산전 진단(초음파, 양수천자)이 아기에게 심각한 상태가 있거나 임신의 지속이 임산부의 생명을 위험에 빠뜨리는 것으로 밝혀지면 의료 전문가는 부부에게 의료적 임신 중절(또는 치료적 임신 중절)을 제안합니다. . IMG는 공중 보건법(2213)의 L1-1조에 따라 엄격하게 감독되고 관리됩니다. 따라서 법률에 따르면 “임신중절은 다학제팀의 의사 XNUMX명이 이 팀이 권고의견을 제시한 후 임신의 지속이 심각한 위험에 여성의 건강, 즉 태아가 진단 당시 치료할 수 없는 것으로 인식된 특정 중대 상태로 고통받을 가능성이 높습니다. "

따라서 이 법은 IMG가 승인한 질병이나 기형의 목록을 설정하지 않고 IMG에 대한 요청을 검토하고 동의를 제공하기 위해 가져올 다학문 팀의 협의 조건을 설정합니다.

산모의 건강을 위해 IMG가 요청되는 경우 팀은 다음을 포함하여 최소 4명을 함께 해야 합니다.

• 다학제 산전진단센터 산부인과 전문의
• 임산부가 선택한 의사
• 사회 복지사 또는 심리학자
• 여성이 가지고 있는 상태의 전문가

IMG가 아동의 건강을 위해 요청되면 다학제적 산전 진단 센터(CPDPN) 팀에서 요청을 검토합니다. 임산부는 자신이 선택한 의사가 상담에 참여하도록 요청할 수 있습니다.

모든 경우에 임신 중절 여부에 대한 선택은 모든 데이터에 대해 사전에 고지를 받았어야 하는 임산부에게 있습니다.

오늘날 임산부의 건강 상태로 인해 IMG가 수행되는 경우는 드뭅니다. 종합 산전 진단 센터 2012(2)의 보고서에 따르면, 272건의 IMG가 산모의 이유로 시행되었고 7134건은 태아의 이유로 시행되었습니다. 태아의 동기에는 유전 질환, 염색체 이상, 기형 증후군 및 아기의 생존을 방해하거나 출생 시 또는 초기에 사망할 수 있는 감염이 포함됩니다. 때때로 아이의 생존은 위태롭지 않지만 심각한 신체적 또는 지적 장애를 짊어지게 될 것입니다. 이것은 특히 21번 삼염색체증의 경우에 해당합니다. CNDPN 보고서에 따르면 기형 또는 기형 증후군 및 염색체 징후가 IMG의 80% 이상에서 기원합니다. 전체적으로 태아 관련 IMG 인증서의 거의 2/3가 22 WA 이전에, 즉 태아가 생존할 수 없는 기간에 수행된다고 이 동일한 보고서를 나타냅니다.

임신 기간과 산모의 건강 상태에 따라 IMG는 의학적 또는 외과적 방법으로 시행됩니다.

의료 방법은 두 단계로 진행됩니다.

• 항프로게스테론을 복용하면 임신 유지에 필수적인 호르몬인 프로게스테론의 작용이 차단됩니다.
• 48시간 후 프로스타글란딘을 투여하면 자궁수축과 자궁경부의 확장을 유도하여 출산을 유도할 수 있습니다. 주입 또는 경막외 진통에 의한 통증 완화 치료가 체계적으로 수행됩니다. 그러면 태아는 자연적으로 배출됩니다.

도구적 방법은 고전적인 제왕절개로 구성됩니다. 응급 상황이나 의학적 방법의 사용을 금하는 경우를 위해 예약되어 있습니다. 자연분만은 자궁을 약화시키는 제왕절개 흉터를 피함으로써 가능한 후속 임신을 보존하기 위해 항상 특권입니다.

두 경우 모두 태아 심장을 멈추게 하고 태아 고통을 피하기 위해 IMG 전에 태아 살충제 제품을 주입합니다.

태반과 태아 검사는 IMG 후에 태아 기형의 원인을 찾거나 확인하기 위해 제공되지만 여부는 항상 부모에게 달려 있습니다.

산전 사별이라는 어려운 시련을 이겨낼 수 있도록 엄마와 부부에게 체계적으로 심리적 후속 조치가 제공됩니다.

잘 동반된다면 자연분만은 이러한 사별을 경험하는 중요한 단계입니다. 주산기 사별을 겪고 있는 이 부부의 심리적 보살핌을 점점 더 많이 인식하면서 일부 산부인과 팀은 출산 전후에 의식을 제공하기도 합니다. 부모는 또한 원할 경우 출산 계획을 세우거나 태아의 장례식을 조직할 수 있습니다. 이러한 어려운 시기에 협회는 종종 귀중한 지원을 제공합니다.