경미하고 안정적인 증상은 연례 건강 검진 시에만 임상적으로 모니터링할 수 있습니다.

의약품

알파블로퀀트. 알파 차단제는 전립선과 방광 목의 평활근 섬유를 이완시키는 데 도움이 됩니다. 이렇게 하면 소변을 볼 때마다 방광 비우기가 개선되어 소변을 자주 보고 싶은 충동이 줄어듭니다. 알파 차단제 제품군에는 탐술로신(Flomax®), 테라조신(Hytrin®), 독사조신(Cardura®) 및 알푸조신(Xatral®)이 포함됩니다. 그들의 효율성 정도는 비슷합니다. 효과는 치료 1~2일 후에 빠르게 느껴집니다. 이러한 약물 중 일부는 원래 고혈압 치료에 사용되었지만 tamsulosin과 alfuzosin은 양성 전립선 비대증을 구체적으로 치료합니다.

이러한 약물 중 일부는 현기증, 피로 또는 저혈압을 유발할 수 있습니다. 알파 차단제를 발기부전 치료제(실데나필, 바르데나필 또는 타다라필)와 동시에 사용하는 경우에도 저혈압이 발생할 수 있습니다. 의사와 상의하십시오.

5-알파-환원효소 억제제. 피나스테리드(Proscar®)와 두타스테리드(Avodart®)가 일부 포함된 이러한 유형의 약물은 디하이드로테스토스테론 생성을 감소시킵니다. 5-알파-환원효소는 테스토스테론을 활성 대사산물인 디하이드로테스토스테론으로 전환시키는 호르몬입니다. 치료의 최대 효과는 약물 시작 후 3-6개월 후에 관찰됩니다. 전립선의 부피는 약 25~30% 감소합니다. 이러한 약물은 복용하는 남성의 약 4%에서 발기 부전을 유발합니다. 점점 더 알파 차단제와 함께 사용됩니다.

노트. 2003년에 수행된 대규모 연구(Prostate Cancer Prevention Trial)에 따르면 Finasteride는 전립선암 발병 위험을 상당히 감소시킵니다.⁷. 역설적이게도, 이 연구에서 연구자들은 피나스테리드를 복용하는 것과 심각한 형태의 전립선암을 약간 더 자주 발견하는 것과의 연관성에 주목했습니다. 피나스테리드가 심각한 전립선암의 위험을 증가시킨다는 가설은 이후 반박되었습니다. 전립선의 크기가 감소했다는 사실에 의해 이러한 형태의 암의 검출이 용이해진 것으로 이제 알려져 있다. 더 작은 전립선은 종양을 감지하는 데 도움이 됩니다.

중대한. 통역하는 의사가 전립선 항원 혈액 검사 (PSA)는 PSA 수치를 낮추는 피나스테리드 치료에 대해 알고 있습니다. 이 선별 검사에 대해 자세히 알아보려면 전립선암 자료를 참조하십시오.

복합 요법. 치료는 알파 차단제와 5-알파 환원효소 억제제를 동시에 복용하는 것으로 구성됩니다. 2가지 종류의 약물을 함께 사용하는 것보다 질병의 진행을 늦추고 증상을 개선하는 데 더 효과적입니다.

수술

약물 치료로 호전이 없으면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 60세부터 환자의 10~30%가 양성 전립선 비대증의 증상을 완화하기 위해 외과적 치료에 의존합니다. 합병증의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

전립선 또는 TURP의 경요도 절제술. 이것은 효과가 좋기 때문에 가장 자주 시행되는 개입입니다. 내시경 기구를 요도를 통해 방광으로 삽입합니다. 그것은 전립선의 증식된 부분의 소파술을 허용합니다. 이 작업은 레이저를 사용하여 수행할 수도 있습니다.

이 시술을 받는 남성의 거의 80%는 역행 사정 : 정자가 사정되는 대신 방광으로 향하게 됩니다. 발기 기능은 정상으로 유지됩니다.

노트. TURP 외에도 덜 침습적인 다른 방법은 과도한 전립선 조직을 파괴할 수 있습니다: 마이크로파(TUMT), 무선 주파수(TUNA) 또는 초음파. 방법의 선택은 무엇보다도 제거할 조직의 양에 따라 다릅니다. 때때로 이 덕트를 열어두기 위해 얇은 관을 요도에 삽입합니다. 수술은 국소마취 또는 전신마취 하에 진행되며 약 90분 정도 소요됩니다. 수술을 받은 환자의 10~15%는 수술 후 10년 이내에 두 번째 수술을 받을 수 있습니다.

전립선 또는 ITUP의 경요도 절개. 경미한 비대에 대한 지시 된 수술은 전립선의 크기를 줄이는 대신 방광의 목에 작은 절개를하여 요도를 넓히는 것입니다. 이 수술은 배뇨를 개선합니다. 합병증의 위험이 거의 없습니다. 장기적인 효과는 아직 입증되지 않았습니다.

개복수술. 전립선이 크거나(80~100g) 합병증이 필요한 경우(반복적인 소변 정체, 신장 손상 등)에는 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 이 일반적인 외과 수술은 마취하에 이루어지며 하복부를 절개하여 전립선의 일부를 제거합니다. 이 절차는 경요도 절제술의 경우와 같이 역행 사정을 유발할 수 있습니다. 수술의 또 다른 가능한 부작용은 요실금입니다.