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가와사키병: 무엇입니까?
가와사키병은 면역 기능 장애(열성 전신 혈관성)와 관련된 동맥 및 정맥 혈관벽의 염증 및 괴사입니다.
때로는 관상 동맥이 포함됩니다. 또한 치료하지 않으면 25~30%의 경우 관상동맥류로 인해 합병증이 생길 수 있습니다. 또한 선진국에서 어린이의 후천성 심장 질환의 가장 흔한 원인이며 성인의 허혈성 심장 질환의 위험을 초래할 수 있습니다.
그것은 누구에게 도달하고 있습니까? 1세에서 8세 사이의 영유아가 가와사키병을 앓는 경우가 가장 많습니다.
SARS-CoV-2 감염이 가와사키병에서 관찰되는 증상과 유사한 소아에서 심각한 임상 증상을 유발할 수 있습니까? 2020년 19월 말 영국, 프랑스, 미국의 소아과 서비스에 따르면 이 희귀한 염증성 질환을 연상시키는 증상을 보이는 전신 염증성 질환으로 입원한 소아의 소수 사례가 보고되었습니다. 이러한 임상 징후의 출현과 코로나XNUMX와의 연관성은 의문을 제기합니다. 코로나바이러스와 관련하여 격리 당시 프랑스에서는 약 XNUMX명의 어린이가 이 질병으로 고통받고 있었습니다.
그러나 SARS-CoV-2 코로나바이러스와 가와사키병 사이에 실제로 연관성이 있습니까? “이러한 사례의 발병과 코비드-19 대유행 사이에는 강한 우연의 일치가 있지만 모든 환자가 양성 반응을 보인 것은 아닙니다. 따라서 몇 가지 질문은 답이 없는 상태로 남아 있으며 소아과에서 추가 조사 대상입니다.”라고 Inserm은 결론지었습니다. 따라서 현재 정부가 가와사키병이 코비드-19의 또 다른 표현이 아닐 것으로 생각하더라도 이 연결 고리를 더 조사해야 합니다. 그러나 후자는 "비특이적 바이러스 감염에 의해 발병이 유리할 수 있다"고 지적합니다. 실제로 “Covid-19는 바이러스성 질병이기 때문에 다른 바이러스 감염의 경우와 마찬가지로 Covid-19와 접촉한 어린이가 장기적으로 가와사키병에 걸릴 가능성이 있습니다”라고 그는 확인합니다. 그럼에도 불구하고 의심스러운 경우 의사에게 연락하는 것의 중요성을 상기합니다. 그럼에도 불구하고 Necker 병원은 모든 어린이가 질병에 대한 일반적인 치료를 받았고 임상 징후의 빠른 개선과 특히 양호한 심장 기능의 회복과 함께 모두 호의적으로 반응했다는 사실에 만족하고 있습니다. . 동시에 프랑스 공중보건국에서 전국적인 인구조사를 실시할 예정입니다.
가와사키병의 원인은 무엇입니까?
이 비전염성 질환의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 어린이의 바이러스 또는 세균 감염에 의한 것일 가능성이 있습니다. Inserm은 "이의 발병은 여러 유형의 바이러스 감염, 특히 호흡기 또는 장 바이러스와 관련이 있습니다. “바이러스 전염병 이후의 반응 메커니즘이 될 수 있습니다. 보건부 장관인 Olivier Véran은 이에 대해 전진합니다.
영향을 받은 어린이에게서 관찰되는 질병은 이러한 바이러스 중 하나에 감염된 후 면역 체계가 과도하게 활성화된 결과로 생각됩니다. "
가와사키병의 증상은 무엇입니까?
가와사키병은 장기간의 발열, 발진, 결막염, 점막 염증, 림프절병증으로 구분됩니다. 또한 초기 증상은 심부전을 동반한 급성 심근염, 부정맥, 심내막염 및 심낭염입니다. 그러면 관상동맥 동맥류가 형성될 수 있습니다. 상기도, 췌장, 담관, 신장, 점막 및 림프절을 비롯한 혈관외 조직에도 염증이 생길 수 있습니다.
“이 임상 발표는 가와사키병을 연상시킵니다. Covid-19에 의한 감염에 대한 검색은 PCR 또는 혈청학(항체 분석)을 통해 양성으로 판명되었으며, 대부분의 경우 감염의 초기 단계는 눈에 띄지 않고 지나갔으며 이 단계에서 다음과의 연관성이 확립될 수 있습니다. Covid "는 설립을 나타냅니다. 드물게 이 급성 질환은 혈관 내벽, 특히 심장(관상동맥)의 염증이 특징입니다. 그것은 주로 5세 이전의 어린 아이들에게 영향을 미칩니다. 전 세계적으로 사례가 보고되었지만 이 질병은 아시아 인구에서 더 흔하다고 Inserm은 information point에서 말합니다.
그 수치에 따르면 유럽에서는 매년 어린이 9명 중 100명이 이 질병을 보고하며, 매년 겨울과 봄에 최고조에 달합니다. 전문 사이트 Orphanet에 따르면이 질병은 지속적인 발열로 시작하여 손과 발의 부종, 발진, 결막염, 입술이 갈라지고 혀가 부어 오름 ( "라즈베리 혀"), 부종과 같은 다른 전형적인 증상을 동반합니다. 목의 림프절 또는 과민성. 그는 “많은 연구에도 불구하고 진단할 수 있는 진단적 검사가 없고 고열과 지속적인 발열이 있는 다른 질병을 제외하고 임상적 기준에 따라 진단한다”고 말했다.
가와사키병: 걱정할 때
전형적인 형태보다 심장 손상(심장 근육 염증)이 더 많은 비정형 형태의 다른 소아. 후자는 또한 심각한 형태의 Covid-19와 마찬가지로 사이토카인 폭풍으로 고통받습니다. 마지막으로, 어린이들은 질병의 징후가 거의 또는 전혀 없이 심근(심장의 근육 조직)의 염증성 질환으로 인한 심부전으로 즉시 나타났습니다.
가와사키병의 치료법은 무엇입니까?
면역글로불린(항체라고도 함)을 사용한 조기 치료 덕분에 대다수의 환자가 빠르게 회복되고 후유증이 남지 않습니다.
관상 동맥 손상의 위험이 있기 때문에 빠른 진단이 여전히 필수적입니다. “이 손상은 치료를 받지 않은 어린이 XNUMX명 중 XNUMX명에게서 발생합니다. 대부분의 어린이는 어리고 오래 지속되지 않습니다. 대조적으로, 그들은 다른 사람들에게 더 오래 지속됩니다. 이 경우 관상 동맥의 벽이 약해져서 동맥류를 형성합니다(풍선 모양의 혈관 벽이 국부적으로 부어오름 ", 협회 참고 "AboutKidsHealth ".