호르몬, 열 남성 피임법: 효과적인 방법?

 

오늘날 남성의 거의 60%가 피임할 준비가 되었다고 말합니다. 그러나 남성 피임법의 범위는 당분간 제한적이며 일부 일반적인 방법은 그다지 효과적이지 않습니다. 사실, 임신 가능성을 예방하는 일은 대부분의 경우 여전히 여성의 몫입니다. 오늘날 가장 일반적인 남성 피임법은 무엇입니까? 가장 신뢰할 수있는 남성 피임약은 무엇입니까? 개요.

남성용 콘돔: 효과적인 남성용 피임법이지만 종종 오용됨

남성용 콘돔은 가장 널리 사용되는 남성용 피임법으로 전 세계 커플의 21%가 사용합니다.

남성용 콘돔은 무엇입니까?

남성용 콘돔은 소위 "장벽" 가역적 피임법 중 하나이며 일반적으로 라텍스로 만들어진 얇은 막으로 구성되어 성교 전에 음경에 부착하여 정액이 질로 배출되는 것을 방지합니다. Haute Autorité de Santé에 따르면 남성용 콘돔은 "안정적인 파트너가 없거나 가끔 접근할 수 없거나 호르몬 요법을 준수하지 않는 경우 사용할 수 있는 대체 방법으로" 권장됩니다.

콘돔이 효과가 있나요?

남성용 콘돔은 효과적인 피임법으로 간주됩니다. 실제로, 최적 사용의 2년 동안 "우발적" 임신의 비율을 평가할 수 있는 진주 지수는 실제로 15입니다. 그러나 실제로 콘돔은 임신 예방에 훨씬 덜 설득력이 있습니다. 사용 조건으로 인해 약 XNUMX%의 고장률로 원치 않는. 이러한 실패는 주로 콘돔 파손에 기인하지만 불규칙한 사용, 심지어 성교 중 금단 현상에도 기인합니다.

남성용 콘돔의 장점과 단점은 무엇입니까?

그러나 남성용 콘돔의 장점은 많고 단점은 다소 제한적입니다.

그 장점 중에는 :

  • 접근성 : 콘돔은 저렴하고 널리 사용 가능(슈퍼마켓, 약국 등)
  • 성병에 대한 효과 : 콘돔(남성 또는 여성)은 성병에 효과적인 유일한 피임법입니다. 따라서 위험한 관계(여러 파트너, 우연한 관계) 또는 안정적인 관계가 없을 때 권장됩니다.
  • 다른 피임법과의 호환성 (여성 호르몬 또는 자궁 내 피임, 살정제 등), 여성 콘돔 제외.

단점은 콘돔이 ...

  • 라텍스 알레르기가 있는 사람들의 반응 개시 촉진. 적절한 경우 알레르기 위험이 없는 폴리우레탄 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 잘못 사용하면 효율성이 떨어집니다, 따라서 좋은 습관에 대해 배우는 것이 중요합니다(성 관계를 시작하기 전에 콘돔을 완전히 착용하고 제거할 때 손으로 잡으십시오 등).
  • 미끄러지거나 파손될 위험이 있음. 따라서, 유성 윤활제를 남성용 라텍스 콘돔과 함께 사용하는 것은 라텍스를 분해하고 피임약의 파열을 촉진할 위험이 있으므로 특히 권장되지 않습니다.
  • 감각을 줄이거나 수정하다 일부 사용자의 성교 중.

이 남성용 피임법의 가격은 얼마입니까?

남성용 콘돔의 평균 가격은 개당 50~70센트입니다. 그리고 일반적인 믿음과는 달리 콘돔은 특정 조건에서 건강 보험에 의해 보장될 수 있습니다. 실제로 2018년부터 약국에서 구입할 수 있는 일부 상자는 의사 또는 조산사의 처방을 받은 경우 최대 60%까지 환급받을 수 있습니다(판매가 $1,30, 한 상자에 대해 €6 기준). 2,60, 12 상자의 경우 5,20유로, 24 상자의 경우 XNUMX유로). 또한 가족 계획 센터에서 무료로 얻을 수 있습니다.

금단의 방법 또는 성교 중단: 매우 무작위적인 남성 피임

철수 방법으로도 알려진 성교 중단은 전 세계 남성의 약 5%, 프랑스에서는 8%가 사용합니다. 이 남성 피임법은 2012년 "피임약 위기"와 여성 호르몬 피임법에 대한 의문이 제기되는 동안 인기를 얻었을 것입니다.

인출 방법은 무엇입니까?

제거 방법은 이름에서 알 수 있듯이 사정 전에 질과 외음부 주변에서 음경을 제거하는 것입니다. 따라서 이것은 "자연적인" 남성 피임법 중 하나이며 소위 "열"법을 사용하는 몇 안되는 방법 중 하나입니다.

중단된 성교가 효과적인 남성 피임법입니까?

이론적으로 4의 진주 지수로 중단된 성교는 Haute Autorité de Santé에 따라 효과적인 남성 피임 범주로 분류됩니다… 정확하고 규칙적으로 사용되는 한. 그러나 실제로는 실패율이 매우 높습니다(27%). 따라서 의료 전문가는 철회 방법 단독을 권장하지 않습니다.

인출 방법의 장점과 단점은 무엇입니까?

인출 방법의 주요 장점은 "접근성" : 무료, 모든 상황에서 사용 가능, 금기 사항 없이 일반적으로 "없는 것보다 나음"으로 간주됩니다.

하지만 그것의 가장 큰 단점은 제한된 효과. 실제로, 이 방법은 사정의 완벽한 제어(항상 그런 것은 아님)를 필요로 할 뿐만 아니라 "명백하게" 경우에도 정자와 사정에 앞서 정액이 분비될 수 있습니다. 질 내) 정자가 포함되어 있으므로 배란 중에 난모세포를 수정시킬 수 있습니다. 또한 성교를 방해한다고 해서 성병을 예방할 수 있는 것은 아닙니다.

정관 절제술: 최종 살균

정관 절제술은 전 세계 커플의 2%, 프랑스에서는 1% 미만이 사용하는 피임 목적(또는 일상적인 언어로 명확한 피임)을 위한 멸균 방법입니다. 매우 효과적이지만 되돌릴 수 없는 것으로 간주됩니다. 따라서 영구적인 피임법을 원하는 남성에게만 권장되며 광범위한 정보와 성찰의 대상이 되어야 합니다.

정관 수술이란 무엇입니까?

정관 절제술은 고환에서 정자가 흘러나오도록 하는 정관을 차단하는 수술입니다. 따라서 정관 절제술 후 정액에는 더 이상 정자가 포함되지 않으며(무정자증), 사정(및 이에 따른 임신) 후 난모세포의 수정은 더 이상 불가능합니다.

정관 절제술이 효과적입니까?

정관 절제술은 매우 효과적입니다. 그것의 이론적인 진주 지수는 이론상 0,1%이고 현재 실무에서는 0,15%입니다. 따라서 의도하지 않은 임신은 매우 드뭅니다.

정관수술의 장점과 단점은 무엇인가요?

정관 절제술의 가장 큰 이점은 무엇보다도 효과입니다. 그것의 다른 긍정적인 점은?

  • 그것은 발기 기능에 영향을 미치지 않습니다, 특히 남성 호르몬 생산에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 발기의 질, 사정의 양, 감각은 동일하게 유지됩니다.
  • 그것은 매일의 제약이 없고 (매우) 긴 기간입니다.
  • 수술은 일반적으로 매우 잘 견딥니다.

부정적인 점 중에서 정관 절제술이 ...

  • 되돌릴 수 없습니다: 정관을 다시 투과성으로 만드는 것을 목표로 하는 현재의 기술은 결과가 매우 불확실합니다. 이러한 이유로 정관 절제술은 최종적인 것으로 간주되어 후속 아동 프로젝트를 허용하지 않습니다. 4개월의 유예기간을 두고 있는 이유다. 또한 전문 의료 센터(CECOS)에서 정자의 동결 보존(배우자의 동결)을 제안할 수 있습니다.
  • 즉시 효과가 없다. 정액을 생산하는 정낭은 시술 후 8주에서 16주 사이 또는 20회의 사정 후에도 정자를 포함할 수 있습니다. 따라서 보완적 피임법은 수술 후 3개월 동안 처방되며 정자 검사에서 정자가 없음이 확인될 때까지 연장됩니다.
  • STI로부터 보호하지 않으며,
  • 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다 (출혈, 타박상, 감염, 통증 등) 1~2%의 경우. 그러나 이들은 지원될 수 있습니다.
  • 특정 금기 사항이 있습니다 : WHO는 항상 "특정 예방 조치가 필요한 모든 조건과 상황"을 고려하여 사례별로 정관 절제술을 고려할 것을 권장합니다. 또한, 국소 감염(STI, 부고환염, 고환염 등), 전신 감염 또는 위장염, 음낭의 종괴 확인 등과 같은 순전히 의학적 이유 때문에 중재가 연기될 수 있습니다.

이 남성용 피임법의 가격은 얼마입니까?

정관수술 비용은 평균 65유로이며 최대 80%까지 건강 보험이 적용됩니다.

온열 방법: 여전히 기밀인 남성 피임법

남성 열 피임법(또는 CMT)은 남성의 생식 능력에 대한 열의 해로운 영향을 기반으로 합니다. 그것들이 선험적으로 다소 설득력이 있다면, 그것들은 현재로서는 그다지 접근하기 어렵거나 여전히 과학적 검증의 대상이 되어야 합니다.

온열 남성 피임법은 무엇으로 구성되어 있습니까?

CMT는 간단한 생리학적 관찰을 기반으로 합니다. 정자 생성이 좋기 위해서는 고환이 신체보다 약간 낮은 온도(2~4°C)에 영구적으로 있어야 합니다. 이러한 이유로 음낭은 해부학적으로 신체 외부에 있습니다. 반대로 고환의 온도가 너무 높으면 정자 생성이 손상될 수 있습니다. 따라서 CMT는 정자의 수정을 감소시켜 무정자증을 일으키지 않도록 하기 위해 이러한 국부적 온도 상승을 촉진하는 것을 목표로 합니다. 이 효과는 여러 가지 방법으로 얻을 수 있습니다. 전통적으로 CMT는 반복되는 뜨거운 목욕(41°C 이상)을 기반으로 했습니다. 보다 최근에는 두 가지 열 상승 수단이 개발되었습니다.

  • 보온성 속옷 착용(24시간)
  • 고환을 높은 위치에 유지 특정 속옷 덕분에 하루에 최소 15시간 동안 (음낭상이라고 함). 그런 다음 우리는 인공적인 cryptorchidism에 대해 이야기합니다.

온열 남성 피임법이 효과적입니까?

오늘날, 인공 암호고래증은 Meusset 박사의 작업 덕분에 최고로 평가됩니다. 이 기술은 효과적인 것으로 간주되지만 더 많은 인구를 고려하기 위해 새로운 규제 연구의 대상이 되어야 합니다. 51쌍과 536개의 노출 주기에 대해 테스트한 결과, 이 방법의 사용 오류로 인해 한 번의 임신만 발생했습니다.

열 남성 피임법의 장점과 단점은 무엇입니까?

이 분야의 연구 단계에서 CMT는 사용 방식이 엄격하게 적용될 때 효과적이며 가역적이라는 장점이 있습니다. 또한 장기적일 수도 있습니다. 권장 기간은 최대 4년입니다.

그러나 열 남성 피임법에는 다음과 같은 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 불쾌 이 목적을 위해 특별히 개발된 속옷을 입는 것과 관련됨(남성 XNUMX명 중 XNUMX명이 느끼는)
  • 특정 제약: 속옷을 하루 15시간 이상 착용하지 않거나 하루 종일 착용하지 않으면 더 이상 피임 효과가 보장되지 않습니다. 또한, 방법의 효과를 확인하기 전에 정기적인 정자 조영술의 수행이 필요합니다(처음 3년 동안은 6개월마다, 이후에는 XNUMX개월마다).
  • 열 남성 피임법 성병(STI)으로부터 보호하지 않습니다.

또한, 이 방법은 자연적 잠복고환증(고환 이동 장애, 그 다음 "불량한 후손"이라고 함), 고환 외이도, 사타구니 탈장, 고환암, 정맥류의 경우에는 표시되지 않습니다. 고도 비만 남성에서. 

  • CMT는 여전히 액세스할 수 없습니다., 당분간 공업 생산이 이루어지지 않아 상기 속옷을 대규모로 얻을 수 있습니다.

호르몬 남성 피임법(CMH): 미래를 위한 유망한 길?

여성에게 널리 사용되는 호르몬 피임법은 남성의 경우 당분간 비밀로 유지됩니다. 그러나 이 방법은 1970년대부터 연구의 주제였으며 몇 년 동안 설득력 있는 임상 실험을 하기까지 했습니다.

남성호르몬 피임법이란?

호르몬 치료를 통해 정자 생성을 억제하는 것을 목표로 하는 가역적 피임법입니다. 이 영역에서 두 가지 주요 유형의 프로토콜이 개발되었습니다.

  • 테스토스테론 단독에 근거한 피임. 이 단독 요법은 테스토스테론 에난테이트 용량의 정기적인 주사를 기반으로 합니다. 그 후, 주사 간격을두기 위해 지속 방출 테스토스테론에 기반한 프로토콜이 제안되었지만 후자는 현재 프랑스에서 사용되지 않습니다.
  • 프로게스테론과 테스토스테론의 조합. 이 프로토콜은 여러 형태로 연구되고 있지만 오늘날 가장 성공적인 것은 프로게스테론과 테스토스테론을 기반으로 하는 젤인 Nestorone입니다. 현재 프랑스에서의 마케팅은 승인되지 않았습니다.

보다 최근에는 테스토스테론, 안드로겐 및 프로게스테론의 작용을 결합한 남성용 피임약이 미국에서 첫 번째 임상 시험 단계를 성공적으로 통과했습니다. "11-beta-MNTDC"라고 하는 이 약물은 가역적이며 부작용이 없습니다. 유망하지만 여성용 피임약에 대한 이 대안은 약 XNUMX년 동안 미국 시장에서 사용할 수 없습니다.

남성 호르몬 피임법이 효과적입니까?

테스토스테론에 기초한 단일 요법은 오늘날 가장 많은 증거가 있는 CMH의 형태입니다. 연구에 따르면 에난테이트 기반 피임법의 경우 진주 지수가 0,8에서 1,4, 서방성 피임법의 경우 1,1에서 2,3 사이입니다. 따라서 이 두 가지 남성 호르몬 피임약은 효과적이고 심지어 매우 효과적인 것으로 간주될 수 있습니다. 또한, 그것을 사용한 남성은 일반적으로 치료 후 3-6개월 사이에 정상적인 정자 생성을 회복했습니다.

Nestorone의 경우 유망한 것으로 보입니다. 미국에서 수행된 임상 시험에서 부작용 없이 85%의 효능이 나타납니다.

남성 호르몬 피임법의 장점과 단점은 무엇입니까?

테스토스테론 단독요법의 가장 큰 장점은 무엇보다도 효율성, 여성 호르몬 피임법과 비슷합니다. 매주, 그것은 또한 부부에게 여성의 일일 피임약 섭취보다 덜 중요한 제약을 나타냅니다.

그러나 이 남성 피임법에는 여러 가지 단점이 있습니다.

  • 당장 효과가 없다. : 일반적으로 치료 시작 후 3개월을 기다려야 합니다.
  • 18개월 사용으로 제한됩니다., 장기적인 영향에 대한 과학적 연구가 부족하기 때문입니다.
  • 특히 모니터링 측면에서 제한적입니다. : 남성호르몬 테스토스테론 단독 피임법은 주기적인 주사가 필요하지만 3개월마다 정자조영술의 실현, 6개월에 한 번씩 생물학적 평가와 임상검사를 권고한다.
  • 특정 부작용의 출현을 촉진합니다. 여드름과 비슷하지만(자주) 때로는 공격성, 과도한 성욕 또는 성욕 감소, 체중 증가 …
  • 여러 가지 금기 사항이 있습니다. : 혜택을 받을 수 있는 남성은 45세 미만이어야 하며, 전립선암의 가족력이나 개인력이 없어야 하며, 응고, 심장, 호흡기 또는 정신 질환을 앓지 않아야 하며, 흡연 및/또는 음주를 해서는 안 됩니다(또는 거의). , 비만이 아니다 …

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