푸시 반사: 억제할 수 없는 욕망
자연분만의 경우, 푸시 반사 아기를 쫓겨나게 합니다. 추방 반사라고도 합니다. “생리학적 출산(즉, 경막외 또는 다른 의학적 도움 없이)의 경우, 여성은 푸시 반사를 받게 됩니다. 아기가 골반에 들어갈 때 자연스럽게 일어날 것입니다., 회음부의 근육과 직장을 누를 때 "라고 Taluyers의 조산사이자 Givors의 기술 플랫폼에서 일하는 조산사인 Catherine Mitton이 자세히 설명합니다(69). 이 반사는 수축 중에 발생합니다(하나면 충분합니다)., 산부인과 전문의인 Dr. Bernadette de Gasquet는 그것을 "멈출 수 없는 욕망"이라고 표현합니다. 배변을 하고 싶은 충동 또는 구토 충동과 같이 참기가 훨씬 더 어렵습니다.. “복부의 아주 낮은 부분은 자궁을 위로 밀고 아기를 아래로 밀어냅니다. 자궁이 올라올 수 없는 지경에 이르렀기 때문입니다.”라고 그녀는 설명합니다. 그러면 횡격막이 올라가고, 구토 반사 동안과 마찬가지로 여성이 갑자기 숨을 내쉬고 자궁이 통제할 수 없는 방식으로 수축합니다.
배변을 하고 싶은 충동과 마찬가지로 훨씬 더 강력합니다. 출산의 추방 반사는 완전히 생리적 일 것입니다.. 출산을 선택한 여성의 경우 경막외 없이, 그것은 강력하고 자동적인 방식으로 일어나며 아기의 퇴학을 허용합니다., 일반적으로 외부 개입 없이. 그러나 아기의 회음절개술 또는 기계적 추출(집게, 흡입 컵)은 의료진이 시행할 수 있습니다.
경막외가 이 반사를 시뮬레이션하도록 할 때
불행히도, 이 반사 급증은 항상 발생하는 것은 아니거나 때로는 충분히 강력하지 않습니다. " 경막 외가 있는 경우 반사 발적은 없습니다. », Catherine Mitton을 확신합니다. “인상이 흐트러질 것이고, 이것은 경막외 투여량에 따라 달라집니다.. 일부는 잘 복용되고 다른 일부는 약간 적습니다. 그래서 때때로 당신은 자발적인 푸시를 설정, 우리가 배변을 하는 것처럼 미는 상상을 합니다. “경막외 마취는 실제로 특히 회음부에서 근육 이완으로 이어집니다. 또한 경막외 용량이 너무 많으면 하복부 전체가 아프고 마취제의 영향으로 잠이 듭니다. 조산사는 “복용량에 따라 아기가 약혼했다고 느끼지 않고 나올 수 있는 위치에 있다고 느끼는 환자가 있을 수 있다”고 말했다. 그러면 이것이 처리될 것입니다.환자에게 밀어야 할 때 알려주기, 조건이 맞을 때. 이를 위해 자궁 경부의 팽창과 아기의 건강 상태를 모니터링하기 위해 약 10시간마다 검사가 수행됩니다. 최대 팽창, 즉 약 XNUMXcm에서 환자는 지침에 따라 밀 준비를 합니다. 조산사 추천. 때때로, 조산사는 그녀가 어디를 눌러야 하는지 느끼도록 돕기 위해 질에 손가락을 삽입하여 직장을 미는 후벽을 누릅니다. 그러나 Catherine Mitton은 안심하고 싶어합니다. : “때때로 경막외가 매우 잘 투여되어 산모가 아기가 밀어내는 것을 느끼고 특정 감각을 유지할 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 경막외막에 해당되는 것은 아닙니다. "
참고로 Bernadette de Gasquet 박사는 이 관점을 전혀 공유하지 않습니다.. 그녀는 당신이 경막외 또는 혼수 상태에 있는 경우에도 추방 반사가 일어나도록 하지만 의료 팀은 이러한 반사가 일어나기까지 충분히 오래 기다리기를 원하지 않습니다. 특히 첫째 아이의 맥락에서 아기의 하강은 상당히 길 수 있습니다. Dr de Gasquet의 경우 자궁경부가 충분히 확장되어도 너무 일찍 밀어내는 것은 적절하지 않으며 장기에 심각한 손상을 줍니다. 의료 전문가는 실제로 경막외막 뒤쪽에 많은 것을 가할 것이지만 반드시 포함되는 것은 아닙니다.
일을 쉽게 만들지 않는 부인과 위치
경막외, 미는 반사가 없거나 충분히 느껴지지 않기 때문에 의료 팀은 종종 환자가 안정을 취하도록 초대합니다. 부인과 위치 : 등자에 반 좌석, 등자에 발과 다리를 벌리십시오. 불행히도, 이 자세는 골반 검사를 수행하는 데 더 편안하지만 효과적인 미는 데 도움이 되지 않습니다. “뒤에서 천골(미저골에 선행하고 골반의 장골을 연결하는 뼈, 편집자 주)을 차단할 수 있습니다. 이동성이 적고 중력의 이점을 잃어 우리를 돕습니다. », Catherine Mitton을 만났습니다.
Bernadette de Gasquet 박사는 이러한 입장이 종종 재료에 의해 부과, 다른 위치를 허용하는 모듈식 시트가 없는 경우. 그녀에게 산부인과 자세는 아래로 밀고 장기를 내리며 장기적인 결과(요실금 등)로 이어질 수 있습니다. 매우 피곤한 환자의 노력이 필요한 것은 말할 것도 없습니다. 스트랩, 측면, 네 발 또는 쪼그리고 앉는 서스펜션으로 출산하는 것이 좋습니다. 또한 출산이 의료화되지 않은 여성들이 흔히 사용하는 직위이기도 하다고 Catherine Mitton은 말합니다. “임산부를 움직여서 아기가 내려오도록 하는 것이 아니라, 당신이 아기를 아래로 밀어내십시오. 그러나 배변을 할 때와 마찬가지로 좋은 위치 일반적으로 퇴학이 이루어지기에 충분하므로 누를 필요가 없습니다.”라고 그의 측 Bernadette de Gasquet를 확신합니다.
비디오에서 발견: 출산 중 잘 자라는 방법?
비디오에서 : 출산 중 잘 자라는 방법?
밀도록 훈련할 수 있습니까?
푸시 반사 동안 호기는 성문에서 느려지고 완전히 자발적입니다. 전반적으로 Catherine Mitton과 Bernadette de Gasquet는 다음과 같이 동의합니다. 호흡을 배우는 것은 쓸모가 없다. Dr de Gasquet는 "적절한 시간이 필요할 때만 효과가 있을 것입니다."라고 말합니다. “조산사와 함께 준비하는 동안 배우려고 노력할 수 있지만, 우리가 배운 호흡법이 D-day에 조산사가 선호하는 호흡법이 될 것이라는 증거는 없습니다.”라고 Catherine은 설명합니다. 미톤. " 우리는 항상 선택하지 않습니다. 그러나 우리는 여전히 조산사에게 우리가 무엇을 배웠고 무엇을 하고 싶은지 말할 수 있습니다. 특히 위치 측면에서 그렇습니다. "
여하튼, " 느낌이 들 때까지 밀어야 할 방법과 위치를 깨닫기가 어려운 경우가 많습니다. », Catherine Mitton에 밑줄을 긋습니다. 그녀는 환자를 안심시키기 위해 가능한 자세와 호흡 기술을 가르치는 것이 중요하다고 주장합니다. 열린 성문. 첫 번째는 숨을 들이쉬고 공기를 차단하고 밀어내는 것입니다. 그러나 이것은 피해야 합니다. 닫힌 위치의 성문은 근육을 잠급니다., 만료 시 열린 성문이 유리할 것입니다. 더 유연한 회음부. 에 대한 베르나데트 드 가스케 박사, 책의 저자 웰빙과 모성 et 출산, Gasquet의 방법, 무엇보다 준비해야 할 입장이다. 따라서 그녀는 숨을 내쉬면서 팔을 뒤로 밀 수 있는 자세를 선호합니다.