쪽에서는 분만 중 출혈, 산후 감염, 자궁경부-질 병변, 자궁 파열을 촉진합니다. 아기 쪽에서 가장 흔하고 두려운 합병증은 어깨 난산입니다. 퇴학 중에 아기의 어깨는 산모의 골반에서 막힌 상태로 유지되는 반면 머리는 이미 밖으로 나와 있습니다. 위험 없이 신생아를 분리하기 위해 매우 정밀한 산과적 기동이 필요한 매우 중요한 응급 상황입니다.
이러한 위험을 고려하여 National College of French Gynecologists and Obstetricians는 몇 가지 권장 사항을 발표했습니다.
- 추정 태아 체중이 4500g 이상인 경우 기본 제왕 절개가 표시됩니다.
- 거대체증의 의심은 무월경 39주 동안 출산을 유도하는 것을 정당화할 수 있습니다.
- 제왕 절개 또는 질 경로의 선택은 사례별로 이루어져야 합니다. 그러나 자연분만의 경우 경막외 진통제를 시행하고 산부인과 팀(조산사, 산부인과 의사, 마취과 의사 및 소아과 의사)의 완전한 상주를 보장하는 것이 좋습니다.